導語：現(xiàn)代醫(yī)院建筑方案設計問題分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要 ：現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計需要體現(xiàn)綠色發(fā)展理念、人性化理念，還應該在智能化、自動化等方面對內(nèi)部結(jié)構進行思考。交通組織也是建筑設計必須關注的要素，從各方面進行綜合考量，提高建筑設計的合理性。但是目前建筑設計人員沒有把握醫(yī)院建筑的自身特征，在設計期間由于意識薄弱，建筑設計方案存在較多問題。本文總結(jié)醫(yī)院建筑設計方案存在的主要問題，從現(xiàn)代醫(yī)院建筑角度出發(fā)，給出建筑設計的優(yōu)化建議。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院建筑；方案設計；問題；對策

1引言

我國新時代的基礎建設得到了極大的完善，在此背景下，國內(nèi)醫(yī)院建筑也得到了新的發(fā)展，各類專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院均推進改建工作或者新建附院醫(yī)院。醫(yī)院建筑設計與其他公共建筑不同，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構復雜且對內(nèi)容和空間秩序有極高的要求，在此前提下進行設計，必須考量諸多方面，提高建筑設計方案的合理性。

2醫(yī)院建筑設計方案存在的問題

2.1對關鍵環(huán)節(jié)把控不足

對醫(yī)院建筑的設計必須考慮醫(yī)院自身具備的特殊性，應該考慮物資繁雜、人員流量大、水平和垂直交通錯綜復雜的實際情況，需要理清各功能分區(qū)間的關系，在資源共享、以人為本的理念下，對建筑進行方案設計，使醫(yī)療流程可以在優(yōu)化過的建筑結(jié)構下順利開展。醫(yī)院應該在前期建設的過程中召開會議，成立建筑專業(yè)委員會，由醫(yī)院的領導擔任其中的重要職位，而委員可以由醫(yī)院各業(yè)務科室的主任擔任，對建筑項目進行全方位的考察，對設計內(nèi)容進行論證，根據(jù)醫(yī)院自身的需求提供具有可行性的項目建議書、任務需求報告。院長需要提高對醫(yī)院建筑設計的關注度，同時從學科建設、功能定位等多個層面進行考量，務必保證建筑設計方案內(nèi)容具備較高的可實施性，根據(jù)設計圖紙及設計要求，對工程預算進行編制，提高預算編制的準確性。但是，當下發(fā)現(xiàn)醫(yī)院沒能將這些要求落到實處，在醫(yī)院建筑設計中，主要負責人沒有履行職責、完成任務，對設計關鍵環(huán)節(jié)的把控不到位，使設計方案的內(nèi)容無法滿足醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需求。不僅如此，在建筑方案設計中還有很多內(nèi)容存在不確定性，這樣會使預算編制存在一定的誤差，難以精準地把控工程預算值，在此種情況下采用相應方案施工，可能會因為方案內(nèi)容不科學而出現(xiàn)資源浪費的情況，增加工程項目的成本。

2.2設計人員綜合能力有待提高

對醫(yī)院進行建筑設計，負責設計的人員必須嚴格按照綜合醫(yī)院相關的建設標準與設計規(guī)范要求進行相關工作。首先，盡管目前很多設計單位已經(jīng)意識到現(xiàn)代醫(yī)院建設與以往不同，便設立了專門的醫(yī)院設計部門，希望可以通過專案設立，對其進行深入研究，更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計需求，但是大部分設計人員因為工作背景的限制，對醫(yī)院工作情況掌握不足，只是按照過往設計經(jīng)驗考量現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計的方式，難以保證醫(yī)院建筑設計達到現(xiàn)代化建設標準。其次，設計人員對醫(yī)院看病醫(yī)療流程的不熟悉，使新材料、新技術無法得到良好的配合與應用。不同于一般的公共建筑，醫(yī)院建筑有其特殊性，其布局會對病人產(chǎn)生一定的影響，如掛號區(qū)域面積與位置設計不科學會導致掛號效率變慢等情況，諸如此類的因素還有很多。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計需要考慮病人心理康復及生理康復方面對建筑設計提出的要求，應該對病房醫(yī)技、門診等區(qū)域進行實地考察，完成功能定位。但是，由于相關工作并沒有得到良好的落實，所以設計人員提供的建筑設計不能滿足醫(yī)院醫(yī)療工作的需求。最后，由于很多參與醫(yī)院建筑設計的人員自身能力不足，對醫(yī)院建筑設計規(guī)范與標準掌握不足，沒有辦法提供滿足醫(yī)院發(fā)展需求的建筑設計方案。因此，當下應該著手推進設計人員綜合能力培養(yǎng)的工作，提高醫(yī)院建筑設計人員的專業(yè)能力，使其可以研讀與醫(yī)院相關的標準規(guī)范，并調(diào)研、考察醫(yī)院病房、醫(yī)技門診等活動區(qū)域之間的關系。

2.3沒有圍繞醫(yī)院需求進行設計

在我國現(xiàn)代化建設推進期間，各領域均得到了迅猛的發(fā)展，醫(yī)院為了擴大自身規(guī)模，更好地為民眾服務，對自身建筑進行改造。但是在此過程中，由于醫(yī)院建筑設計仍是照搬國外的設計方案，所以醫(yī)院主體訴求難以得到滿足。雖然國外有些建筑設計領先我國，但是由于地域文化差異，國外的建筑設計與我國對建筑的需求存在定位差異，若照搬對方的建筑設計，將難以滿足醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的需要。在此情況下，設計人員必須針對不同醫(yī)院的不同使用要求進行精準化設計。目前，醫(yī)療技術呈現(xiàn)國際化發(fā)展趨勢，而建筑師與國外建筑企業(yè)也有著合作關系，在此過程中，我國醫(yī)院建筑設計人員接觸對方設計方案與理念，認為對方的設計方案十分成熟，就直接套用在我國醫(yī)院上。因為設計方案沒有結(jié)合我國實際國情，對設計進行去粗取精，而是照搬全抄，在此種情況下出現(xiàn)了設計無法滿足工作需要的情況。比如，上海某公立醫(yī)院在醫(yī)院新建方案中，將門診室設計為沒有窗戶的房間，此設計是希望給予患者更多窗戶，此種方案為設計人員直接照搬國外設計方案的結(jié)果。我國公立醫(yī)院醫(yī)生接觸病人的數(shù)量極為龐大，以上海該醫(yī)院的醫(yī)生為例，平均一名醫(yī)生每天會診的病人超過35名，從此可以看出，我國醫(yī)院與國外醫(yī)院的病人數(shù)量、醫(yī)療方式存在較大的差異，在此種情況下，如果照搬對方的設計方案，明顯無法滿足該醫(yī)院醫(yī)生的工作需要。除此之外，醫(yī)生在會診中也需要有良好的工作環(huán)境，以舒緩緊張的工作情緒，但是我國大部分設計人員在醫(yī)院建筑方案設計中僅從病人的角度考量，沒有對我國醫(yī)院的運營模式及就醫(yī)方式進行調(diào)查，因此設計方案并不具備合理性，采用此種方案打造的醫(yī)療建筑，會影響醫(yī)院就診工作的順利進行。

3現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計方案優(yōu)化策略

3.1在建筑設計中貫徹人性化理念

現(xiàn)代醫(yī)院在建筑設計期間應圍繞人性化理念進行設計，人性化設計便是在“以人為本”的思想下對建筑進行的設計，在此過程中，服務主體為人，包括病人和醫(yī)務人員。設計需要從人的心理與生理兩方面進行考量，還應該保證建筑設計可以滿足人的精神需求及物質(zhì)需要，人的感受需要及情感均是醫(yī)院建筑設計需要考量的要素，應該正確地區(qū)分醫(yī)務人員與患者的空間、醫(yī)務人員與患者的需求，為其構建安逸寧靜且富有人情味的空間，滿足醫(yī)務人員、病人不同的需要。建筑還應該體現(xiàn)醫(yī)院的主體思想。在建筑設計期間，應該從多方面進行考量，在滿足醫(yī)務人員、患者對空間及其他方面需求的同時，使醫(yī)院的思想及文化可以通過建筑體現(xiàn)出來，通過建筑傳遞醫(yī)院的文化，并讓醫(yī)院文化可以持續(xù)地傳承下去。

3.2構建合理的內(nèi)外交通組織

醫(yī)院建筑設計需要考慮交通組織流向，此項工作在之前一直被忽視，醫(yī)院建筑設計需要將醫(yī)療組織模式與交通組織相互關聯(lián)。研究顯示，醫(yī)院管理、醫(yī)院、醫(yī)療組織與交通組織息息相關，為了提高醫(yī)院建筑的智能化程度，交通組織設計需要在傳統(tǒng)物流、內(nèi)部人員及附近車輛等基礎上，解決醫(yī)院物流外部人員與車輛的問題。調(diào)查醫(yī)院的病人接待量，對醫(yī)院附近的車輛進行調(diào)查，根據(jù)所處位置確定水平交通的情況，使水平交通與垂直交通均可以得到合理的設置，保證醫(yī)院的有限空間得到合理的應用。另外，醫(yī)院應該提供潔凈物的供應通道、污物的運送通道，此類專用通道應該包含垂直方向。醫(yī)院是一個特殊的公共場所，人流量龐大，如果出現(xiàn)交通交叉的情況，會進一步惡化交通環(huán)境，使物流、車流、人流無法得到有效的組織，使交通流線復雜化發(fā)展，難以在外界指揮下快速梳理交通線，抵達目的地。本文對各醫(yī)院的交通流向進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)交通流向復雜的原因主要是沒有對物流、車流、人流進行合理的辨析。針對此種情況，醫(yī)院必須要求設計人員圍繞醫(yī)院所處的位置給出交通總平面設計方案，要求方案設計時考慮到急診與門診地區(qū)的人口分設要求，還應該預留綠色通道，使醫(yī)護人員可以單獨出入醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)患分流。設計人員需要多方參考成功的建筑，分析醫(yī)院出入口設計形式，圖1為某醫(yī)院的入口。污物流與潔物流也必須分開設置，這是設計工作必須關注的內(nèi)容，設計人員需要按照醫(yī)院給出的設計要求，在考慮物流、車流、人流的基礎上，綜合其他方面的因素進行科學的設計。

3.3在綠色理念下進行建筑設計

醫(yī)院在建筑設計中應該確定設計的規(guī)范與標準，還需要在綠色發(fā)展理念下完成設計方案內(nèi)容，對醫(yī)院總體布局與建筑設計進行充分的考量，依據(jù)城市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃、城市總體規(guī)劃進行設計，評估市場需求、地方人口、醫(yī)療資源水平，對相關數(shù)據(jù)進行整理統(tǒng)計，給出建筑項目可行性方案，通過可行性與必要性的論證，確定建筑投資規(guī)模。對醫(yī)院建設的用地進行分析評估，確定綜合醫(yī)院建設標準，考量醫(yī)院的功能需要與指導條例，從多個層面進行考量并給出科學的規(guī)劃方案。醫(yī)院建設需要完成規(guī)劃用地的分析與評估工作，確定醫(yī)院的功能分區(qū)情況，按照綜合醫(yī)院建設規(guī)范與標準，以及“一次規(guī)劃、分步實施”的建設方針進行建筑設計。設計需要考慮醫(yī)院的地理位置，盡可能合理地使醫(yī)院擁有良好的通風條件，多增加內(nèi)部區(qū)域的采光面積，提高內(nèi)部空間的采光。醫(yī)院中病人居多，病人自身便攜帶病毒或細菌，提高建筑內(nèi)部通風能力，可以防止因人流涌動而出現(xiàn)的二次感染情況。而且增加內(nèi)部采光面積可以改善患者的心情，提高患者康復的速度。合理的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境設計，有利于醫(yī)務人員保持良好的心情，可以在一定程度上消除患者的負面情緒，是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的要素。醫(yī)院內(nèi)部應該增設供氣、供水、供電的設施，需要合理設計能源中心的建設位置，以最短的輸送距離完成能源輸送工作，提高醫(yī)院有限空間的使用效率，使各部門在此前提下高速運行工作，在控制運營成本的同時，與綠色發(fā)展理念相契合，這對醫(yī)院健康長久地發(fā)展意義重大。

3.4總平面設計

醫(yī)療區(qū)設計需要確定各單體的位置，進行總平面設計。必須保證各功能分區(qū)合理，在相關部門發(fā)布的設計標準中，結(jié)合要求與醫(yī)院自身建筑面積等限制條件，提高布局的緊湊性，保證潔污線路清晰；醫(yī)技區(qū)、醫(yī)療區(qū)必須安排在環(huán)境安靜、衛(wèi)生條件好、交通便利的核心位置，急診部與門診部設置在主要交通干道處；應該對不同部門的交通線路進行合理的安排，防止出現(xiàn)交通線路交叉混雜的情況。科學地組織暖電設備供應線路，在線路設計時，從綠色施工的理念出發(fā)，盡可能縮短線路長度，從而達到節(jié)能的目的；良好的通風、充足的采光和日照是醫(yī)院內(nèi)部應該具備的條件。醫(yī)院在進行總平面布置工作時，必須關注相關內(nèi)容，為內(nèi)部擁有良好的衛(wèi)生與環(huán)境條件提供堅實的保障。

3.5為將來發(fā)展預留空間

醫(yī)院建筑設計需要關注當下、展望未來，圍繞醫(yī)院自身發(fā)展目標對建筑進行合理的規(guī)劃，因為醫(yī)院建筑內(nèi)部功能分區(qū)眾多，工程非常復雜，因此醫(yī)院的建設周期一般較長，而當下隨著醫(yī)學技術的快速發(fā)展，與醫(yī)療技術相關的設備也快速地更新?lián)Q代。在此種情況下，管理者對體制把控不足或是其他原因，使新建成的醫(yī)院在不久后出現(xiàn)無法滿足應用需求的狀況，需要再次進行建筑改造。為了提高資金的使用效率，醫(yī)院必須在建筑前期設計階段考慮此方面問題，需要為將來的發(fā)展留出足夠的空間。目前，隨著智能自動化技術的發(fā)展，建筑設計朝著智能方向推進。在此背景下，醫(yī)院應該結(jié)合自身發(fā)展需要，朝著數(shù)字化、智能化方向發(fā)展，還應該在建筑方案設計期間，為將來自身信息化、智能化發(fā)展留出足夠空間。醫(yī)院需要確定每天就診患者的人數(shù)，對不同階段就診人數(shù)趨勢進行分析，根據(jù)分析結(jié)果留出足夠的空間，由此滿足未來患者對病房的需求。設計人員應該關注醫(yī)技等醫(yī)療用房的使用需要，隨著醫(yī)院智能化的發(fā)展，對污水處理、鍋爐處理水等方面的構建，均需要考慮擴容需求，在單體設計中對變化較多的部門從結(jié)構、基礎、層高、荷載等方面進行考量，預留改建的空間。醫(yī)院改建牽扯到很多內(nèi)容，設計人員必須關注醫(yī)院建筑設計規(guī)范與標準，嚴格按照規(guī)劃內(nèi)容進行設計。此外，考慮醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需求，設計人員在建筑設計期間便需要考慮醫(yī)院未來向智能化方向發(fā)展對各類系統(tǒng)建設的需要，預留足夠的空間，為醫(yī)院更好地發(fā)展創(chuàng)造條件。

4結(jié)語

醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構復雜，作為特殊服務性機構，其承擔著治病救人、解除患者病痛的重要使命。為實現(xiàn)醫(yī)療服務功能需要，醫(yī)院在發(fā)展過程中應該令全體醫(yī)務人員共同努力，同時還應該根據(jù)服務需要，完善基礎設施。在我國大力推進現(xiàn)代化建設的過程中，醫(yī)院應該根據(jù)發(fā)展需要構建現(xiàn)代化建筑，在全新發(fā)展階段從智能化、人性化、綠色節(jié)能等方面進行設計，考慮醫(yī)院內(nèi)部設計是否合理，關注交通組織，對各類要素進行統(tǒng)籌把控，及時發(fā)現(xiàn)工作存在的問題。建筑設計人員需要圍繞醫(yī)院建筑進行深入研究，采用定性、定量的方式獲取設計需要的信息，圍繞醫(yī)院建設規(guī)范與標準確定醫(yī)院建筑的設計要求，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各區(qū)域的使用需要進行合理的設計。參考國外醫(yī)院建筑設計的突出優(yōu)勢，與我國國情相結(jié)合，在此前提下設計出符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的建筑，為患者更好地就醫(yī)提供平臺。

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作者：倪超