1職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的特點(diǎn)

1．1監(jiān)督環(huán)節(jié)多

中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)流程通常為：接受客戶委托→收集資料，現(xiàn)場調(diào)查→制定方案→現(xiàn)場采樣→實(shí)驗(yàn)室檢測→出具檢測報(bào)告→出具評價(jià)報(bào)告，與通常的實(shí)驗(yàn)室檢測業(yè)務(wù)相比，多了現(xiàn)場調(diào)查、制定方案、現(xiàn)場采樣和出具評價(jià)報(bào)告等流程。為了使工作質(zhì)量得到切實(shí)有效的控制，質(zhì)量監(jiān)督工作必須覆蓋所有領(lǐng)域，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有質(zhì)量監(jiān)督員對其進(jìn)行充分地監(jiān)督。無論在哪個(gè)流程，一旦發(fā)現(xiàn)不符合或潛在的不符合，質(zhì)量監(jiān)督員即可采取適當(dāng)?shù)奶幹梅绞?，有?quán)或直接糾正，或報(bào)告科室負(fù)責(zé)人甚至質(zhì)量負(fù)責(zé)人以采取糾正措施或預(yù)防措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

1．2對監(jiān)督員能力要求高

要求質(zhì)量監(jiān)督員“由熟悉各項(xiàng)檢測和（或）校準(zhǔn)的方法、程序、目的和結(jié)果評價(jià)的人員”擔(dān)任，因此必須具備高于一般技術(shù)人員的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作由于多學(xué)科交叉融匯的工作性質(zhì)對質(zhì)量監(jiān)督員的專業(yè)背景、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能和素質(zhì)要求更高，主要體現(xiàn)在熟悉職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)方法標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)依據(jù)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、目的、原理；熟悉現(xiàn)場調(diào)查、樣品采集、檢測步驟和熟悉結(jié)果計(jì)算、分析和評價(jià)等。其次，質(zhì)量監(jiān)督又是一項(xiàng)管理工作，要求監(jiān)督員必須熟悉中心的質(zhì)量管理體系和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，并具有一定的管理、協(xié)調(diào)和溝通能力。只有兩者都具備，質(zhì)量監(jiān)督員才能在其各自授權(quán)的范圍內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。

1．3監(jiān)督難度大

【摘要】目的了解茂名石化三十萬噸乙烯工程試產(chǎn)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。方法按規(guī)范測定生產(chǎn)性有害蛩嘏ǘ齲ㄇ慷齲?B>結(jié)果毒物、噪聲、粉塵、放謝性同位素均未超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論各項(xiàng)測定指標(biāo)所有測定點(diǎn)單項(xiàng)指數(shù)均小于1，測試項(xiàng)目綜合指數(shù)為0.50，評價(jià)分級為Ⅰ級，綜合衛(wèi)生預(yù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)合格。

【關(guān)鍵詞】乙烯工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查評價(jià)

Occupationalhygienicevaluationduringthetest-runofMaomingethylenecomplex

LIJJian

(Safety&EnvironmentProtectionDepartment,MPCCEthyleneIndustryComparny,Maoming525021,China)

【Abstract】ObjectiveToevaluatethepresentstatusofthelaborhygieneinMomingethylenecomplex.MethodsTomeasuretheconcentrationorleveloftheoccupationalhazardsinaccordancewiththerelevantcodesandstandards.ResultsThelevelofthetoxicant,noise,dustandradioisotopeswereeitherlowerthanorequaltothenationalstandards.ConclusionTheindividualindexofallmonitoreditemsatanyspecifiedpointappearedtobelessthan1whilethecomprehensiveindextobe0.50.Thepresentlaborhygienestatuswouldbeclassifiedasclass1,meetingthecompetentnationalregulationsfromthecomprehensivepointofview.

摘要：對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的追求、經(jīng)濟(jì)效益的重視，使眾多的企業(yè)進(jìn)行粗放型管理，追逐產(chǎn)能和效益的最大化，忽略了員工的身體健康問題，尤其是化工企業(yè)。近年來，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局先后頒布了一系列關(guān)于企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)，在這個(gè)方面越來越重視。本文對化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的一問題進(jìn)行了分析，又針對性的提出了一些對策以及建議，期望可以對這些問題的改正提供參考。

關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；衛(wèi)生管理；對策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們都在追逐效益的最大化，然而，霧霾問題已經(jīng)為我們敲響了警鐘，我們不能只要金山銀山，還要保住綠水青山。作為有嚴(yán)重危害的化工企業(yè)，在職業(yè)衛(wèi)生方面更要引起政府和企業(yè)的關(guān)注。近幾年，我國針對這方面問題先后頒布了多個(gè)法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范了作為公共衛(wèi)生一個(gè)重要組成部分的企業(yè)衛(wèi)生管理工作，也讓企業(yè)在這方面做到有法可依。然而，這些法律法規(guī)還不是十分的完善，往往只是籠統(tǒng)的進(jìn)行了規(guī)范，所以更需要政府有力度、企業(yè)有規(guī)定、員工增強(qiáng)防護(hù)意識，共同把職業(yè)病發(fā)生的幾率降到最低。

1存在的問題及原因

1.1員工認(rèn)識不足、企業(yè)預(yù)防措施不到位

在企業(yè)生產(chǎn)過程中，化工企業(yè)往往追逐效益與產(chǎn)能的最大化，就會忽視衛(wèi)生問題、忽視員工的健康問題，而員工也沒有在這方面進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，缺少對職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)識和一定的防范意識，不能及時(shí)的采取有效的預(yù)防措施，實(shí)際工作中就會不重視這方面的危害，一旦這方面出現(xiàn)問題，員工自己無法采取補(bǔ)救措施。如果企業(yè)在這方面可以加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)，加大教育宣傳力度，貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，設(shè)立職業(yè)病檢查室，及時(shí)定期的對員工進(jìn)行體檢，嚴(yán)格要求崗前崗后的體檢，就會大大降低這種情況發(fā)生的可能性。

隨著勞動保護(hù)工作的深入開展，人們對職業(yè)衛(wèi)生工作的認(rèn)識水平不斷提高，開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)工作，已經(jīng)成為新建項(xiàng)目的必備工作。由于企業(yè)新建的項(xiàng)目進(jìn)行建設(shè)前的與評價(jià)和建設(shè)完成后的竣工驗(yàn)收評價(jià)是我國法律規(guī)定的必須環(huán)節(jié)，通過這兩個(gè)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和復(fù)查，能保護(hù)勞動者在工作中免受職業(yè)危害，保證身體健康和心理健康，預(yù)防職業(yè)性疾病的發(fā)生，有著重要的意義。

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)包括設(shè)計(jì)審查階段(或可行性研究階段)預(yù)評價(jià)和竣工驗(yàn)收評價(jià)兩部分。預(yù)評價(jià)的程序，限于篇幅，我們將另行討論。目前取得了評價(jià)資質(zhì)的單位并非很多，各單位的評價(jià)程序也不盡相同，現(xiàn)根據(jù)我們多次對火力發(fā)電廠的職業(yè)衛(wèi)生竣工驗(yàn)收的進(jìn)行評價(jià)程序，對此程序進(jìn)行介紹。

雖然衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)陸續(xù)開展了建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)工作，取得了一定成果。但此評價(jià)工作一般僅限于考察作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)濃度能否達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，基本上以單項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)為主，缺乏對整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目勞動衛(wèi)生設(shè)施的整體把握?？⒐を?yàn)收階段的職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)程序如下。

收集資料(國內(nèi)外資料、工程資料、國家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及其他)→工程分析(工程概況、主要工藝設(shè)備、有害因素特性、健康反應(yīng)調(diào)查)→確定評價(jià)范圍(現(xiàn)場采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測)→實(shí)施評價(jià)→綜合評價(jià)結(jié)論→編寫報(bào)告→專家委員會審定竣工驗(yàn)收階段的職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)程序

一、收集資料

廣泛收集國內(nèi)外資料、現(xiàn)有工程資料及相關(guān)的國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。以及電廠的選址、廠區(qū)的布置圖等，當(dāng)?shù)氐臍庀筚Y料，風(fēng)向?qū)θ紵矚獾呐欧欧较蛴泻艽蟮挠绊懀硗庖⒁獾氖清仩t用煤堆放位置與風(fēng)向的關(guān)系等。

【摘要】目的了解高職院校護(hù)理專業(yè)教師科技服務(wù)能力狀況及影響因素，研究提出對策。方法2019年6月至2019年8月，制定調(diào)研表，內(nèi)容包括教師科技能力影響因素與提升策略，按照整群抽樣辦法從衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院這三所高職院校護(hù)理專業(yè)教師中抽出98名教師進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)對其2016—2018年科技服務(wù)成果狀況進(jìn)行回顧性比較分析。結(jié)果發(fā)放98份問卷，回收有效問卷98份；影響科研能力提升的主要因素有科研培訓(xùn)、科研水平、科研團(tuán)隊(duì)、政策機(jī)制、科研氛圍、項(xiàng)目指導(dǎo)、科技特派員數(shù)量；專利總數(shù)、廳級及以上基金項(xiàng)目數(shù)、論文總數(shù)3項(xiàng)逐年增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），但核心論文數(shù)是呈逐年下降趨勢；技術(shù)服務(wù)到款額、省部級及以上基金項(xiàng)目數(shù)、一級論文數(shù)3項(xiàng)3年差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞005）。結(jié)論建議需從加大培訓(xùn)力度、加大護(hù)理學(xué)科項(xiàng)目研究指導(dǎo)、強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)教師企業(yè)科技特派員工作、強(qiáng)化護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)、優(yōu)化政策激勵(lì)機(jī)制等方面提升高職護(hù)理專業(yè)教師服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的科研能力。

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理；科技服務(wù)；能力；影響因素；提升策略

教學(xué)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承是高職院校的四大職能，同樣，科研與社會服務(wù)也是高等職業(yè)院校的重要職能與使命［1］，高職教師科研創(chuàng)新能力的提升是為了更好適應(yīng)高校內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)的要求［2］，但高職院校護(hù)理專業(yè)教師存在科研創(chuàng)新能力不足等問題［3］。作為地方職業(yè)院校，高職護(hù)理專業(yè)教師如何提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)，常常是各學(xué)者關(guān)注的問題。2019年6月至2019年8月本課題組開展了“浙江省高職護(hù)理專業(yè)教師科技能力影響因素與提升策略”的專題調(diào)研，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1調(diào)研對象與方法

1.1調(diào)研對象。將衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院和金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的專任教師作為調(diào)研對象。調(diào)研對象納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加調(diào)研且工作滿24個(gè)月，排除在本校行政部門工作的專任教師。計(jì)劃調(diào)研人員100名，按照整群抽樣辦法，實(shí)際成功訪問98人，訪問成功率98％。即衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院37名、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院32名、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院29名。其中兼職教師17名，專職教師81名；高級職稱17名，中級職稱33名，初級職稱48名；50歲及以上13名，36～49歲15名，35歲及以下70名。1.2調(diào)研方法。1.2.1研制調(diào)研問卷表。參考有關(guān)專家研究［4⁃5］成果，結(jié)合高職院校實(shí)際，課題組研究制定專門的針對護(hù)理專業(yè)教師的調(diào)查問卷表，分三大模塊。一是調(diào)研引導(dǎo)語，明確“提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)，爭創(chuàng)一流高職院?！边@個(gè)調(diào)研主題；二是角色模塊（包括職稱、職務(wù)、年齡等信息）；三是專題調(diào)研內(nèi)容模塊，設(shè)置您認(rèn)為提升教師科研水平的主要影響因素和針對影響因素請您提出對策建議兩項(xiàng)內(nèi)容。影響因素中設(shè)置了科研培訓(xùn)、政策機(jī)制、科研團(tuán)隊(duì)、科研氛圍、自身科研水平等5項(xiàng)客觀題（每個(gè)問題設(shè)置是、否兩個(gè)選項(xiàng)）和1項(xiàng)主觀題（由教師自由填寫）；對策建議為主觀題，采用開放性填寫方式。1.2.2問卷調(diào)查。調(diào)研時(shí)由課題負(fù)責(zé)人采用一對一訪談形式進(jìn)行交流，交流時(shí)課題組負(fù)責(zé)人首先介紹創(chuàng)建一流高職院校中科研工作的主要指標(biāo)要求，如為企業(yè)技術(shù)服務(wù)的到款額、高層次項(xiàng)目及成果、成果轉(zhuǎn)化等，同時(shí)也介紹了國家、省、市、學(xué)校現(xiàn)有的科技創(chuàng)新激勵(lì)政策。訪談雙方圍繞創(chuàng)建一流高職院校的目標(biāo)進(jìn)行交流，氣氛好，最后問卷表由被訪問者后續(xù)思考后匿名填寫，減少被訪者的擔(dān)憂或干擾，提高真實(shí)性。1.2.3收集并分析科技服務(wù)成果信息。98名被訪對象2016—2018年科技服務(wù)成果包括技術(shù)服務(wù)到款額、專利數(shù)等9項(xiàng)數(shù)據(jù)，由各相關(guān)高職院?？蒲泄芾聿块T提供。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS220軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以n（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（􀭰x±s）表示，采用單因素方差分析，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2調(diào)研結(jié)果

本文作者：李媛工作單位：湖北工程學(xué)院圖書館

自2009年以來，兩會委員不斷提出要修改職業(yè)病防治法，2011年3月10日，十一屆全國人大四次會議第二次全體會議上，全國人大常委會委員長吳邦國明確指出，當(dāng)年要修改職業(yè)病防治法。目前列入目錄的“有名有姓”的職業(yè)病共有115個(gè)，其中與圖書館職業(yè)相關(guān)但未明確提及的職業(yè)病僅有18種，更多的尚未提及。而正在組織編寫立法草案的《中華人民共和國圖書館法》更未明確提及圖書館職業(yè)病。

國內(nèi)外圖書館法發(fā)展情況

自19世紀(jì)以來，圖書館法研究在國際發(fā)達(dá)國家已經(jīng)得到長足發(fā)展，尤其在美國和歐洲，圖書館法都已形成頗為成熟的成法形式，美國早在1956年就通過了第一部國家級的圖書館法，即《圖書館服務(wù)條例》（libraryService-sAct）；在亞洲的印度、日本、新加坡和中國的臺灣、香港，圖書館法的研究也已經(jīng)走在前列。而中國大陸目前還沒有一部成型的整體的圖書館法律草案。我國圖書館歷史悠久，但在圖書館法方面，除了清宣統(tǒng)年間的《京師圖書館條例》對政府責(zé)任、圖書館運(yùn)行方式提出了要求，1916年借鑒歐美經(jīng)驗(yàn)頒布了正式出版物圖書館繳送制度外，新中國成立60多年以來，一直沒有覆蓋全行業(yè)的完整的“圖書館法”。從整個(gè)立法體系來看，僅1981年教育部頒發(fā)《中華人民共和國高等學(xué)校圖書館工作條例》（1987年國家教育委員會修訂后改名《普通高等學(xué)校圖書館規(guī)程》），1982年文化部頒布《省（自治區(qū)、市）圖書館工作條例》以及2011年12月31日全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會審議通過的《中華人民共和國公共圖書館法（征求意見稿）》，1987年中國科學(xué)院頒發(fā)《中國科學(xué)院圖書情報(bào)工作暫行條例》，對高校圖書館、公共圖書館、科技圖書館進(jìn)行分別管理。由于缺少對全行業(yè)進(jìn)行整體規(guī)劃管理的全國性圖書館法，圖書館整體事業(yè)發(fā)展缺乏法律和政策保障，處于與大國地位不相稱的無法可依的狀態(tài)，各級政府對圖書館事業(yè)的投入隨意性比較強(qiáng)，圖書館事業(yè)發(fā)展缺乏連續(xù)性和長效性。制定并加強(qiáng)全國性圖書館法立法，是保障圖書館文化事業(yè)整體協(xié)調(diào)發(fā)展的重要條件。

我國圖書館法立法啟動經(jīng)過

2001年3月，在九屆全國人大四次會議上，郭鳳蓮等34位代表聯(lián)名，首次提出制定圖書館管理法的議案（第54號）。其后，文化部于同年正式啟動了首輪圖書館法立法工作。從2001年開始，在廣泛征求業(yè)界內(nèi)外意見的基礎(chǔ)上，有關(guān)法律草案已幾易其稿，立法思路和框架日漸清晰。國務(wù)院自2007年起連續(xù)4年將公共圖書館法作為“需要抓緊研究、待條件成熟時(shí)提出的立法項(xiàng)目”列入年度立法工作計(jì)劃。2009年3月十一屆全國人大二次會議上提議：應(yīng)盡快加強(qiáng)以“圖書館法”為代表的文化立法，得到眾多委員的響應(yīng)，引起社會和國家的重視，《中華人民共和國圖書館法》（以下簡稱《圖書館法》）提上議程，列入規(guī)劃，文化部正式啟動了我國圖書館法的立法工作。2011年3月，十一屆全國人大四次會議上郝萍等31位代表聯(lián)名提出關(guān)于制定圖書館法的議案（第179號），同時(shí)王瑛、葉倩、王明雯、姜健等124名代表提出關(guān)于修改職業(yè)病防治法的議案4件（第155、201、344、516號），2011年12月全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會審議通過《中華人民共和國公共圖書館法（征求意見稿）》，但是這些議案都未提及圖書館職業(yè)病防治。4我國圖書館法中職業(yè)病相關(guān)研究現(xiàn)狀筆者利用中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI），對其收錄的1980-2012年5月間的論文以“圖書館法”進(jìn)行題名檢索，去除重復(fù)項(xiàng)、無關(guān)項(xiàng)和研討外國及臺港澳地區(qū)的圖書館法的論文后共得到學(xué)術(shù)期刊有效篇數(shù)207篇，其中核心期刊有82篇；此外還有研究生論文1篇、基金論文5篇、會議記錄6篇、報(bào)紙消息8篇；這些論文作者主要是來自于高校和社會的圖書館?？梢姡何覈趫D書館法研究方面有一定基礎(chǔ)，總數(shù)不夠多，但是處在迅速上升期，圖書館法的研究主力來自圖書館專職人員和高校相關(guān)專業(yè)的教師，論文多發(fā)表于高質(zhì)量的核心期刊，論文數(shù)量占全部論文數(shù)量的39．6％。20世紀(jì)80-90年代圖書館法相關(guān)的研究論文數(shù)量與2000年后至今的數(shù)量比較相對較少，只有2000年后論文總數(shù)量的35．2％；2000-2012年中論文數(shù)量大幅增長，占32年間總數(shù)量的73．9％（見表1）。但是所有這些論文中，對圖書館法各方面都有涉及，卻無一處提及圖書館職業(yè)病有效防治措施。不管是以主題、篇名、摘要、關(guān)鍵詞任一選項(xiàng)進(jìn)行“圖書館法”并且包含“職業(yè)病”的檢索，都是顯示結(jié)果為零。以全文選項(xiàng)進(jìn)行“圖書館法”并且包含“職業(yè)病”的檢索，去除重復(fù)項(xiàng)、無關(guān)項(xiàng)，僅有一篇論文《關(guān)于保障圖書館員職業(yè)安全與健康權(quán)益的建議案》，作者為遼寧師范大學(xué)圖書館副研究館員劉懿，該文發(fā)表于圖書情報(bào)界核心期刊《圖書與情報(bào)》2008年第6期（見表2）。

他肩負(fù)著“白衣使者”的崇高使命，恪守著全心全意為患者服務(wù)的宗旨原則，行使著讓患者滿意的行為準(zhǔn)則，堅(jiān)守著準(zhǔn)確及時(shí)診斷的職業(yè)追求，他干一行，愛一行，鉆一行，在自己平凡的工作崗位上默默地?zé)o私地奉獻(xiàn)著，對此付出了艱辛的努力和辛勤的汗水。

一、牢記黨員宗旨模范帶頭做表率

作為一名中共黨員，他始終不忘黨的宗旨原則，凡事都是身先士卒，率先垂范，履行著一個(gè)黨員的錚錚誓言。作為第三任縣科技特派員，在派駐中心衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及幫扶工作期間，通過對新橋、嶺坡、貫塘等衛(wèi)生院的深入走訪和實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在外科技術(shù)力量薄弱、醫(yī)務(wù)核心制度不到位、病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)療安全存在一定隱患等問題。針對這些問題，他白天親自查房、診治、臨床帶病，晚上進(jìn)行醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全等知識講課，并組織了病歷書寫規(guī)范考試。通過一系列學(xué)習(xí)、整改和實(shí)踐，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)務(wù)技術(shù)水平、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)務(wù)核心制度落實(shí)等方面，得到了大大改善。尤其是新橋衛(wèi)生院，各項(xiàng)工作有了質(zhì)的提升。截至今年9月，該衛(wèi)生院門診病人較往年就同期增加了18%，住院病人較往年同期增加了23%，醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)收入較往年同期增加了69萬元。在年縣衛(wèi)生局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作檢查中，醫(yī)務(wù)護(hù)理、病歷書寫兩項(xiàng)工作名列前茅。

在平日里，他愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)操守。每年做手術(shù)200余臺，搶救病人150余名，期間從未收受病人的紅包，從不向病人索要卡要，始終保持共產(chǎn)黨員的高風(fēng)亮節(jié)。同時(shí)作為一名科室負(fù)責(zé)人，他關(guān)心科室每一位同志的發(fā)展與進(jìn)步，重視科室整體素質(zhì)的建設(shè)與提升，他經(jīng)常深入病房，指導(dǎo)本科醫(yī)生查房、診斷、治療、手術(shù)，加強(qiáng)病房管理，使本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾滿意度有了進(jìn)一步提高。病人為表達(dá)謝意，贈送了多面錦旗，電視臺將此作為先進(jìn)事跡予以了報(bào)道。他曾帶領(lǐng)科室醫(yī)生率先在本縣開展無張力疝修手術(shù)，經(jīng)歷手術(shù)的病人150余例，無一例復(fù)發(fā)，取得了良好的手術(shù)成效。

同志的這些成就，充分表現(xiàn)了一名共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用。

二、謹(jǐn)記職責(zé)要求救死扶傷樹形象

在縣人民醫(yī)院，有一位和藹可親，視病人為親人，被病人視為生命守護(hù)神的白衣使者，他就是院一外科副主任、主治醫(yī)師、外科系統(tǒng)黨支部書記同志。他雖不是家喻戶曉，卻給每一個(gè)經(jīng)他醫(yī)治的病人留下了深刻的印象。他肩負(fù)著“白衣使者”的崇高使命，恪守著全心全意為患者服務(wù)的宗旨原則，行使著讓患者滿意的行為準(zhǔn)則，堅(jiān)守著準(zhǔn)確及時(shí)診斷的職業(yè)追求，他干一行，愛一行，鉆一行，在自己平凡的工作崗位上默默地?zé)o私地奉獻(xiàn)著，對此付出了艱辛的努力和辛勤的汗水。

1.牢記黨員宗旨模范帶頭做表率

作為一名中共黨員，他始終不忘黨的宗旨原則，凡事都是身先士卒，率先垂范，以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，履行著一個(gè)黨員的錚錚誓言。作為第三任縣科技特派員，在派駐新橋中心衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及幫扶工作期間，通過對新橋、嶺坡、貫塘等衛(wèi)生院的深入走訪和實(shí)地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在外科技術(shù)力量薄弱、醫(yī)務(wù)核心制度不到位、病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)療安全存在一定隱患等問題。針對這些問題，他白天親自查房、診治、臨床帶病，晚上進(jìn)行醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全等知識講課，并組織了病歷書寫規(guī)范考試。通過一系列學(xué)習(xí)、整改和實(shí)踐，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)務(wù)技術(shù)水平、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)務(wù)核心制度落實(shí)等方面，得到了大大改善。尤其是新橋衛(wèi)生院，各項(xiàng)工作有了質(zhì)的提升。截至今年月，該衛(wèi)生院門診病人較往年就同期增加了18%，住院病人較往年同期增加了23%，醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)收入較往年同期增加了69萬元。在2010年縣衛(wèi)生局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作檢查中，醫(yī)務(wù)護(hù)理、病歷書寫兩項(xiàng)工作名列前茅。

在平日里，他愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)操守。每年做手術(shù)200余臺，搶救病人150余名，期間從未收受病人的紅包，從不向病人索要卡要，始終保持共產(chǎn)黨員的高風(fēng)亮節(jié)。同時(shí)作為一名科室負(fù)責(zé)人，他關(guān)心科室每一位同志的發(fā)展與進(jìn)步，重視科室整體素質(zhì)的建設(shè)與提升，他經(jīng)常深入病房，指導(dǎo)本科醫(yī)生查房、診斷、治療、手術(shù)，加強(qiáng)病房管理，使本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了進(jìn)一步加強(qiáng)，群眾滿意度有了進(jìn)一步提高。病人為表達(dá)謝意，贈送了多面錦旗，電視臺將此作為先進(jìn)事跡予以了報(bào)道。他曾帶領(lǐng)科室醫(yī)生率先在本縣開展無張力疝修手術(shù)，經(jīng)歷手術(shù)的病人150余例，無一例復(fù)發(fā)，取得了良好的手術(shù)成效。

同志的這些成就，充分表現(xiàn)了一名共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用。

2.謹(jǐn)記職責(zé)要求救死扶傷樹形象

職稱是專業(yè)技術(shù)人才學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力的主要標(biāo)志。職稱制度是專業(yè)技術(shù)人才評價(jià)和管理的基本制度，對于黨和政府團(tuán)結(jié)凝聚專業(yè)技術(shù)人才、激勵(lì)專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。衛(wèi)生健康行業(yè)是關(guān)系到國民身心健康的重要民生領(lǐng)域，有著專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，此類行業(yè)的發(fā)展尤其依賴于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和選拔，而職稱的評定與晉升是激勵(lì)和選拔人才的必要途徑，特別是高級職稱人才的專業(yè)技術(shù)水平、綜合能力和自身素質(zhì)的評審與考核，一定程度上影響著衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展導(dǎo)向。因此，推進(jìn)衛(wèi)生職稱制度深化改革，優(yōu)化高級職稱人才評審條件和相關(guān)制度對于衛(wèi)生人力資源配置、高水平人才隊(duì)伍建設(shè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。

江蘇省職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方式的現(xiàn)狀分析

隨著全國各省（區(qū)、市）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱（以下簡稱高級職稱）申報(bào)和評價(jià)人數(shù)逐年增加，一些問題與矛盾逐漸暴露，其中，如何進(jìn)一步優(yōu)化高級職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，完善人才評價(jià)機(jī)制成為國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的關(guān)注點(diǎn)之一。江蘇省于2021年進(jìn)行了高級職稱政策分析研究，以全省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、行業(yè)專家和衛(wèi)生健康主管部門人員為調(diào)查對象，隨機(jī)發(fā)放問卷，最終收到有效樣本6111個(gè)。本研究通過調(diào)研了解江蘇省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對于高級職稱評定資格條件的選擇偏好，分析評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方式現(xiàn)況，并提出優(yōu)化建議，為江蘇省深入推進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，完善衛(wèi)生人才選拔機(jī)制和隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)合理制定相關(guān)政策提供依據(jù)和參考。在評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，一是雖然江蘇省在出臺的職稱評審相關(guān)政策文件中提出要破除“唯學(xué)歷、資歷”傾向，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對從業(yè)人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)有更高的要求。調(diào)查顯示，在學(xué)歷資歷方面，絕大多數(shù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為，評定高級職稱需要具備較高的學(xué)歷條件，例如，申報(bào)正高級或副高級職稱應(yīng)達(dá)到本科學(xué)歷及以上。二是盡管政府出臺政策希望可以破除論文限制，但在此次對于職稱評定業(yè)績成果條件的偏好調(diào)查中，仍有近一半的人員認(rèn)為申報(bào)職稱必須有論文條件，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職稱評定時(shí)淡化論文要求，但不可否認(rèn)論文的撰寫有助于醫(yī)務(wù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高科研思維和邏輯能力。三是超過2/3的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對于繼續(xù)教育在評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用持認(rèn)可態(tài)度。他們認(rèn)為，繼續(xù)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)掌握各領(lǐng)域內(nèi)的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法必不可少的途徑之一。不過，醫(yī)師對于繼續(xù)教育應(yīng)用的條件偏好于“不作要求”或“有要求但不限定學(xué)時(shí)、學(xué)分”。筆者分析，這可能與醫(yī)師需要臨床、科研兩手抓，日常工作量大，繼續(xù)教育課程可能會過多占用其工作或休息時(shí)間有關(guān)。在評價(jià)方式方面，絕大部分專業(yè)技術(shù)人員仍然支持在高級職稱評價(jià)中采取考試和評審相結(jié)合的方式，并且認(rèn)為申報(bào)人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德考評不合格者不能將該年計(jì)入申報(bào)職稱的資歷年限，這樣才能與我國“德才兼?zhèn)?，以德為先”的人才評價(jià)導(dǎo)向一致。但不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱評定各項(xiàng)條件的選擇偏好上存在顯著差異。一級和二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏好于認(rèn)為?？苹蛑袑W(xué)歷即可申報(bào)正高、副高級職稱，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為應(yīng)提高繼續(xù)教育相關(guān)要求；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在評價(jià)方式方面傾向于“以考代評”。而三級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員并不傾向于在職稱評審條件中對繼續(xù)教育提出較高要求，且三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員傾向于“考評結(jié)合”。筆者分析偏好差異的原因，評價(jià)指標(biāo)的內(nèi)容存在偏好差異，可能是不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獲取相關(guān)領(lǐng)域前沿知識的途徑不盡相同?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更需要通過繼續(xù)教育來提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力，因此希望增加繼續(xù)教育在評價(jià)指標(biāo)中的比重，例如，限定學(xué)時(shí)、學(xué)分，這樣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報(bào)和評定時(shí)將具備一定優(yōu)勢。評價(jià)方式存在偏好差異，可能是由于三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源豐富，競爭相對較大，只依靠職稱考試難以選拔出更加優(yōu)秀的人才，需要專家結(jié)合申報(bào)者的基本條件、學(xué)歷資歷、業(yè)績成果等其他方面進(jìn)行評審，以保證衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的質(zhì)量。此外，不同專業(yè)技術(shù)崗位人員對于評價(jià)方式偏好也有顯著差異。醫(yī)護(hù)在職稱評定的評價(jià)方式偏好選擇上存在不同。醫(yī)師傾向于“以考代評”，而護(hù)士則傾向于“考評結(jié)合”。筆者分析其原因，對于醫(yī)師來說，其培養(yǎng)周期長、工作壓力較大，因此期望盡早晉升擴(kuò)大自身影響、體現(xiàn)自身價(jià)值，同時(shí)也可以獲得患者的信賴；對于護(hù)士來說，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士數(shù)量較多，職稱晉升競爭大，考試加評審可以降低競爭壓力。

思考與建議

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對高級職稱評審條件的偏好和選擇對于改善江蘇省衛(wèi)生人才職稱評價(jià)制度，優(yōu)化人才評價(jià)機(jī)制和隊(duì)伍建設(shè)具有一定的意義，因此，衛(wèi)生健康主管部門可考慮在制定相關(guān)舉措時(shí)將其作為借鑒。首先，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重視程度。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是評價(jià)衛(wèi)生領(lǐng)域人才的重要指標(biāo)，各層級、各類別衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在工作中都應(yīng)以德為先。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善和優(yōu)化單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價(jià)體系，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)道德、思想品德的考核標(biāo)準(zhǔn)。其次，探索多元化的職稱評價(jià)方式，廣泛開展評聘結(jié)合的職稱評定方式。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評審，根據(jù)高級職稱崗位空缺擇優(yōu)推薦人選進(jìn)行考試和材料申報(bào)，可有效控制申報(bào)人員準(zhǔn)備考試和申報(bào)材料的成本。再次，針對蘇南、蘇中、蘇北地區(qū)高級職稱評審現(xiàn)狀和專業(yè)技術(shù)人員偏好差異，應(yīng)加強(qiáng)各地區(qū)人力資源配置的優(yōu)化和平衡，因地制宜地制定評審制度。例如，蘇南地區(qū)三甲醫(yī)院可以提高對高級職稱申報(bào)人員的業(yè)績成果要求，適當(dāng)降低繼續(xù)教育的學(xué)時(shí)、學(xué)分要求，鼓勵(lì)自學(xué)并提出一定的科研成果要求。最后，對于不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同專業(yè)技術(shù)崗位類別人員應(yīng)進(jìn)行分級、分類評價(jià)，改變統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)，以突出不同級別和不同類型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的特點(diǎn)。

作者：袁園 馬紅兵

1對象與方法

1.1對象

選取某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大四本科生共223人作為調(diào)查對象。

1.2方法

在完成職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，采用自填式問卷調(diào)查表對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括對教學(xué)的評價(jià)，對授課教師的要求，對教學(xué)和考核方式改革的建議。共發(fā)放223份問卷，回收有效問卷223份，有效回收率100.0%。采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù)，SPSS10.0整理、分析數(shù)據(jù)。

2結(jié)果