第一篇

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，深入貫徹落實黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀，按照依法治國基本方略的要求繼續(xù)深入開展中醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和政策宣傳引導(dǎo)教育，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特色優(yōu)勢，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，建立和鞏固完善縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)體系，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。以弘揚法治為核心，以滿足社會和廣大干部群眾的法律需求為出發(fā)點，以防范化解矛盾糾紛為著力點，廣泛開展法制宣傳教育，大力推進依法治理，堅持法制宣傳與法治實踐相結(jié)合，堅持法制教育與道德教育相結(jié)合，為維護社會公平正義，構(gòu)建社會主義和諧社會持續(xù)和諧穩(wěn)定發(fā)展營造良好的法制環(huán)境。

二、工作目標

通過中醫(yī)藥行業(yè)法制宣傳教育和法制實踐，全面提高我縣中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員的法律意識和法律素質(zhì)。把遵守各種衛(wèi)生法律法規(guī)作為法制宣傳教育的首要任務(wù)，把化解矛盾糾紛作為法制宣傳教育的工作主線，把維護社會和諧穩(wěn)定作為法制宣傳教育的主要內(nèi)容，使法制宣傳教育成為各單位醫(yī)療活動和繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。加強工作督導(dǎo)力度，促進“六五”法制宣傳教育工作規(guī)范化建設(shè)，切實做好迎接省、市主管局的檢查與驗收。

三、主要任務(wù)

摘要:健康是一個永恒的話題，現(xiàn)今生活水平不斷提升，因不當?shù)男袨榕c生活方式導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率、致殘率和致死率均呈上升趨勢，成為威脅健康的重要公共衛(wèi)生問題。增強和激發(fā)人們的健康意識與健康責(zé)任，自覺進行自我健康管理方能助力健康中國的建設(shè)，提升人們的生命質(zhì)量，而實現(xiàn)以上內(nèi)容的重要途徑之一就是要發(fā)揮健康教育的力量。本文通過健康教育開展的必要性、現(xiàn)存不足和實施途徑三方面進行了簡要的闡述和探討。

關(guān)鍵詞:社區(qū);健康教育;路徑

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活條件的改善，需求層次不斷提升，單純地解決溫飽顯然不能滿足人們對于生命質(zhì)量的追求。“健康”作為一個熱點詞，進入了人們的視野。很多鮮活的例子，如復(fù)旦女博士患癌不幸離世，中科院博士心源性猝死等，讓人們更加強烈地意識到疾病面前生命的脆弱，假如失去健康，財富、事業(yè)、理想等也將變得毫無意義。因此健康是個人獲得幸福的前提，是國家昌盛富強的標志。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的提出，明確了健康的戰(zhàn)略地位，健康中國的建設(shè)是實現(xiàn)中國夢和推動人類文明建設(shè)的重要途徑。如何才能獲得健康成為人們迫切關(guān)注的問題?！丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃》中指出，需更加注重預(yù)防為主和健康促進，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。人口老齡化日益凸顯，疾病譜的更變，慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)占據(jù)了大量的醫(yī)療資源，且其具有遷延難愈的性質(zhì)，給個人、家庭和社會帶來了極大地負擔(dān)，成為人類最主要的死亡原因。究其致病因素大致有環(huán)境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，其中行為與生活方式是導(dǎo)致慢性病的主要原因。因此維持和促進健康單純依靠醫(yī)療是遠遠不夠的，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，疾病對人造成的某些損傷是不可逆的。改變不良的行為與生活方式，將關(guān)口前移，防患于未然，將預(yù)防的理念貫徹到底，才是發(fā)展健康的有效措施。

一、社區(qū)健康教育的必要性

預(yù)防的思想在我國的中醫(yī)藥文化中由來已久，兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》當中就有記載:“圣人不治已病治未病”，唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中亦豐富了治未病的思想，提出“上醫(yī)，醫(yī)未病之病;中醫(yī)，醫(yī)欲病之病;下醫(yī)，醫(yī)已病之病”。治未病即中醫(yī)藥文化對于預(yù)防的闡述，而實現(xiàn)治未病，將疾病扼殺在搖籃里的核心手段就是改變不良的行為與生活方式。但是現(xiàn)實中很多人難以意識到其重要性或者不知如何為之。究其原因可涵蓋以下幾點:第一，物質(zhì)條件的改善，肥甘厚味成為了很多人眼中的“佳品”，為了滿足口腹之欲，不知收斂，導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的發(fā)病率日趨上升。而慢性病不是一蹴而就的，危險因素的不斷累積，漫長的發(fā)病過程，讓人們忽視了自己生活的點點滴滴與慢性病之間千絲萬縷的關(guān)系。第二，社會競爭日趨激烈，工作壓力隨之加大，加班熬夜、久坐久視、低頭伏案、精神緊張等成為了很多職業(yè)群體的常態(tài)，勢必對人的健康造成不良的影響。頸椎病、腰椎病、偏頭痛、焦慮癥等疾病屢見不鮮。第三，有部分人認為年輕就是資本，對疾病沒有正確的認識，不能從長遠的角度去保養(yǎng)生命，一旦發(fā)生疾病，有可能造成不完全可逆的損傷，且有一部分慢性病現(xiàn)已呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢，因此亟待引起重視。第四，生活水平的提高，很多人對健康的需求也是不斷增長的，但是這種需求和滿足需求的手段和方法卻是不相匹配的。人們的健康意識已有增強，但是實現(xiàn)健康的方式有時是不得法的，因此往往事倍功半，甚至對身體造成不利的影響。如何增強人們的健康意識，掌握正確的健康管理手段，除了需要健康工作者的介入，更需要的每個人對自己健康的責(zé)任，改變錯誤的觀念，自覺采納有益于健康的行為與生活方式。改變觀念，糾正行為就必須要借助健康教育的力量。社區(qū)是一定人群的聚居地，有著較為密切的社會交往，維系著特征性文化的共同體，是社會的一個小縮影。通過社區(qū)開展健康教育能夠考慮到不同區(qū)域人們對于健康的不同需求，因地制宜地解決人們的健康問題。

二、社區(qū)健康教育的不足之處

1“中醫(yī)藥繼承者”項目概況

1.1項目組建“中醫(yī)藥繼承者”。關(guān)愛留守兒童成長項目，是以“弘揚中醫(yī)文化，服務(wù)大眾健康”為宗旨，積極探索關(guān)愛留守兒童志愿服務(wù)的新方向———健康教育志愿活動，將愛心支教和中醫(yī)藥文化教育相結(jié)合，將愛心助學(xué)與健康扶貧相融合，努力創(chuàng)建“大醫(yī)精誠，青春志愿行”中醫(yī)藥志愿服務(wù)品牌項目。項目于2013年正式啟動，主要依托辦學(xué)歷史悠久、學(xué)科特色鮮明的湖南省重點建設(shè)中醫(yī)藥高等院校湖南中醫(yī)藥大學(xué)，借力大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢和專業(yè)特色，建立起一個專業(yè)而穩(wěn)定的工作團隊。團隊成員由骨干教師和來自學(xué)校中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護理等多個專業(yè)兼具中醫(yī)藥高等教育背景與醫(yī)者仁愛之心的學(xué)生志愿者組成。1.2項目重點本項目重點是實施?！?1天健康養(yǎng)成計劃”，通過體質(zhì)辨識、課堂教學(xué)、實踐體驗和反饋互動等4個服務(wù)環(huán)節(jié)，幫助留守兒童樹立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單的防病治病方法?！?1天健康養(yǎng)成計劃”主要包括:1)體質(zhì)辨識(1天)。編制《兒童中醫(yī)體質(zhì)與判斷自測表》，收集孩子們成長數(shù)據(jù)，跟蹤項目效果;2)課堂授課(6天)。編寫《預(yù)防通識》《中醫(yī)藥小妙方》《中醫(yī)藥文化》等系列健康教育繪本教材，帶給孩子們健康的生活觀念;3)實踐體驗(11天)。開設(shè)中醫(yī)藥傳統(tǒng)保健、中醫(yī)適宜技術(shù)、中草藥辨識等實踐課程，提高孩子們的學(xué)習(xí)興趣;4)反饋互動(3天)。通過中醫(yī)藥文化匯報演出、中醫(yī)藥標本制作、中醫(yī)藥特色圖書館建設(shè)、中草藥種植園建設(shè)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。1.3項目成效本項目著眼于將中醫(yī)藥健康知識融入支教、植入童心，先后赴湘黔兩地共7所學(xué)校開展中醫(yī)藥健康教育。截止到2018年，項目募集公益資金和物資近200萬元，惠及留守兒童。1039人次，有效幫助留守兒童提升了健康素養(yǎng)和健康水平。項目先后獲湖南省第二屆志愿服務(wù)大賽和第四屆中國志愿服務(wù)大賽金獎，并成功入選2019年共青團湖南省委青年志愿品牌升級項目。項目成員分別獲得“全國優(yōu)秀共青團干部”“中國大學(xué)生自強之星”“向上向善湖南好青年”“湖南省優(yōu)秀共青團員”“湖南省雷鋒式青年志愿者”“湖南省雷鋒式當代大學(xué)生”“湖南省最美共青團員”等榮譽稱號。

2“中醫(yī)藥繼承者”項目特色

2.1目標定位精確化。綜觀已有的關(guān)愛留守兒童志愿服務(wù)行動，主要圍繞學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、親情陪伴、城市感受和愛心捐贈等主題展開，很少關(guān)注孩子們的身體健康，尤其是基本忽視其養(yǎng)生保健治病防病的意識和技能的培養(yǎng)。項目組在長期的三下鄉(xiāng)支教中，發(fā)現(xiàn)留守兒童不僅學(xué)業(yè)失教、親情失落、健康失管，而且普遍存在發(fā)育落后、生長遲緩、體質(zhì)欠佳等問題。697萬留守兒童，不光牽動1394萬務(wù)工人員的心，也牽動著全社會的心。因此，該項目積極推廣以中醫(yī)藥為主的健康教育，將愛心支教的關(guān)注點從“有學(xué)上”“上好學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注留守兒童的身體健康，著重提升孩子們的健康素養(yǎng)和健康水平，助力孩子們健康成長。2.2服務(wù)內(nèi)容多元化。項目組秉持“預(yù)防為主，減少疾病發(fā)生”的原則，通過課堂教學(xué)、體質(zhì)辨識、實踐訓(xùn)練、資料發(fā)放等多元化方式開展健康教育。通過實施“21天健康養(yǎng)成計劃”，幫助留守兒童建立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單易行的防病治病方法。與此同時，項目組依托中醫(yī)體質(zhì)辨識收集孩子成長數(shù)據(jù)，跟蹤項目效果;編寫了湖南省第一套中醫(yī)藥健康教育繪本，有中醫(yī)文化、養(yǎng)生保健、預(yù)防通識、中醫(yī)藥小妙方等內(nèi)容;開展了涉及中醫(yī)傳統(tǒng)保健、中醫(yī)適宜技術(shù)、中草藥辨識的實踐課程，增強兒童的學(xué)習(xí)興趣;設(shè)置了包括中醫(yī)藥文化匯報演出、中醫(yī)藥標本制作、中醫(yī)藥圖書館和中草藥種植園建設(shè)的反饋互動環(huán)節(jié)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。多元化的項目實施，向受益兒童打開了通向“中醫(yī)藥文化”的門，更在孩子們心中播下了“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的種子。2.3資金籌措社會化。項目立足自身思路與要求，不斷創(chuàng)新幫扶理念，豐富幫扶載體，與社會各醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、教育機構(gòu)等廣泛開展合作，建立長期合作關(guān)系，形成多方聯(lián)動發(fā)力、多渠道經(jīng)濟保障的良性循環(huán)模式，確保了項目長期可持續(xù)發(fā)展的后發(fā)力和生命力。同時，項目組與幫扶學(xué)校建立志愿活動長期合作關(guān)系，簽訂大學(xué)生社會實踐基地協(xié)議，保證項目持續(xù)深入開展。

3“中醫(yī)藥繼承者”項目經(jīng)驗啟示

3.1創(chuàng)新項目實施模式，健康行為養(yǎng)成確有效項目組積。極創(chuàng)新教學(xué)模式，建立起課堂、體驗、互動“三位一體”的教學(xué)新模式，讓留守兒童在動手、觀察、思考、探索中感受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的魅力。如前所述，項目實施“21天健康養(yǎng)成計劃”，通過體質(zhì)辨識、課堂授課、實踐體驗、反饋互動4個服務(wù)環(huán)節(jié)，有效幫助留守兒童建立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單的中醫(yī)防病治病方法和養(yǎng)生功法。項目還對部分受益兒童進行了體質(zhì)辨識回訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)生機旺盛質(zhì)孩子的占比有所提高，孩子們的衛(wèi)生習(xí)慣明顯好轉(zhuǎn)，健康行為和生活方式逐漸養(yǎng)成，因病缺勤率呈下降趨勢。3.2規(guī)范項目評估體系，項目深度發(fā)展更可行。在項目實施的過程中，志愿者根據(jù)兒童中醫(yī)體質(zhì)的劃分，制定了《兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識表》，采用表格式對生機旺盛質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)等7種不同體質(zhì)進行了精準量化，通過志愿者對留守兒童的信息采集、專業(yè)老師的數(shù)據(jù)分析，了解兒童學(xué)習(xí)后對健康體質(zhì)改變的效果，并積極組建以服務(wù)地老師為骨干成員的常駐志愿者團隊，結(jié)合駐地志愿者的情況反饋和學(xué)生反響進行項目整體效果評價，基本形成了規(guī)范化的項目效果評估體系，為項目的深度發(fā)展提供了基本框架。3.3推動健康檔案信息化，項目長期服務(wù)更精準。以中醫(yī)藥繼承者項目開展為契機，借力互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，嘗試留守兒童中醫(yī)體質(zhì)檔案庫的建立，采集留守兒童健康信息，以健康檔案為載體，根據(jù)個體差異制定防治原則，進行“因人制宜”的個性化干預(yù)。志愿者在文獻研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床研究，初步制定了《兒童中醫(yī)體質(zhì)保健方案》，通過數(shù)據(jù)對比，對服務(wù)對象進行長期跟蹤，確保長期服務(wù)的精準性。在今后的工作中，“中醫(yī)藥繼承者”項目將開設(shè)“杏林課堂”在線支教項目，提高留守兒童健康檔案的建檔率，針對性地開展農(nóng)村兒童健康教育服務(wù)，推動中醫(yī)藥文化和科普知識的進一步傳播。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（一）政策落實與組織管理

1.積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，年度工作計劃中有對中醫(yī)藥工作明確的要求和措施，并加以落實。

2.建立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度和考核制度等。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有1名分管院長負責(zé)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，成立有中醫(yī)藥專業(yè)人員參加的工作小組，明確分工和職責(zé)。每年開展不少于2次的專題研究，并解決實際問題。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員對社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)達標點建設(shè)工作有一定的認知度。

今年，我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作繼續(xù)深入開展，現(xiàn)將截至到今年11月底，各項目執(zhí)行情況匯報如下：

一、居民健康檔案

繼續(xù)以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、II型糖尿病、重性精神疾病患者、65歲及以上老年人為重點，通過門診、入戶等方式，為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立居民健康檔案，并按要求錄入居民電子檔案系統(tǒng)。截至2015年11月底，累計建檔305068份，建檔率達到87.43%。

二、健康教育

各基層醫(yī)療機構(gòu)在年初制定了健康教育計劃，按規(guī)范要求更新了健康教育宣傳欄，以發(fā)放健康教育宣傳折頁、定時播放健康教育光盤、開展健康知識講座、咨詢活動等主要形式的健康教育宣傳活動。截至11月底，各基層衛(wèi)生機構(gòu)累計更新健康教育宣傳欄9次，開展健康知識講座、咨詢活動8次，共發(fā)放健康教育宣傳資料7萬余份，促進了農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平的提高，提升了廣大群眾健康教育知識的知曉率。

三、預(yù)防接種

論文關(guān)鍵詞健康教育護理糾紛法律責(zé)任

論文摘要為探討護士在開展健康教育過程中的潛在法律責(zé)任問題,從病人的權(quán)利與義務(wù)、健康教育實施記錄的法律意義、健康教育實施技巧及能力與護理糾紛的關(guān)系及健康教育中醫(yī)護分工協(xié)作等4個方面進行了討論,提出護士在開展健康教育過程中必須明確自己的職能范圍和法律責(zé)任,提高健康教育能力,有效維護病人及自身合法權(quán)益。

健康教育是整體護理的重要內(nèi)容,也是整體護理實踐中最成功的環(huán)節(jié)之一,起到了推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變的作用,體現(xiàn)了三個有利于,即:有利于病人,有利于醫(yī)院的發(fā)展,有利于護理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展[1]。但隨著法律知識的普及,公眾法律意識的不斷增強及新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,醫(yī)務(wù)人員的行為將隨時置于法律的約束之下,許多潛在性的法律責(zé)任問題也隨時圍繞著每個醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院健康教育作為一種特殊的醫(yī)療行為和治療手段,也存在一些潛在的法律責(zé)任問題。因此,護士必須明確自己的職能范圍和法律責(zé)任,明白病人及自身的權(quán)利與義務(wù),從而有效維護病人及自身的合法權(quán)益。

1健康教育是對病人權(quán)利的尊重,也是護士的義務(wù)

我國有關(guān)法律規(guī)定,病人享有生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)、有權(quán)復(fù)印病歷,[2]以及保護隱私權(quán)、免除一定社會責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)等權(quán)利。[3]醫(yī)院健康教育是以醫(yī)院為基地,以病人及其家屬為對象,通過護理人員有計劃、有目的的教育過程,達到使病人了解增進健康的知識,改變不利于健康的行為和問題,使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。[4]通過開展健康教育,也是對病人生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)等權(quán)利的尊重,護士有義務(wù)維護病人以上權(quán)利。如果護士不履行這一義務(wù),就有可能侵犯病人權(quán)利引起糾紛甚至訴諸法律。如病人有權(quán)了解自己的病情、治療方案、用藥等治療護理措施,如果病人不了解有關(guān)情況或不同意某種檢查方式、治療方案等,就制定護理計劃與措施,這種行為就侵犯了病人的知情權(quán),也不利于治療和護理。[5]同時,我國護士管理辦法第二十二條中明確規(guī)定了護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作,宣傳防病治病知識,進行康復(fù)指導(dǎo),開展健康教育,提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。因此,開展健康教育不僅是對病人權(quán)利的尊重,也是護士應(yīng)盡的義務(wù)。

2健康教育實施記錄的法律意義

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，居家養(yǎng)老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初具規(guī)模。社區(qū)護理的健康觀、預(yù)防觀與中醫(yī)護理的整體觀、預(yù)防觀不謀而合。中醫(yī)護理以其速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨特優(yōu)勢能很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”。

1應(yīng)用的可行性

首先，社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護理的健康觀是以人的健康為中心，把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體[1]，強調(diào)家庭、社會以及心理對人的健康的影響，這與中醫(yī)護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調(diào)，將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準，并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區(qū)護理的主要內(nèi)涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進為目標的護理服務(wù)，以增進健康和預(yù)防疾病為要務(wù)，這與中醫(yī)護理的“治未病”的預(yù)防觀不謀而合，中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則?？梢姡嗅t(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。其次，中醫(yī)護理來源于民間，其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受[1]。社區(qū)人群對中醫(yī)護理有著深厚的感情，這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護理模式奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)。最后，國際社區(qū)護理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟，為中醫(yī)護理快速進入社區(qū)護理提供了可能。

2應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用我國作為發(fā)展中國家，醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，居家護理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護理工作方法。居家護理是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護士直接到病人家中，應(yīng)用護理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)[2]。社區(qū)護士將成為居家護理的主力軍。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。

2.1.1在居家護理評估中的應(yīng)用中醫(yī)護理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內(nèi)容相似，包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護理評估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下，在現(xiàn)病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護理評估內(nèi)容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前，進行居家病人護理需要評價時，常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護理的優(yōu)勢，可以對此量表進行修訂，增加中醫(yī)護理評估內(nèi)容。

中醫(yī)藥是中華民族智慧的結(jié)晶，是我國衛(wèi)生事業(yè)的特色，是中華民族優(yōu)秀文化的組成部分，具有“簡、便、廉、效、驗”的特點，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中具有廣闊的發(fā)展前景。近年來，我區(qū)積極響應(yīng)省委、省政府建設(shè)中醫(yī)藥強省的號召，按照《**省發(fā)展中醫(yī)條例》和《**中醫(yī)藥工作管理規(guī)范》，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，圍繞整合中醫(yī)藥資源，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，推動了人民群眾“看病難、看病貴”問題的解決。

一、**中醫(yī)藥進社區(qū)基本情況介紹

我區(qū)成立于**年3月，地處深圳經(jīng)濟特區(qū)東部，下設(shè)沙頭角、海山、**、梅沙4個街道辦事處、17個社區(qū)居委會，轄區(qū)面積72.63平方公里，城區(qū)面積12.54平方公里，人口為16.28萬，其中戶籍人口3.02萬，暫住人口13.26萬。全區(qū)共有各類衛(wèi)生機構(gòu)42個。其中有社區(qū)醫(yī)院3家，社康中心16家，社會醫(yī)療機構(gòu)10家(其中個體診所8家，門診部2家)，企、事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)12個?，F(xiàn)有醫(yī)療急救網(wǎng)點3個，居民撥通急救電話后，救護車可在2分鐘內(nèi)出車，轄區(qū)居民在最短的時間內(nèi)可以得到醫(yī)療救護服務(wù)。**年末，全區(qū)共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員710人，病床350張。**年全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)總投入6822萬元，業(yè)務(wù)收入7850萬元。

（一）完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托三家社區(qū)醫(yī)院，即區(qū)人民醫(yī)院（二級甲等醫(yī)院）、鹽港醫(yī)院（一級甲等醫(yī)院）、婦幼保健院，按照“院辦院管”的思路，截至**年3月底，我區(qū)17個社區(qū)居委會均建立了社區(qū)健康服務(wù)中心，每個社康中心都與醫(yī)療保險支付系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，率先在全市實現(xiàn)了社康網(wǎng)點和醫(yī)保網(wǎng)點兩個100％覆蓋率。在4個街道各建立了一個殘疾人康復(fù)站，將社康中心納入為低保人員提供醫(yī)療救助的定點機構(gòu)。為13.2萬居民建立了家庭健康檔案、個人健康檔案，實現(xiàn)了居民足不出社區(qū)，就可享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療保健服務(wù)。

（二）較豐富的中醫(yī)中藥衛(wèi)生資源。鹽港醫(yī)院一直按照中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院。區(qū)人民醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)制劑室。全區(qū)有四所放心中藥房。另外，我區(qū)設(shè)有2家中西醫(yī)綜合門診部，2家中醫(yī)診所和1家中西醫(yī)聯(lián)合診所。轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員45人，其中，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師12人，醫(yī)師（士）24人。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員中，中醫(yī)類別的專業(yè)技術(shù)人員有23名，占社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的28.4%。近年來，我區(qū)加強了中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，開展了創(chuàng)建區(qū)級醫(yī)院示范中醫(yī)科活動。**年，區(qū)人民醫(yī)院引進了1名全國重點培養(yǎng)的名中醫(yī)，該院脾胃病專科、腎臟病專科和肝病?？圃谌芯哂辛艘欢ǖ陌l(fā)展優(yōu)勢。鹽港醫(yī)院不僅注重中醫(yī)藥對常見病、多發(fā)病的診治效果，而且突出中醫(yī)藥治療疑難雜病的療效優(yōu)勢，對風(fēng)濕病癥、痛風(fēng)、軟組織損傷、肩頸腰腿痛、面神經(jīng)麻痹、骨質(zhì)疏松癥等病的治療，采取中藥內(nèi)服外用、針灸推拿等綜合治療，顯示出中醫(yī)藥獨特的療效優(yōu)勢。此外，我區(qū)重視中醫(yī)藥研究工作。**年，全區(qū)在國家級和省級刊物發(fā)表中醫(yī)論文7篇，區(qū)級科研立項1項。

二、中醫(yī)藥進社區(qū)的主要做法

一、項目范圍

全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項。

三、工作目標

按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標，全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

為認真貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于開展“服務(wù)百姓健康行動”全國大型義診活動周的通知》精神，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，著力解決衛(wèi)生系統(tǒng)群眾反映強烈的突出問題，結(jié)合城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、“三好一滿意”活動，制定本方案。

一、工作目標

深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，著眼于切實解決人民群眾看病就醫(yī)的實際問題，注重提高衛(wèi)生系統(tǒng)全體黨員的思想認識，通過開展“服務(wù)百姓健康行動”健康教育暨義診咨詢活動，加強健康和醫(yī)學(xué)知識的宣傳普及，推行便民惠民措施，熱心服務(wù)群眾，不斷提高群眾滿意度；提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力提高人民群眾的健康水平；推動衛(wèi)生系統(tǒng)踐行黨的群眾路線，努力為人民群眾健康服務(wù)，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)為民務(wù)實清廉形象。

二、活動時間

2014年4月15日至8月31日，4月15日開始全縣統(tǒng)一啟動。

三、活動主體