導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)教育管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近兩年來(lái)，我院應(yīng)用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)取得了良好的效果，有效解決了醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容僵化、形式單一的問(wèn)題，并且為繼續(xù)教育管理工作提供了一種新的管理模式，極大地提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化管理的力度和效率，在一定程度上避免了某些管理漏洞。該系統(tǒng)界面友好、操作簡(jiǎn)便，易為初學(xué)者掌握。如在某些方面進(jìn)一步加以改進(jìn)，則有可能成為一種科教綜合管理信息化的平臺(tái)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國(guó),20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國(guó),衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實(shí)踐［1］。我院是一所二級(jí)醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來(lái)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計(jì)各類(lèi)資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計(jì)分析信息。多年來(lái)，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、舉辦、學(xué)分年度驗(yàn)證、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的支持下，我院從2005年開(kāi)始使用由北京健康在線技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司（下稱(chēng)公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICME)，雖然應(yīng)用時(shí)間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報(bào)難、查詢和審核難等問(wèn)題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計(jì)的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級(jí)醫(yī)院用于各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國(guó)大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡(jiǎn)介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計(jì)、申報(bào)為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點(diǎn)有:圖形界面操作簡(jiǎn)單、功能實(shí)用、操作方便快捷、運(yùn)行安全可靠、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計(jì)查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專(zhuān)人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專(zhuān)用電腦1臺(tái)，POS機(jī)2臺(tái)，聯(lián)機(jī)讀寫(xiě)器1臺(tái)，ICME軟件1套。按姓名、科室、專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號(hào)等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號(hào)。

1.2學(xué)分錄入我院每年開(kāi)展繼續(xù)教育項(xiàng)目40余項(xiàng),每次參加人員100～200人,授課結(jié)束后在現(xiàn)場(chǎng)使用POS機(jī)進(jìn)行刷卡,完成學(xué)分的登記工作，每次刷卡時(shí)間不超過(guò)3s。部分人員參加院外學(xué)習(xí)，項(xiàng)目舉辦單位刷卡后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學(xué)習(xí)的外院人員刷卡記分。

1.3學(xué)分管理科教科負(fù)責(zé)POS機(jī)與電腦交換數(shù)據(jù)或遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換,定期對(duì)系統(tǒng)實(shí)施維護(hù)。為了數(shù)據(jù)的安全和保密,ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼,要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。通過(guò)對(duì)學(xué)分情況查詢,及時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

2應(yīng)用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實(shí)際應(yīng)用以來(lái)，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計(jì)報(bào)表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計(jì)工作；使用POS機(jī)對(duì)參加繼續(xù)教育活動(dòng)的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進(jìn)入會(huì)場(chǎng)時(shí)排隊(duì)擁擠的現(xiàn)象，同時(shí)也減少人工登記帶來(lái)的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護(hù)各項(xiàng)學(xué)分等級(jí)等標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)據(jù)輸入時(shí)由系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用。如某醫(yī)師為中級(jí)職稱(chēng)，則系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)其Ⅰ類(lèi)學(xué)分是否合格。在最大限度上降低了各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)由手工錄入而造成的出錯(cuò)率；在數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)中可生成各類(lèi)報(bào)表，使科教科人員能直觀地分析各類(lèi)數(shù)據(jù)趨勢(shì)，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實(shí)時(shí)記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)了全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的網(wǎng)絡(luò)共享，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器實(shí)現(xiàn)學(xué)分自助查詢功能，每名醫(yī)務(wù)人員均可上網(wǎng)查看本人學(xué)分。由于醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繁多、內(nèi)容不盡相同,傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r(shí)、準(zhǔn)確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個(gè)人完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,為醫(yī)務(wù)人員的晉職、續(xù)聘、再注冊(cè)等提供了客觀依據(jù)。同時(shí),通過(guò)了解各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的動(dòng)態(tài)信息,整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,保證了年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的完成,也促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對(duì)性強(qiáng)由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性及時(shí)間、空間上的限制,很難按照個(gè)體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效實(shí)施［3］。往年繼續(xù)教育針對(duì)性不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)較多,醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱(chēng)又不盡相同，但繼續(xù)教育開(kāi)設(shè)內(nèi)容又需多門(mén)學(xué)科兼顧，實(shí)際上在一些基層醫(yī)院中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座水平不高,一些講座成了科普知識(shí)講座，使一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高,專(zhuān)業(yè)性越強(qiáng),非本專(zhuān)業(yè)或水平較低者越不容易懂,聽(tīng)講座只為學(xué)分而來(lái)。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對(duì)性強(qiáng)。其內(nèi)容多為各專(zhuān)業(yè)知名專(zhuān)家講授該專(zhuān)業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所獲學(xué)分得到衛(wèi)生部認(rèn)可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務(wù)人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務(wù)人員不能按時(shí)參加講座。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)提供給醫(yī)務(wù)人員一個(gè)不需要與教師面對(duì)面的授課學(xué)習(xí)途徑,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的工作時(shí)間和個(gè)體知識(shí)、專(zhuān)業(yè)需求,靈活安排學(xué)習(xí)計(jì)劃,在不耽誤工作的同時(shí)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時(shí)間。這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式解決了醫(yī)務(wù)人員的工學(xué)矛盾,使學(xué)習(xí)者能夠跨越時(shí)間和地域的限制,在任何時(shí)間、任何地方,都能學(xué)習(xí)所需知識(shí)。

3應(yīng)用體會(huì)與建議

3.1形成標(biāo)準(zhǔn)，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認(rèn)可并建議在全國(guó)推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應(yīng)用情況不均衡，仍未做到普遍應(yīng)用。也就是說(shuō)，使用紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書(shū)的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學(xué)分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進(jìn)行手工審核、錄入，并需要將原學(xué)分證書(shū)妥善分類(lèi)保存?zhèn)洳椋斐上喈?dāng)大的人力、時(shí)間的浪費(fèi)；另一方面，紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書(shū)的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機(jī)會(huì)，有極個(gè)別人實(shí)際未參加某項(xiàng)目的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，但持有該項(xiàng)目的證書(shū)，目前管理人員對(duì)此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達(dá)到開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。如能普遍應(yīng)用該系統(tǒng)，可進(jìn)一步提高效率，加強(qiáng)管理力度。當(dāng)然，由于各地條件不一，需要一定的時(shí)間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應(yīng)用該系統(tǒng)以來(lái)，公司進(jìn)行過(guò)三次軟件升級(jí)，目前版本為1.1.1064版，總的體會(huì)是越來(lái)越科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，但筆者認(rèn)為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進(jìn)一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學(xué)分證書(shū)等非項(xiàng)目學(xué)分為例，繼續(xù)教育管理人員對(duì)這些學(xué)分內(nèi)容必須及時(shí)錄入、上傳系統(tǒng)服務(wù)器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時(shí)上交，這樣對(duì)某一學(xué)分內(nèi)容二次錄入時(shí)，系統(tǒng)不能自動(dòng)出現(xiàn)最近已錄入的項(xiàng)目?jī)?nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。其次，上級(jí)繼續(xù)教育管理部門(mén)要求，對(duì)這些非項(xiàng)目學(xué)分應(yīng)錄入原項(xiàng)目編號(hào)，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項(xiàng)目編號(hào)的位置空間。再者,出現(xiàn)學(xué)分誤錄入時(shí),醫(yī)院管理人員無(wú)法自行刪除,只能與上級(jí)管理部門(mén)或技術(shù)支持部門(mén)聯(lián)系,由其修正,影響了工作效率。其實(shí)，這些在技術(shù)上很容易實(shí)現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進(jìn)。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學(xué)分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱(chēng)可能為系統(tǒng)問(wèn)題。但近期升級(jí)至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問(wèn)題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項(xiàng)目?jī)?nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座、科研、教學(xué)授課、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會(huì)議、外出進(jìn)修、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等諸多完整、實(shí)時(shí)的科教信息數(shù)據(jù)。原來(lái)版本關(guān)鍵字段較少，不能分門(mén)別類(lèi)，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段,導(dǎo)致無(wú)法對(duì)有效關(guān)鍵字段進(jìn)行排序和統(tǒng)計(jì)。對(duì)科教科各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研、專(zhuān)利、論著、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會(huì)議、科室講課、臨床病例討論、外出進(jìn)修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,我們每年都要重新分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)、資料存檔。幸而，最新升級(jí)版本1.1.1064版做出了很大改進(jìn)，仍需進(jìn)一步完善。例如，自2005年以來(lái)，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學(xué)分要求外，衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求醫(yī)務(wù)人員每年度必須參加不少于20學(xué)時(shí)的傳染病知識(shí)培訓(xùn)。目前采用傳染病培訓(xùn)合格證書(shū)形式，仍需大量的人力和時(shí)間。如果系統(tǒng)專(zhuān)設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡(jiǎn)化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)查詢、統(tǒng)計(jì)各種有效信息，個(gè)人只能從因特網(wǎng)查詢個(gè)人學(xué)分，遠(yuǎn)未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進(jìn)和完善，將來(lái)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫(kù),成為科教綜合管理信息化的平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的問(wèn)題及對(duì)策.中國(guó)醫(yī)院管理,1999；19(6):42-43.

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)介紹［EB/OL］.好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息中心.

3張麗萍.基層醫(yī)院開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀分析及對(duì)策.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2001；15(2):12-13.