城鎮(zhèn)勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)的通知
時(shí)間:2022-06-04 09:32:00
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各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬單位,駐肥有關(guān)單位:
為加快完善我市社會(huì)保障體系,保障勞動(dòng)者個(gè)人的基本醫(yī)療需求,推動(dòng)國(guó)有企業(yè)改革,根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》和省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于妥善解決困難企業(yè)職工、困難群體醫(yī)療保障問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以及《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神,參照外地做法,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)已參加個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn),男不滿60周歲,女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者(不含享受失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員),可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、費(fèi)用繳納
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù),暫按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、醫(yī)療救助金。參保人員(包括已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),必須參加醫(yī)療救助,醫(yī)療救助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每月6元,全年一次性足額繳納。
(二)個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的建立
參保人員繳費(fèi)基數(shù)的3.5%計(jì)入個(gè)人帳戶,6.5%計(jì)入統(tǒng)籌基金;已享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4%逐月計(jì)入個(gè)人帳戶。
今后,醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整時(shí),個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的劃入比例將作相應(yīng)調(diào)整。
其中,領(lǐng)取失業(yè)金期滿的失業(yè)人員,可以以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù),按6.5%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),暫不建立個(gè)人帳戶。
(三)參保和續(xù)保
1、參保人員應(yīng)委托市或區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)代辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)向地稅部門繳納。
2、首次參保的,連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后(其中已隨單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,自繳費(fèi)次月起),開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、參保人員應(yīng)按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)續(xù)保的,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限;在連續(xù)中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月續(xù)保的,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,自補(bǔ)繳之月起6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算;在中斷繳費(fèi)超過(guò)12個(gè)月續(xù)保的,按首次參保處理,之前的繳費(fèi)年限(含視同年限)不再計(jì)算。
三、享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。
實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的,應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的,再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。
(二)國(guó)有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。
1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的,自本通知實(shí)施后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
2、本通知實(shí)施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參保人員按本通知規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助金的,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、其他
(一)參保人員參保后重新就業(yè)的,由單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)變更手續(xù),并按規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人已繳納當(dāng)年醫(yī)療救助金的,在單位繳納的醫(yī)療救助金中核減,由單位將相應(yīng)的醫(yī)療救助金退還本人。
(二)一個(gè)年度內(nèi),已隨單位參保,并繳納醫(yī)療救助金,后以個(gè)人身份參保的參保人員,可不再繳納當(dāng)年的醫(yī)療救助金。
(三)各縣可按照本通知的要求,結(jié)合各自實(shí)際情況,制定具體實(shí)施意見(jiàn)。