導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局黨委實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

縣衛(wèi)生局黨委自開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)以來(lái)，按照第一階段工作要求，對(duì)當(dāng)前我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和制約衛(wèi)生發(fā)展存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入調(diào)查研究。通過(guò)深入基層衛(wèi)生單位調(diào)查了解情況和召開(kāi)座談會(huì)、走訪群眾、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地查看等形式，著重聽(tīng)取基層干部、群眾、服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議，查找存在的突出問(wèn)題，尋求推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新思路、新舉措、新方法。

從調(diào)研情況看，近幾年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和州衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)管理，大膽創(chuàng)新，銳意改革，公共衛(wèi)生體系得到加強(qiáng)，重大疾病防控和應(yīng)急能力不斷提高，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)顯著改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，群眾健康水平明顯提高，全縣衛(wèi)生事業(yè)逐步穩(wěn)定發(fā)展。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。通過(guò)調(diào)研，我們將著重就目前存在的突出問(wèn)題提出幾點(diǎn)建議和對(duì)策。

一、目前我縣衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問(wèn)題

（一）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足。投入不足是當(dāng)前制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。近幾年來(lái)，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)有較大幅度增加，但占財(cái)政總支出的比例卻逐年下降，尤其對(duì)公立醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員經(jīng)費(fèi)投入為全州最低?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備及基本醫(yī)療設(shè)施顯著不足，設(shè)備日漸殘舊和老化。年，全縣共投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)1070萬(wàn)元，占縣財(cái)政總支出的2%；縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)由單位自行承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人均每年每人5000元撥付；全縣224名鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣財(cái)政補(bǔ)助每人每月80元。

（二）衛(wèi)生人才嚴(yán)重匱乏。全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有在職職工225人，其中：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的70人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的32人，護(hù)理人員53人，其他人員70人。由于政策因素，多年來(lái)各醫(yī)療單位基本沒(méi)有招收新的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，普遍存在著專(zhuān)業(yè)人才、特別是專(zhuān)科人才緊缺的情況。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員基本工資得不到保障，待遇偏低和生活條件差嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性和工作積極性，也導(dǎo)致了人才流失現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）改制醫(yī)院存在的問(wèn)題?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院經(jīng)過(guò)年合并改制為股份制醫(yī)院和年收回為公立醫(yī)院并單獨(dú)運(yùn)作后，還存在以下方面問(wèn)題和困難：一是醫(yī)院負(fù)債6500多萬(wàn)元，資金周轉(zhuǎn)困難，導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是人才短缺?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院年改制時(shí)，大部分中層業(yè)務(wù)骨干提前退休，高素質(zhì)的后繼人員未能及時(shí)補(bǔ)充，造成醫(yī)院衛(wèi)技人員嚴(yán)重不足，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量逐年下降，影響了醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的正常開(kāi)展。

（四）新農(nóng)合發(fā)展不平衡。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作自2007年1月實(shí)施以來(lái)，雖然取得了一定成效，但仍存在多方面的問(wèn)題。一是雖然在前期采取各種有效形式做了大量的宣傳工作，但農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策仍沒(méi)有完全理解，對(duì)建立和實(shí)施新農(nóng)合制度的重大意義認(rèn)識(shí)不足；二是目前還沒(méi)有一套較為完善的新農(nóng)合醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人參合資金籌集機(jī)制，農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用收繳難度大，籌資成本較高；三是縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、對(duì)策和建議

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。建立健全與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)安全的保障作用，使人民群眾享有費(fèi)用比較合理、服務(wù)比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務(wù)。針對(duì)當(dāng)前存在的主要問(wèn)題，現(xiàn)提出幾點(diǎn)建議：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社會(huì)公共服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，與民生息息相關(guān)，有較強(qiáng)的公益性質(zhì)。近年來(lái)，國(guó)家制定了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》等一系列衛(wèi)生改革政策，明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，保障基本醫(yī)療是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。衛(wèi)生改革中明確提出：“堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，堅(jiān)持公益性質(zhì)?！币虼?，各級(jí)政府要把加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，進(jìn)一步明確政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，完善公共衛(wèi)生體系和網(wǎng)絡(luò)，提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，增加衛(wèi)生投入。中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）明確規(guī)定：“各級(jí)人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度”。我縣近幾年的衛(wèi)生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入和政策扶持力度，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配套建設(shè)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)，保障重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)；加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)償力度。逐年增加農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要給予全額或定額補(bǔ)助。同時(shí)，積極拓寬融資渠道，制定和落實(shí)扶持政策，鼓勵(lì)和促進(jìn)多元化辦醫(yī)。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。建立比較完整的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，落實(shí)職能、人員和經(jīng)費(fèi)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費(fèi)投入，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

（四）改革衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)人才強(qiáng)衛(wèi)。一是加強(qiáng)在崗人員的進(jìn)修與培訓(xùn)，重點(diǎn)選拔學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受針對(duì)性的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)；對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生人員進(jìn)行規(guī)范化的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，注重加強(qiáng)基層全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才的定向培養(yǎng)；二是開(kāi)展對(duì)口扶持，采取制定硬性規(guī)定的方式，建立城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員在晉升晉職前到農(nóng)村服務(wù)的政策、待遇，并逐步做到經(jīng)?；⒅贫然?；三是引進(jìn)人才、技術(shù)，放寬具有特殊醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的引進(jìn)條件；積極爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)支持，增加醫(yī)護(hù)編制，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市在職的臨床醫(yī)療人員到社區(qū)、農(nóng)村服務(wù)，在工資、職稱評(píng)審條件或人數(shù)限額上適當(dāng)給予傾斜。

（五）深化人事制度改革，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍。采取民主推薦、考試考核和競(jìng)爭(zhēng)上崗等綜合方式選拔領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行院長(zhǎng)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制；推行全員聘任，競(jìng)爭(zhēng)上崗，優(yōu)化組合，做到不拘一格使用人才；實(shí)行績(jī)效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術(shù)骨干流失，本著以事業(yè)、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結(jié)合的方式，讓業(yè)務(wù)骨干安心基層，扎根基層。同時(shí)，制定有利于人才流向基層的人事政策，對(duì)到基層工作的技術(shù)人才給予晉級(jí)晉職等方面的傾斜，進(jìn)一步拓寬人才向基層流動(dòng)的渠道。

（六）推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，鞏固合作醫(yī)療工作成果。進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)工作，推進(jìn)合作醫(yī)療信息化管理；嚴(yán)格合作醫(yī)療資金監(jiān)管，確保資金及時(shí)、足額到位，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，保證基金安全；加強(qiáng)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，推廣適宜醫(yī)用技術(shù)，采用安全、有效、價(jià)廉藥品，遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；逐步規(guī)范統(tǒng)一合作醫(yī)療補(bǔ)償方案，擴(kuò)大農(nóng)民受益面，減少資金過(guò)多結(jié)余。

（七）強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。立足實(shí)際，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，端正服務(wù)理念，加強(qiáng)思想道德、人員素質(zhì)、學(xué)科建設(shè)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療；全面推行院務(wù)公開(kāi)，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，改善醫(yī)院管理；積極配合宣傳、公安等部門(mén)，開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)，堅(jiān)決打擊破壞醫(yī)院秩序的違法行為，切實(shí)維護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的正當(dāng)權(quán)益。

（八）加大中醫(yī)藥工作力度，傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。加大對(duì)中醫(yī)藥的投入和支持力度，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專(zhuān)科建設(shè)，豐富發(fā)展中醫(yī)藥理論和實(shí)踐，努力探索治療疾病的新技術(shù)、新方法，推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化；積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和重大疾病防治方面的優(yōu)勢(shì)和特色，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)，促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)的廣泛應(yīng)用；加大對(duì)縣中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，采取多種渠道籌資建蓋中醫(yī)院，推進(jìn)中醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，改善執(zhí)法條件，完善保障措施，提高執(zhí)法能力；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督和食品、藥品、餐飲衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范食品衛(wèi)生許可和準(zhǔn)入管理，繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和采供血機(jī)構(gòu)血液安全監(jiān)管；會(huì)同有關(guān)部門(mén)整頓醫(yī)療廣告市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療廣告，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。