導(dǎo)語(yǔ)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師授課質(zhì)量探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育行業(yè)中的青年教員在接受教學(xué)任務(wù)后，需要對(duì)教學(xué)活動(dòng)做出規(guī)劃并嚴(yán)格落實(shí)。但是目前在國(guó)內(nèi)外教學(xué)培訓(xùn)體系和理論研究中，針對(duì)這一過(guò)程都缺乏面向青年教員的針對(duì)性、系統(tǒng)性的總結(jié)和指導(dǎo)。作者創(chuàng)新凝煉出一套適合青年教員群體的教學(xué)規(guī)劃流程，首次提出“切磋琢磨”四字范式理論。本文將以《人體解剖學(xué)》課程為例，詳述該范式的創(chuàng)新性和可行性，為同行提供借鑒，以期為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的人才隊(duì)伍建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；人體解剖學(xué)；青年教師；授課質(zhì)量

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，為了達(dá)到合理的師生比例，在高等醫(yī)學(xué)院校，越來(lái)越多的35歲以下的青年教師投身到教學(xué)工作中，并即將成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的中流砥柱。相比中老年教師，青年教師群體精力充沛，對(duì)工作充滿斗志；他們的專業(yè)知識(shí)相對(duì)扎實(shí)和前沿，思維新穎而活躍，包容性和創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)；此外，青年教師應(yīng)用新技術(shù)方法的能力更強(qiáng)，是醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展過(guò)程中的重要力量［1］。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師在教學(xué)過(guò)程中的不足

青年教師在具備優(yōu)勢(shì)之余，存在最大的問題就是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，不清楚應(yīng)該怎樣講好一堂課，目前針對(duì)青年教師的崗前培訓(xùn)大多是泛專業(yè)化的培訓(xùn)［2］，高等醫(yī)學(xué)教育方面的理論學(xué)習(xí)雖然很全面，但實(shí)際應(yīng)用亟待深入。青年教師在取得培訓(xùn)證書以后，離真正走上講臺(tái)還有一段距離，而這段距離是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵，決定了青年教師教學(xué)能力的入門與進(jìn)階，卻常常缺乏明確的導(dǎo)向，處于培訓(xùn)的真空地帶。在既往的教學(xué)聽查課和學(xué)生反饋調(diào)查中，結(jié)合調(diào)查報(bào)告，青年教師最常見的授課質(zhì)量問題主要有：①教學(xué)準(zhǔn)備不充分，容易緊張，課件和教具不能很好地為教學(xué)服務(wù)；②教學(xué)過(guò)程中時(shí)間把控力較差，節(jié)奏紊亂，邏輯不清，舉例不當(dāng)，互動(dòng)無(wú)效；③重難點(diǎn)知識(shí)不明確，教案書寫不規(guī)范，課堂思政不突出，不能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情；④課后的教學(xué)反思不夠深入，不能得到有效的培養(yǎng)和提高；⑤實(shí)驗(yàn)課尚可完成，理論課則困難較多［3］。以上問題缺乏針對(duì)性方法，發(fā)生頻率高，影響了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果，也使青年教師在教學(xué)活動(dòng)中因?yàn)槔Щ蠖a(chǎn)生種種誤解，降低了成長(zhǎng)的速度和質(zhì)量，從而嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。《人體解剖學(xué)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生入校初始就要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，它們的特征主要是知識(shí)點(diǎn)多、機(jī)制復(fù)雜、記憶困難，也是學(xué)生醫(yī)學(xué)道路上的第一重關(guān)卡，更是對(duì)教師教學(xué)基本功的考驗(yàn)。大學(xué)本科生已經(jīng)具備了很強(qiáng)的自學(xué)能力，單純的照本宣科并不能滿足他們的學(xué)習(xí)需求，唯有采取適宜的教學(xué)方法，遵循合理的教學(xué)邏輯，才能在傳授知識(shí)的同時(shí)，提升學(xué)生的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才［4］。這對(duì)青年教師來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。然而，基于近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校龐大的招生規(guī)模，青年教師一方面承擔(dān)了較多的教學(xué)時(shí)數(shù)，一方面缺乏導(dǎo)向性、支持性的培養(yǎng)，遲遲難以實(shí)現(xiàn)“量”到“質(zhì)”的蛻變。因此如果能夠切合實(shí)際地探索一套教學(xué)活動(dòng)流程，讓青年教師能夠在規(guī)范化培訓(xùn)后安穩(wěn)著陸、熟悉教學(xué)環(huán)節(jié)、摸清教學(xué)規(guī)律、圓滿完成教學(xué)任務(wù)、快速而有效地成長(zhǎng)，將為我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)。

2提升授課質(zhì)量的方法與實(shí)踐

高校醫(yī)學(xué)生是一群具有一定生活經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)文化知識(shí)和邏輯思維能力的成人，而與他們只有10年左右年齡差距的青年教師，要在自身成長(zhǎng)的同時(shí)教會(huì)學(xué)生知識(shí)，就必須從接受教學(xué)任務(wù)的一開始，對(duì)教學(xué)活動(dòng)做出規(guī)劃并嚴(yán)格落實(shí)。但是，這樣一個(gè)規(guī)劃過(guò)程在國(guó)內(nèi)外教學(xué)培訓(xùn)體系和理論研究中都缺乏系統(tǒng)性的總結(jié)和指導(dǎo)，作者在既往文獻(xiàn)報(bào)道的基礎(chǔ)上［5］，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)歷和學(xué)科特色，創(chuàng)新凝煉出一套適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師的教學(xué)規(guī)劃流程，首次提出“切磋琢磨”四字范式。我們認(rèn)為：教師通過(guò)課堂將知識(shí)教授給學(xué)生，如同制作一塊美玉，有規(guī)矩有流程，如切如磋如琢如磨，4個(gè)步驟缺一不可，循序漸進(jìn)，方可成器。我們將以《人體解剖學(xué)》課程為例，將四字范式進(jìn)行具體敘述：

2.1做好教學(xué)準(zhǔn)備——“切”玉

恰如識(shí)別一塊玉璞，青年教師首先應(yīng)該對(duì)所要講授的課程有正確的認(rèn)知，并對(duì)學(xué)情有精準(zhǔn)的分析。以《人體解剖學(xué)》中最難以理解的神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)（或單獨(dú)做為《神經(jīng)解剖學(xué)》課程）為例：我們需要講授神經(jīng)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系以及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，此時(shí)的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大部分人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和相關(guān)基礎(chǔ)課程，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行初步的融合，但是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜而隱蔽，學(xué)生難以建立空間的位置關(guān)系，更難以理解結(jié)構(gòu)的生理功能，由于缺乏相關(guān)科研經(jīng)歷和臨床實(shí)踐，將基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)特點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)有一定的困難［6］。此時(shí)教師應(yīng)該將學(xué)生的需求放在首位，對(duì)課程的大綱進(jìn)行深入的領(lǐng)會(huì)，仔細(xì)分析大綱中要求掌握的知識(shí)點(diǎn)和重難點(diǎn)，找到如何突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)的方法，將諸多知識(shí)點(diǎn)有機(jī)的串聯(lián)起來(lái)形成一條主線。臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功，教師在一堂課上展示的內(nèi)容，往往要經(jīng)過(guò)10倍以上素材的濃縮。首先，課程的既往教學(xué)課件就是一個(gè)重要來(lái)源，青年教師應(yīng)當(dāng)充分利用這些資源，先打開知識(shí)面，了解常見的教學(xué)模式和常用的教學(xué)方法；其次，可以在前輩的基礎(chǔ)上拓展資源，利用自身優(yōu)勢(shì)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和新媒體手段獲取更多的教學(xué)素材［7］，例如課堂APP、視頻動(dòng)畫、慕課、全息影像等；此外，在平時(shí)的生活工作中應(yīng)注意積累，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能成為教學(xué)的實(shí)用案例；最后，青年教師應(yīng)當(dāng)對(duì)自身的授課風(fēng)格有清晰的認(rèn)識(shí)，練習(xí)使用適合的語(yǔ)言［8］，契合個(gè)人的授課風(fēng)格，規(guī)范教姿教態(tài)，為下一步做好準(zhǔn)備。

2.2凝煉教學(xué)目標(biāo)——“磋”玉

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的方向，是一堂課最終達(dá)到的效果。如玉之形，是厚是?。渴菆A是方？與成品直接相關(guān)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)一般分為3方面：①知識(shí)目標(biāo)，即在記憶醫(yī)學(xué)名詞的基礎(chǔ)上理解機(jī)制，這是對(duì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一要求。②能力目標(biāo)，即鍛煉醫(yī)學(xué)生的綜合能力（臨床思維、空間想象、哲學(xué)思辨、邏輯推理、科研探索等），在不同的課程內(nèi)容中可以有所側(cè)重和區(qū)別。③思政目標(biāo)。按照《思政課是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程》［9］，課堂思政應(yīng)當(dāng)具備6個(gè)要求：政治要強(qiáng)、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴(yán)、人格要正。將師德風(fēng)范、政治立場(chǎng)、專業(yè)倫理、人生觀和價(jià)值觀滲透于各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。以教學(xué)目標(biāo)為引導(dǎo)，著力打造“金課”［10］。在“高階性”方面：達(dá)到知識(shí)、能力、素質(zhì)三者的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級(jí)思維，以達(dá)到低階學(xué)習(xí)（知道、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）向高階學(xué)習(xí)（分析、綜合、評(píng)價(jià)）的效果；在“創(chuàng)新性”方面：教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)符合以學(xué)生為中心的課程教學(xué)改革方向，教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)形式互動(dòng)性強(qiáng)，注重激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和個(gè)人潛能，培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。青年教師可以將信息技術(shù)與教育教學(xué)融合，線上線下多途徑地解決當(dāng)前教育教學(xué)中的問題［11］，豐富教學(xué)環(huán)節(jié)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)訴求，而不僅僅是前人傳統(tǒng)課堂的簡(jiǎn)單翻版；在“挑戰(zhàn)度”方面：我們鼓勵(lì)教師多進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，即在教學(xué)進(jìn)程中對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握和能力發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷強(qiáng)化改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，并為教師提供反饋，使教學(xué)具有“自我糾正能力”。并在終結(jié)性評(píng)價(jià)中，選擇恰當(dāng)?shù)目己朔绞健⒃O(shè)置適宜的難度，充分考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解記憶和運(yùn)用能力［6］。

2.3精于教學(xué)設(shè)計(jì)——“琢”玉

教學(xué)設(shè)計(jì)如同玉的紋路，是課堂（玉）美丑的關(guān)鍵，青年教師相比于高年資教師，在同理心上的優(yōu)勢(shì)更高，基于對(duì)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情和教學(xué)目標(biāo)的正確把握，可以更加設(shè)身處地地思考：如何講授才能使學(xué)生聽懂一堂課？從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更加精密和巧妙的設(shè)計(jì)，將教學(xué)邏輯貫穿始終。以《人體解剖學(xué)》中的神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)為例，教學(xué)設(shè)計(jì)主要包含6個(gè)方面：①課堂引入：?jiǎn)栴}、案例和病例都是比較有效的引入方式，有利于啟發(fā)學(xué)生思考，結(jié)合臨床疾病，意識(shí)到知識(shí)的重要性［12］。②講述名詞：針對(duì)重要的核團(tuán)，可以通過(guò)文字、圖片或三維模擬的方式，多方面加深學(xué)習(xí)記憶。③分析環(huán)節(jié)：知識(shí)點(diǎn)需要用一條主線串聯(lián)起來(lái)，將大腦的空間結(jié)構(gòu)“形象化”、核團(tuán)的纖維聯(lián)系“直觀化”、結(jié)構(gòu)發(fā)揮的功能“生動(dòng)化”，在學(xué)生的腦海中進(jìn)一步鞏固。④闡明機(jī)制：通過(guò)教師示教、與學(xué)生互動(dòng)和啟發(fā)獨(dú)立思考等方式，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生理解神經(jīng)機(jī)制。⑤結(jié)合臨床：分析與知識(shí)相關(guān)的臨床疾病的發(fā)病機(jī)制，建立醫(yī)療情景，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力［13］。⑥歸納小結(jié)：主要包括總結(jié)授課內(nèi)容、進(jìn)行課堂測(cè)試、提供課程資源和布置課后習(xí)題等內(nèi)容，其中總結(jié)授課內(nèi)容是重中之重，更是一堂課的點(diǎn)睛之筆，能夠再一次加深理解記憶，同時(shí)解答課堂中的困惑。在教學(xué)設(shè)計(jì)的同時(shí)，可以進(jìn)行教學(xué)語(yǔ)言的組織和教案的書寫，與教學(xué)內(nèi)容相互印證支撐，并檢查課程的實(shí)施過(guò)程中是否符合有效教學(xué)的7原則，即：①鼓勵(lì)師生聯(lián)系；②促進(jìn)學(xué)生同伴間的交流合作；③鼓勵(lì)學(xué)生積極學(xué)習(xí)；④給予學(xué)生及時(shí)反饋；⑤強(qiáng)調(diào)學(xué)生花費(fèi)在學(xué)習(xí)任務(wù)上的時(shí)間；⑥寄予學(xué)生高期望；⑦尊重學(xué)生的多樣化和學(xué)習(xí)方式。

2.4細(xì)致打磨加工——“磨”玉

如同玉的拋光，這一步?jīng)Q定了課堂最終的呈現(xiàn)形式，也包含4方面內(nèi)容：①嚴(yán)守教學(xué)邏輯、前后一致。若能應(yīng)切實(shí)做到課堂的開頭切題精練、開門見山，課中豐富生動(dòng)、易于消化，結(jié)尾首尾呼應(yīng)、總結(jié)簡(jiǎn)明，就能夠大幅提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度。②注重課堂思政、培養(yǎng)情懷，能夠有效解決學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問題。③增強(qiáng)互動(dòng)，遵循教學(xué)規(guī)律。課堂互動(dòng)強(qiáng)調(diào)教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，應(yīng)當(dāng)控制課堂節(jié)奏，通過(guò)科學(xué)數(shù)據(jù)把握學(xué)生注意力曲線［14］，熟諳學(xué)習(xí)效率的金字塔分布規(guī)律（美國(guó)緬因州國(guó)家訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室研究成果［15］），努力向高階教學(xué)邁進(jìn)。將互動(dòng)設(shè)置在重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，做到有效、適時(shí)、有預(yù)案，不做無(wú)謂的提問。同時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、美觀、有邏輯的教學(xué)板書，全時(shí)程展現(xiàn)教學(xué)邏輯，幫助學(xué)生加深記憶。此外還可以選擇適合的教具（模具、平板、模型、掛圖和自制教具等）輔助教學(xué)，但應(yīng)當(dāng)避免畫蛇添足或使用不當(dāng)。④懂得取舍、打磨完善，在教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)去粗存精，取舍有度，在保證教學(xué)體量的同時(shí)，維持課堂的生動(dòng)。最后在個(gè)人努力和集體支持下，熟悉教學(xué)內(nèi)容、校準(zhǔn)教學(xué)語(yǔ)言，精雕細(xì)琢、自洽全面，打造一堂知識(shí)性與趣味性兼顧的優(yōu)質(zhì)課。

3“四字范式”的相關(guān)成果

經(jīng)過(guò)初步進(jìn)行了教學(xué)實(shí)踐，“四字范式”得到了校內(nèi)外單位的廣泛認(rèn)可，本文作者自身和參與指導(dǎo)的青年教師在校級(jí)、省部級(jí)和國(guó)家級(jí)教學(xué)比武中都獲得了最高榮譽(yù)（張明明獲全國(guó)醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽一等獎(jiǎng)、中國(guó)解剖學(xué)會(huì)教學(xué)比賽一等獎(jiǎng)、微課大賽一等獎(jiǎng)、西北醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽一等獎(jiǎng)等；程林峰獲全國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師講課大賽特等獎(jiǎng)；陳濤獲全國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師講課大賽二等獎(jiǎng)），并躋身國(guó)家級(jí)、省級(jí)一流本科課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)（《神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)》《人體解剖學(xué)》）和陜西省課程思政示范課（《人體解剖學(xué)》），被邀請(qǐng)?jiān)谛?nèi)外進(jìn)行多次示范授課和理論宣講，受到了較高評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步的推廣和實(shí)踐提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，亦將在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)青年教師能力培養(yǎng)和提升過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

作者：張明明 程林峰 李輝 陳濤 單位：空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室