教育是科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)振興的基礎(chǔ)，在全國上下貫徹落實(shí)《中國教育發(fā)展改革和發(fā)展綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》和全國教育工作會議精神的今天，高等教育為適應(yīng)這一新形式，推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)大批高質(zhì)量、高素質(zhì)的各類專門人才已進(jìn)行著多方面的改革。sO100

眾所周知，醫(yī)學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)更是一門既有復(fù)雜理論知識，又有豐富應(yīng)用技巧的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。它是科研設(shè)計、資料的搜集、整理和分析的靈魂，應(yīng)用于居民健康狀況評價、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。其教學(xué)內(nèi)容貫穿于研究設(shè)計到論文撰寫的全過程。如何適應(yīng)新形勢，迅速推廣醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識，在滿足醫(yī)學(xué)科研需要的同時實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的自身發(fā)展，是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教育面臨的重要課題。我國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計教育面臨的主要問題是：①教學(xué)對象的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)普遍較差，教學(xué)手段落后。②醫(yī)學(xué)研究進(jìn)一步向宏觀和微觀發(fā)展，信息數(shù)據(jù)更加復(fù)雜化、多元化和大數(shù)量化。我們利用多媒體計算機(jī)輔助教學(xué)CAI系統(tǒng)具備較好的獨(dú)立性、可參與性與知識的全面、系統(tǒng)性，以及多媒體組合的高效性等諸多優(yōu)點(diǎn)，解決了上述問題。利用多媒體技術(shù)，我們可以讓學(xué)生做到“所學(xué)即所見、所聞即所學(xué)”，適當(dāng)拓寬內(nèi)容的深度和廣度，提高靈活性，大大增強(qiáng)學(xué)生的參與感和實(shí)踐能力，以創(chuàng)造傳統(tǒng)教學(xué)手段所達(dá)不到的效果。同時，還可利用計算機(jī)對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評估并決定進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)因材施教。

進(jìn)入21世紀(jì)以后，信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計工具從計算器發(fā)展到計算機(jī)為主，能應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計軟件處理醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計方法，使大量的信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機(jī)和統(tǒng)計軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡單地交給計算機(jī)處理，用計算機(jī)取代統(tǒng)計，勢必造成大量統(tǒng)計方法的濫用和誤用。醫(yī)學(xué)研究的許多數(shù)據(jù)關(guān)系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計方法的誤用會導(dǎo)致嚴(yán)重的論理問題。我們利用計算機(jī)、統(tǒng)計軟件、多媒體教學(xué)課件相結(jié)合，使課堂教學(xué)擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內(nèi)講授的信息量將會大幅度增加。統(tǒng)計學(xué)教學(xué)不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設(shè)計的藝術(shù)和數(shù)據(jù)表達(dá)的藝術(shù)，并使學(xué)生體會到統(tǒng)計思維和推理的樂趣。

近年來我們進(jìn)行了一些改革措施，取得了相應(yīng)的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、積極申報院級教學(xué)研究立項的課題：

(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)的研究和應(yīng)用（2001年）

1目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理工作的現(xiàn)狀

（1）學(xué)生的主體地位沒有得到充分體現(xiàn)。目前,大部分醫(yī)學(xué)院校在開展學(xué)生管理工作時,幾乎將所有的管理重點(diǎn)都放在了學(xué)校需要與學(xué)生需要相統(tǒng)一上,過于強(qiáng)調(diào)管理者在管理工作中的個人權(quán)威,卻忽略了學(xué)生主體地位的充分體現(xiàn)。究其原因,主要是因為學(xué)校沒有正確認(rèn)識到學(xué)生主體地位的重要性,雖然部分學(xué)生在一定程度上實(shí)現(xiàn)了“要我做”向“我要做”的轉(zhuǎn)變,但是在自我教育能力和自我管理能力方面卻沒有得到有效提升。

（2）管理者與學(xué)生的溝通不到位。在學(xué)生管理工作中,管理者與學(xué)生既是管理與被管理的關(guān)系,同時也存在著必要的情感交流,管理者只有與學(xué)生建立起和諧融洽的關(guān)系,才能夠有效彌補(bǔ)管理工作中存在的缺陷,使管理工作達(dá)到事半功倍的效果。然而就我國目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校管理工作開展的現(xiàn)狀來看,管理者往往過于注重管理與被管理的關(guān)系,卻忽略了與學(xué)生的情感溝通,從而造成大部分學(xué)生對管理工作存在諸多意見,不利于其工作的順利開展。由此可見,情感溝通在學(xué)生管理工作中占據(jù)著重要的位置,管理者只有重視與學(xué)生之間的情感聯(lián)系,才能夠?qū)W(xué)生的主觀能動性充分發(fā)揮出來,進(jìn)一步促進(jìn)管理工作的順利開展。

（3）人文素質(zhì)教育工作應(yīng)有所突破。目前,大部分醫(yī)學(xué)院校在對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評價的時候,往往以成績作為唯一考核標(biāo)準(zhǔn),這樣一來,必然會形成這樣一種現(xiàn)象,那就是學(xué)生的一切活動都將以應(yīng)付考試為出發(fā)點(diǎn),過于注重自身專業(yè)能力的提升,不注重合作,自我為中心的現(xiàn)象嚴(yán)重。久而久之,就會導(dǎo)致整個醫(yī)學(xué)院校都向應(yīng)試教育傾斜,卻忽略了學(xué)生綜合能力的提升,尤其是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理工作的完善措施

從上文的分析我們能夠看出,目前我國醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生管理工作的開展中仍然存在一些有待解決的問題,管理部門如果想要從根本上提高管理質(zhì)量,可以結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的自身情況,從以下幾個方面入手:

【摘要】現(xiàn)如今人民對于健康的重視程度不斷提升，這就需要更多的醫(yī)學(xué)人才投入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行研究發(fā)展，而且這些人才也必須同時兼有扎實(shí)的理論和實(shí)踐能力。這就需要有關(guān)的教學(xué)管理部門、教研室等相關(guān)的人員必須一定的管理能力。通過教學(xué)檔案使管理能夠及時反饋出相應(yīng)信息，從而更好地提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教學(xué)；檔案管理；問題；對策

一、醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理制度存在不足。在我國有很大多數(shù)醫(yī)學(xué)院在檔案管理制度上存在一定的問題，特別是一些基層教育的檔案管理十分缺少有效的制約機(jī)制。比如一些醫(yī)學(xué)院未建立規(guī)范的立卷部門，很少有固定的人員負(fù)責(zé)歸檔工作，多數(shù)是臨時抽調(diào)出的老師來負(fù)責(zé)。檔案管理中出現(xiàn)的問題也沒有具體的人員予以負(fù)責(zé)，其在檔案管理制度構(gòu)建方面存在諸多問題。（二）教學(xué)檔案質(zhì)量不高。教學(xué)檔案質(zhì)量直接影響到教學(xué)檔案所產(chǎn)生的價值和效果，而且和教學(xué)工作的開展以及教學(xué)管理的水平都有著重要的關(guān)系。教學(xué)檔案的主要內(nèi)容大部分都是來自各種教學(xué)文件材料，因此，教學(xué)文件材料質(zhì)量是取決于教學(xué)檔案的質(zhì)量好壞。但是，依照當(dāng)前的情況來看，很多院校注重了教學(xué)質(zhì)量的提升，但是對于其檔案的形成并沒有予以高度重視，醫(yī)學(xué)教學(xué)中所形成的檔案資料或者沒有進(jìn)行及時歸檔總結(jié)，或者沒有形成文字性資料，難以形成具體的檔案資料，造成很多教學(xué)檔案的質(zhì)量不高。（三）檔案信息化程度不高。依照我國社會發(fā)展的情況來看，信息化建設(shè)已經(jīng)日漸成為高校建設(shè)的重要支撐。而信息化建設(shè)的輻射范圍也應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案的管理，只有對教學(xué)檔案的管理不斷推進(jìn)信息化進(jìn)程，才能夠保證其檔案管理的持久性。但是，更多的院校依然停留在原有的檔案管理方法上，其信息化建設(shè)開展不足。即使部分院校已經(jīng)逐漸推進(jìn)信息化建設(shè)，也僅僅停留在基礎(chǔ)的檔案管理之中，水平不高。（四）服務(wù)水平有待提升。醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的最終目的應(yīng)當(dāng)是服務(wù)教學(xué)，堅持以教學(xué)為根本。但是，在當(dāng)前的很多院校中檔案成為“保存”的象征，其利用率并不高，尤其在教學(xué)過程中，檔案的使用效能低下，檔案的服務(wù)性質(zhì)沒有得到體現(xiàn)，其在教學(xué)中的應(yīng)用還有很大提升空間。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的策略

（一）建立健全教學(xué)檔案管理制度。在進(jìn)行教學(xué)檔案管理制度構(gòu)建方面必須要結(jié)合本學(xué)院教育的實(shí)際情況，制定和完善教學(xué)檔案管理相關(guān)的規(guī)章制度，細(xì)化教學(xué)檔案管理人員的相關(guān)責(zé)任。在此方面應(yīng)該由分管的校長進(jìn)行負(fù)責(zé)，通過相關(guān)的專業(yè)人員制定出合理、有效的規(guī)范管理機(jī)制。另一方面，必須要創(chuàng)建適應(yīng)各個教學(xué)檔案管理的規(guī)章制度。一些醫(yī)學(xué)院起步較晚，缺少足夠的教學(xué)檔案管理經(jīng)驗，在制度構(gòu)建方面容易忽略，多數(shù)檔案可能沒有及時進(jìn)行歸檔和收集，而且很少進(jìn)行系統(tǒng)的分類，很難真正滿足教學(xué)管理的需要。因此，院校必須要注重經(jīng)驗的總結(jié)，不斷完善學(xué)校醫(yī)學(xué)教學(xué)檔案管理的工作規(guī)范，建立適應(yīng)各系教學(xué)檔案的規(guī)章制度，創(chuàng)建具體教學(xué)檔案管理工作職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到每個人身上，確保檔案管理工作穩(wěn)定、有序地進(jìn)行。（二）提高教學(xué)檔案質(zhì)量。真正要提高教學(xué)檔案質(zhì)量，就必須重視教學(xué)文件材料的選取和管理工作。一方面要保證教學(xué)材料在內(nèi)容必須具有真實(shí)性，也就是說其檔案的內(nèi)容必須真實(shí)的來自于教師教學(xué)工作的開展，是教學(xué)工作的真實(shí)記錄。這就需要教師做好教學(xué)內(nèi)容的歸納總結(jié)，并對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時記錄，讓開展的教學(xué)工作以文字性或者電子文檔的形式予以落實(shí)和保存。另一方面，各類教學(xué)文件必須具有相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，也就是所保存的檔案必須依照相應(yīng)的規(guī)范而進(jìn)行，通過具體、統(tǒng)一的要求保證其教學(xué)檔案的質(zhì)量可靠性。在載體的選擇上，格式和書寫上以及整理、立卷上都必須達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化。此外，每一種教學(xué)文件材料必須要?dú)w檔完整，所保存的檔案應(yīng)當(dāng)貫穿教材、教案、教師講義、教師授課情況以及學(xué)生反饋等各個方面，只有保證檔案的全面性、完整性，所進(jìn)行的檔案管理才具有意義。（三）加快教學(xué)檔案信息化進(jìn)程。在教學(xué)檔案信息化的整個過程中，可以充分地利用計算機(jī)信息技術(shù)管理方法進(jìn)行檔案管理工作，這樣能夠提升檔案工作的管理水平，使得檔案工作效率得以提升，同時也是檔案事業(yè)未來發(fā)展上的必然趨勢。一方面，在紙質(zhì)載體的各種教學(xué)檔案上，必須實(shí)施案卷級、文件級的計算機(jī)錄入的保存和檢索，努力實(shí)現(xiàn)全文數(shù)字化，創(chuàng)建出比較完善的教學(xué)檔案信息數(shù)據(jù)庫，最終達(dá)到向數(shù)字化儲存利用的發(fā)展目標(biāo)。另外一方面，必須注重電子載體類教學(xué)檔案進(jìn)行歸檔工作，對于學(xué)校的多數(shù)教學(xué)檔案必須實(shí)行紙質(zhì)與電子檔案兩方面共同存儲的信息管理，把教學(xué)管理系統(tǒng)和檔案管理系統(tǒng)相互結(jié)合實(shí)行教學(xué)檔案的雙向信息輸送，努力實(shí)現(xiàn)文檔管理的一體化。此外，在教學(xué)檔案管理的閱讀上完成全面的計算機(jī)檢索機(jī)制，使得教學(xué)檔案信息真正的公開化，利用現(xiàn)今發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)完成教學(xué)檔案資源上的共享以及教學(xué)檔案信息內(nèi)容的遠(yuǎn)程終端服務(wù)。（四）做好檔案服務(wù)工作。將建立的教學(xué)檔案真正有效的利用起來，更好地開展教學(xué)服務(wù)工作，這才是檔案存在最大價值的體現(xiàn)和最終的目的。在這個過程中必須滿足使用者對需要查閱的教學(xué)檔案信息的需求，這樣才能提升教學(xué)檔案的使用率，促使檔案價值的實(shí)現(xiàn)。在實(shí)際的情況下，為了提高教學(xué)檔案的利用率，相關(guān)的檔案管理工作人員必須要考慮到本校的具體實(shí)際情況，對各類的檢索工具進(jìn)行及時的編制，這里特別要注重的是對教學(xué)檔案的內(nèi)容上進(jìn)行充分的分析和研究，教學(xué)中重大事件，現(xiàn)有在校學(xué)生的統(tǒng)計等，在這方面檔案的編寫上，可以根據(jù)實(shí)際的情況由檔案部門自行編制或者與學(xué)校其他部門聯(lián)合編制。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)本科專業(yè)免疫學(xué)教材

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)重要的主干課程之一，發(fā)展快、深、廣，免疫學(xué)概念多，應(yīng)答機(jī)理復(fù)雜，前后內(nèi)容相互穿插，教學(xué)內(nèi)容幾乎渾然一體，是教學(xué)難的根本所在。好的教材是做好免疫學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)，也是解決免疫學(xué)教學(xué)難的有效途徑之一。

近年來國內(nèi)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材編寫基本上是按免疫學(xué)概論、免疫學(xué)基礎(chǔ)、臨床免疫及應(yīng)用的順序編寫的，其中免疫學(xué)基礎(chǔ)部分是教材的核心和重點(diǎn)，安排和編寫好這部分內(nèi)容是編寫好全教材的關(guān)鍵。

人民衛(wèi)生出版社組織編寫的供高等醫(yī)藥院校使用的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材至今已有四版。第一版編寫順序為概論、抗原、抗體、補(bǔ)體系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、免疫應(yīng)答、免疫學(xué)檢測及其應(yīng)用、主要組織相容性系統(tǒng)、免疫調(diào)節(jié)及臨床免疫等章節(jié)[1]，第四版為免疫學(xué)概論、免疫分子與抗原分子（抗原、免疫球蛋白、補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、白細(xì)胞分化抗原和粘附分子、MHC及其編碼分子）、免疫細(xì)胞（固有免疫細(xì)胞組成、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的生成）、免疫應(yīng)答（固有免疫細(xì)胞的免疫應(yīng)答、抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈、細(xì)胞免疫應(yīng)答、體液免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)、免疫耐受）、臨床免疫、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治等六篇[2]。近期國內(nèi)出版的其他供醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)使用的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材的基礎(chǔ)部分也基本遵循了抗原、免疫分子、免疫細(xì)胞、免疫應(yīng)答這種編寫體系[3，4]，實(shí)際上這種編寫體系是傳統(tǒng)的“抗原、抗體、補(bǔ)體……”編寫體系的延續(xù)。應(yīng)該講這種編寫體系在20世紀(jì)基本適應(yīng)了免疫學(xué)的發(fā)展水平及免疫學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，有利于教學(xué)。但是隨著免疫學(xué)的迅速發(fā)展，對免疫應(yīng)答機(jī)制的深入了解，進(jìn)入21世紀(jì)這種編寫體系愈來愈不適應(yīng)免疫學(xué)教學(xué)的深化和質(zhì)量提高，不適應(yīng)與國際優(yōu)秀教材接軌[5～8]。針對這種現(xiàn)狀，我們教研室組織編寫了《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材，下面就該教材的編寫思路加以分析，供同行商榷。

1按照免疫識別、免疫效應(yīng)、免疫應(yīng)答順序編寫免疫學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容

基于免疫學(xué)教材內(nèi)容概念多、應(yīng)答機(jī)理復(fù)雜，前后內(nèi)容混雜的特點(diǎn)，合理安排好免疫學(xué)基礎(chǔ)部分的編寫順序和內(nèi)容，對于教學(xué)效果和質(zhì)量的提高非常重要，在教學(xué)中可取得事半功倍的作用，否則會增加教學(xué)“內(nèi)耗”及難度。

摘要：近兩年來，我院應(yīng)用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)取得了良好的效果，有效解決了醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容僵化、形式單一的問題，并且為繼續(xù)教育管理工作提供了一種新的管理模式，極大地提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理的力度和效率，在一定程度上避免了某些管理漏洞。該系統(tǒng)界面友好、操作簡便，易為初學(xué)者掌握。如在某些方面進(jìn)一步加以改進(jìn)，則有可能成為一種科教綜合管理信息化的平臺。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國,20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國,衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實(shí)踐［1］。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時、準(zhǔn)確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、舉辦、學(xué)分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應(yīng)用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點(diǎn)有:圖形界面操作簡單、功能實(shí)用、操作方便快捷、運(yùn)行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機(jī)2臺，聯(lián)機(jī)讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1醫(yī)學(xué)圖書信息管理的特點(diǎn)

1.1內(nèi)容多，信息廣醫(yī)學(xué)圖書信息所涉及的信息較多，范圍較廣，服務(wù)對象是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，因此具有較強(qiáng)的專業(yè)性，出現(xiàn)同專業(yè)的資料可出現(xiàn)在不同的圖書資料中，因此，圖書管理工作較為困難。1.2圖書信息分類不明確目前，醫(yī)院圖書信息的分類多樣化，缺乏統(tǒng)一和明確的分類標(biāo)準(zhǔn)，因此加大了醫(yī)學(xué)圖書信息的管理難度，甚至造成醫(yī)院及圖書館中的資源浪費(fèi)[7]。1.3醫(yī)學(xué)圖書資料有較強(qiáng)的時效性醫(yī)學(xué)圖書信息具有較強(qiáng)的時效性，管理工作者應(yīng)及時獲取最新信息以滿足醫(yī)學(xué)工作者的需要，實(shí)現(xiàn)圖書資料的價值。1.4醫(yī)學(xué)圖書信息的科學(xué)性醫(yī)學(xué)圖書信息是醫(yī)學(xué)工作者防病治病和為患者提供優(yōu)良服務(wù)的知識來源，因此醫(yī)學(xué)圖書信息必須有科學(xué)依據(jù)，才能更好地為醫(yī)學(xué)工作者及患者服務(wù)。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書信息管理的方法

2.1合理利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，優(yōu)化圖書信息資源建設(shè)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)技術(shù)、多媒體、通信技術(shù)、光存貯技術(shù)、信息高速公路等的不斷普及應(yīng)用，因此醫(yī)學(xué)圖書信息管理也要和時代接軌，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，優(yōu)化圖書信息管理[8]。要不斷轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)模式，從實(shí)際出發(fā)逐漸建立全國性和地區(qū)性的醫(yī)院信息網(wǎng)，并采用計算機(jī)和現(xiàn)代化通訊手段，不斷實(shí)現(xiàn)管理自動化和文獻(xiàn)檢索現(xiàn)代化的管理模式，因此要加大圖書信息管理的硬件投入，將信息技術(shù)應(yīng)用到圖書管理中，滿足社會各方面對圖書信息管理的需求，達(dá)到資源的有效利用。2.2創(chuàng)新醫(yī)學(xué)圖書信息管理制度，提高醫(yī)學(xué)資源的有效利用創(chuàng)新醫(yī)學(xué)信息管理制度，可以促進(jìn)圖書館管理水平的不斷提升，從而發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息管理的信息化作用；優(yōu)化圖書館紙質(zhì)資源的建設(shè)，在訂購之時要嚴(yán)格充分把關(guān)，不僅要突出重點(diǎn)學(xué)科的專業(yè)特點(diǎn)，并有重點(diǎn)地引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)期刊，建立具有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的文獻(xiàn)保障體系；處理好普通期刊和核心期刊的關(guān)系，保證各類期刊的系統(tǒng)性和全面性；建立圖書信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不僅支持網(wǎng)上預(yù)約、續(xù)借和催還系統(tǒng)，還可以引入圖書館管理系統(tǒng)，發(fā)揮圖書館的規(guī)劃統(tǒng)籌作用。2.3搭建醫(yī)學(xué)圖書館資源信息共享平臺，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息的服務(wù)水平醫(yī)學(xué)圖書館目前存在文獻(xiàn)資源更新滯后，分配不合理，采購量少等不足，已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)工作者和醫(yī)學(xué)科研者的需求，因此搭建醫(yī)學(xué)圖書館資源信息共享平臺，滿足醫(yī)學(xué)人員的需求。圖書館要根據(jù)自身的特點(diǎn)和用戶需求，配置核心文獻(xiàn)及特色期刊，避免或減少重復(fù)收藏，不僅降低圖書信息的運(yùn)營成本，提高信息服務(wù)利用率，豐富信息資源。2.4提高圖書管理人員素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)信息管理水平隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，醫(yī)學(xué)圖書館必須要及時更新管理模式、提高管理人員素質(zhì)，使圖書館高質(zhì)量的為教學(xué)、醫(yī)療和管理提供信息資源服務(wù)。定期對管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使圖書管理人員在熟悉圖書信息管理業(yè)務(wù)的同時，還要具有情報學(xué)、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)、外語等學(xué)科的知識和操作技術(shù)；培養(yǎng)管理人員的信息研究能力、信息管理能力、信息傳遞能力和調(diào)研能力，使醫(yī)學(xué)信息管理人員綜合能力全面提高；對管理人員的工作程序進(jìn)行培訓(xùn)，使管理人員掌握主動詢問服務(wù)、跟蹤服務(wù)等，不斷滿足各方面的需求；建立醫(yī)學(xué)圖書管理人員的績效考核體系，不斷調(diào)動管理人員的積極性，改進(jìn)工作方法。

3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書信息管理的必要性

醫(yī)院圖書館建設(shè)具有重要的意義，但是目前醫(yī)院圖書館的發(fā)展水平較低，圖書館功能尚未被充分發(fā)揮出來，成為醫(yī)院一個可有可無的部門，往往被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所忽視。但是醫(yī)院圖書館是完成科研、教學(xué)和學(xué)習(xí)等信息傳遞與使用的綜合性部門之一，是文獻(xiàn)資源儲存和供應(yīng)的重要場所，因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書信息管理非常重要[9-13]。3.1醫(yī)學(xué)圖書信息是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)良好的醫(yī)學(xué)信息管理是醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)，指導(dǎo)工作的依據(jù)，而且也要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要資源。因此醫(yī)學(xué)圖書館的管理工作非常重要。3.2傳統(tǒng)管理模式落后與時展隨著現(xiàn)代信息的普及和發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息管理的傳統(tǒng)模式也隨之動搖，已經(jīng)不適用于現(xiàn)代化的需求，不適應(yīng)醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)字時代的發(fā)展。目前醫(yī)學(xué)圖書館正在向知識評價、知識導(dǎo)航和信息查詢等為主要內(nèi)容的管理模式轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)學(xué)圖書信息管理水平勢在必行，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。

【摘要】充分認(rèn)識七年制醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，通過改變教師的教學(xué)觀念、調(diào)整課程的設(shè)置內(nèi)容及教學(xué)方法，七年制醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)全面貫徹以學(xué)生為主體，教師為輔導(dǎo)的“五步”教學(xué)方針，即走“學(xué)生-教師-學(xué)生-教師-學(xué)生”路線。統(tǒng)計學(xué)分析，實(shí)驗組的教學(xué)效果比對照組具有明顯的優(yōu)勢，為使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從知識型向能力型轉(zhuǎn)變進(jìn)行了有益的探索，取得了良好效果。

【關(guān)鍵詞】七年制醫(yī)學(xué)生；課間實(shí)習(xí)；教學(xué)方法改革

七年制醫(yī)學(xué)碩士生擴(kuò)大招生是近幾年的事，由于這些學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)、交流能力、較高的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，具備較快的接受新事物的潛力和能力。如何充分發(fā)揮他們的特長成為擺在我們面前的新課題。我們的教學(xué)組在學(xué)生課間實(shí)習(xí)中對骨科醫(yī)學(xué)教育的觀察、實(shí)習(xí)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了新的嘗試，取得了良好效果。

1充分認(rèn)識七年制學(xué)生的特點(diǎn)

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)過程中，教師往往只是全面系統(tǒng)的復(fù)課講授的理論知識，有時結(jié)合一些典型病例進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)過程以教師為主導(dǎo)，學(xué)生只是被動地聽講，忽視了調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，忽視了對醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考和處理問題能力的培養(yǎng)。在七年制學(xué)生骨科課間實(shí)習(xí)時，我們充分了解了七年制學(xué)生知識面廣，接受能力強(qiáng)的特點(diǎn)，注重學(xué)生的自己動手動腦能力培養(yǎng)，在短暫的課間實(shí)習(xí)時間里讓其所學(xué)的理論知識得以充分發(fā)揮，改變以往實(shí)習(xí)“教師唱主角學(xué)生唱配角”的模式，實(shí)行“教師唱配角學(xué)生唱主角”，以適應(yīng)新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展和人才競爭的需求，為使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從知識型向能力型轉(zhuǎn)變進(jìn)行了有益的探索。

2實(shí)習(xí)課程設(shè)置及內(nèi)容的改變

【摘要】目的了解醫(yī)學(xué)生的自殺傾向發(fā)生狀況，探討自殺傾向與性相關(guān)行為的相互影響。方法采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，問卷調(diào)查1466名1～5年級醫(yī)學(xué)本科生的自殺、性相關(guān)行為等35項相關(guān)因素及行為現(xiàn)狀，進(jìn)行一般描述性分析和非條件Logistic回歸分析。結(jié)果醫(yī)學(xué)生自殺傾向發(fā)生率1596％；不同年級間自殺傾向發(fā)生率有差別，高年級發(fā)生率高于低年級；獨(dú)生子女的發(fā)生率高于非獨(dú)生子女；多因素Logistic回歸分析顯示，自殺傾向與經(jīng)常怨天尤人、被告知患性病、打架行為、看黃色書刊影像、異性性行為、自慰行為、使用違禁藥品、通宵上網(wǎng)游戲、控制體重、睡眠異常、缺少鍛煉、找心理醫(yī)生等12項因素和性相關(guān)行為有聯(lián)系，OR值分別為3247，1868，1736，1671，1566，1542，1530，1478，1425，1401，1351，1321。結(jié)論醫(yī)學(xué)生自殺傾向發(fā)生率較高，性相關(guān)行為是自殺傾向的重要危險因素，自殺傾向與性相關(guān)行為相互影響，必須采取針對性措施對自殺傾向?qū)嵤└深A(yù)。

【關(guān)鍵詞】自殺傾向

自殺與人類文明同時存在，居全世界第10位死因〔1〕。在中國，自殺居第5位死因，每年約有287萬人死于自殺，是15～34歲人群首位重要的死亡原因〔2〕。自殺意念是自殺死亡的主要危險因素之一〔3，4〕。本文以自殺意念和性相關(guān)行為為研究重點(diǎn)，以醫(yī)科大學(xué)生為研究對象，探討醫(yī)學(xué)生自殺意念與性相關(guān)行為的聯(lián)系，分析性相關(guān)行為與自殺意念的交互作用，為自殺干預(yù)提供參考依據(jù)。

1對象與方法

11對象分層整群抽取某醫(yī)學(xué)院1～5年級本科生50個班，1550人為調(diào)查對象，回收有效問卷1466份(946％)。其中男生936人，女生530人，年齡18～25歲，平均(2057±144)歲。一年級491人，二年級311人，三年級401人，四年級216人，五年級47人。來自城鎮(zhèn)學(xué)生725人，來自農(nóng)村學(xué)生741人。獨(dú)生子女326人，非獨(dú)生子女1140人。

12方法參照美國疾病控制中心(CDC)青年危險行為監(jiān)測系統(tǒng)(YRBSS)項目〔5，6〕，結(jié)合我國青年學(xué)生自殺和性相關(guān)行為研究實(shí)際情況，確定35項相關(guān)因素和行為編制調(diào)查問卷。對認(rèn)真考慮過自殺條目肯定回答者定義為有自殺意念，對制定過自殺計劃肯定回答者定義為有自殺計劃，對自殺未遂肯定回答者定義為自殺未遂。自殺意念、自殺計劃、自殺未遂3個調(diào)查項目肯定回答任意一項及以上者統(tǒng)計為有自殺傾向。調(diào)查現(xiàn)場發(fā)放問卷，現(xiàn)場匿名獨(dú)立填寫，當(dāng)場回收。

【摘要】信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競爭日益激烈的社會主義市場經(jīng)濟(jì)的必備能力。在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高他們獲取和使用信息的能力，是教師的一項重要任務(wù)。本文初步探討了在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生信息意識、信息獲取能力、信息整理能力、信息表達(dá)能力、信息交流能力等信息素養(yǎng)的重要性、途徑和方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)；學(xué)生；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)

當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)日新月異，已進(jìn)入一個高度知識化、信息化的時代［1］。終身學(xué)習(xí)是不斷提高自身綜合素質(zhì)，適應(yīng)時展的必然要求，而信息素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當(dāng)前教育改革的一個重要方面。國內(nèi)外的許多專家指出，“課程整合”是對學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一，強(qiáng)調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。

1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵

“信息素養(yǎng)”一詞，最早是由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實(shí)、豐富和完善。當(dāng)前信息素養(yǎng)的具體涵義是指，人們對信息這一普遍存在的社會現(xiàn)象的重要性的認(rèn)識以及有能力從書本、報紙、電視、廣播、社會調(diào)查、國際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫獲取、儲存、評估和使用信息，主要包括信息意識、信息知識、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分，是適應(yīng)未來信息社會必備的基本能力之一。

2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)圖像處理圖像分割圖像配準(zhǔn)圖像融合紋理分析

論文摘要：隨著醫(yī)學(xué)成像和計算機(jī)輔助技術(shù)的發(fā)展，從二維醫(yī)學(xué)圖像到三維可視化技術(shù)成為研究的熱點(diǎn)，本文介紹了醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)的發(fā)展動態(tài)，對圖像分割、紋理分析、圖像配準(zhǔn)和圖像融合技術(shù)的現(xiàn)狀及其發(fā)展進(jìn)行了綜述。在比較各種技術(shù)在相關(guān)領(lǐng)域中應(yīng)用的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)發(fā)展所面臨的相關(guān)問題及其發(fā)展方向。

1．引言

近20多年來，醫(yī)學(xué)影像已成為醫(yī)學(xué)技術(shù)中發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，其結(jié)果使臨床醫(yī)生對人體內(nèi)部病變部位的觀察更直接、更清晰，確診率也更高。20世紀(jì)70年代初，X-CT的發(fā)明曾引發(fā)了醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的一場革命，與此同時，核磁共振成像象(MRI:MagneticResonanceImaging)、超聲成像、數(shù)字射線照相術(shù)、發(fā)射型計算機(jī)成像和核素成像等也逐步發(fā)展。計算機(jī)和醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)作為這些成像技術(shù)的發(fā)展基礎(chǔ)，帶動著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷正產(chǎn)生著深刻的變革。各種新的醫(yī)學(xué)成像方法的臨床應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)取得了很大的進(jìn)展，同時將各種成像技術(shù)得到的信息進(jìn)行互補(bǔ)，也為臨床診斷及生物醫(yī)學(xué)研究提供了有力的科學(xué)依據(jù)。

在目前的影像醫(yī)療診斷中,主要是通過觀察一組二維切片圖象去發(fā)現(xiàn)病變體,往往需要借助醫(yī)生的經(jīng)驗來判定。至于準(zhǔn)確的確定病變體的空間位置、大小、幾何形狀及與周圍生物組織的空間關(guān)系,僅通過觀察二維切片圖象是很難實(shí)現(xiàn)的。因此,利用計算機(jī)圖象處理技術(shù)對二維切片圖象進(jìn)行分析和處理,實(shí)現(xiàn)對人體器官、軟組織和病變體的分割提取、三維重建和三維顯示,可以輔助醫(yī)生對病變體及其它感興趣的區(qū)域進(jìn)行定性甚至定量的分析,可以大大提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。此外,它在醫(yī)療教學(xué)、手術(shù)規(guī)劃、手術(shù)仿真及各種醫(yī)學(xué)研究中也能起重要的輔助作用。

本文對醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)中的圖像分割、紋理分析、圖像配準(zhǔn)和圖像融合技術(shù)的現(xiàn)狀及其發(fā)展進(jìn)行了綜述。