導語：臨床護理路徑對肛裂手術護理的效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

肛裂屬于肛腸外科常見疾病，手術是目前治療肛裂的常用方法，能夠較好地緩解病情。但由于患者對手術缺乏了解，很容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，加之肛管解剖位置特殊，具有較敏銳的痛覺，所以術后應輔助有效的護理干預，以促進患者預后。本文探討臨床護理路徑模式在肛裂手術患者中的護理效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院2018年1月—2020年3月收治的80例肛裂手術患者為對象，所有患者均符合肛裂診斷標準，均無手術禁忌，知曉本研究并簽署同意書。采用隨機數字表法分為研究組與對照組，每組各40例。研究組：男22例、女18例，年齡20～54歲、平均（38.96±4.15）歲；對照組：男20例、女20例，年齡21～55歲、平均（38.98±4.17）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受病情評估、健康教育、飲食護理、用藥指導以及康復訓練等常規(guī)干預措施，研究組在此基礎上開展臨床護理路徑，有計劃性地對患者進行護理。（1）入院當日，向患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護理人員以及規(guī)章制度等，使患者能夠快速熟悉和適應醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感和恐懼感。綜合評估患者病情，有針對性地做好宣教，并疏導患者的不良情緒，協(xié)助患者完善各項檢查。（2）術前1d，為患者詳細介紹手術方案以及具體流程等，告知患者術前需要注意的事項，耐心解答患者疑問，與患者建立良好關系，加強對患者的心理疏導，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）手術當日，叮囑患者早晨禁食，做好清潔灌腸，積極配合醫(yī)生操作。術后6h可給予患者流質飲食，避免排便，嚴密觀察患者術后有無尿潴留、出血以及腹脹等情況出現，一旦發(fā)現異常及時給予相應處理。（4）術后第1d，嚴密觀察患者的創(chuàng)面恢復情況，并做好健康宣教和心理疏導，做好排便方面護理。（5）術后第2d，指導患者便后使用中藥或溫水坐浴，叮囑患者多食用梨、香蕉等潤腸通便的食物，糾正患者的不良飲食和生活習慣。（6）出院當日，叮囑患者出院后應注意的事項，再次對患者進行健康宣教，叮囑患者出院后合理飲食，保持良好生活和飲食習慣，確保排便通暢。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組術后下床活動時間、創(chuàng)面愈合以及住院時間，并比較兩組干預7d后的視覺模擬評分（VAS）。（2）采用生活質量量表GQOL-74評定患者的生活狀況，得分越高越好。（3）采用自制調查問卷評定兩組的護理滿意度，總分100分，分值＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，分值＜60分為不滿意。滿意度＝（基本滿意＋滿意）/總例數×100%。1.4統(tǒng)計學分析以SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數據，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組術后恢復情況比較

研究組：住院時間（7.24±1.08）d、下床活動時間（6.16±1.95）h、創(chuàng)面愈合時間（8.59±1.12）d、術后VAS評分（1.95±0.83）分，對照組：住院時間（10.13±1.25）d、下床活動時間（8.92±2.17）h、創(chuàng)面愈合時間（11.86±1.45）d、術后VAS評分（2.87±0.94）分。研究組住院時間、下床活動時間以及創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，術后VAS評分低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝11.065、5.983、11.288、4.640，均P＜0.05）。

2.2兩組生活質量評分比較

研究組的心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活評分分別為（81.75±3.64）、（85.69±3.21）、（78.63±3.47）、（82.15±4.81）分，對照組分別為（73.82±2.97）、（76.84±2.83）、（69.45±2.96）、（74.62±3.79）分。兩組各生活質量評分比較，研究組均高于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝10.676、13.079、12.729、7.777，均P＜0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較

研究組：滿意27例、基本滿意11例、不滿意2例，滿意度為95%；對照組：滿意16例、基本滿意14例、不滿意10例，滿意度為75%。研究組的護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.275，P＜0.05）。

3討論

手術是臨床治療肛裂的優(yōu)選方法，但是在給予患者手術治療的同時還應輔以有效的護理干預，以促進患者術后康復。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，能夠根據疾病特征以及患者具體病情，制定具有針對性的護理路徑表，進而有目的、有計劃地對患者實施護理干預［1］。臨床護理路徑在肛腸疾病患者術后護理中的應用價值已有諸多研究證實。本文結果顯示，研究組的術后情況、生活質量、護理滿意度均優(yōu)于對照組。說明臨床護理路徑有助于減輕肛裂患者術后疼痛，對其術后恢復具有重要作用；同時可提升患者生活質量，促進患者滿意度提升。綜上所述，肛裂手術患者應用臨床護理路徑護理，可加速患者恢復，進而改善患者生活質量，患者對護理的滿意度高，值得應用。

參考文獻

［1］葉歡.綜合護理干預對慢性肛裂手術患者術后疼痛及便秘的護理效果分析［J］.中國現代藥物應用，2019，13（19）：187-189.

作者：張莫 單位：中國醫(yī)科大學第八臨床學院鞍鋼集團公司總醫(yī)院