1藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的思考

我校藥學(xué)院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學(xué)專業(yè)本科，藥學(xué)院經(jīng)過十余年的發(fā)展，在學(xué)生培養(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗，但是藥物分析專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)上有較大差異.藥物分析專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、監(jiān)管及研究開發(fā)領(lǐng)域，從事藥物分析相關(guān)工作的應(yīng)用型專門人才[4]，藥物分析專業(yè)的學(xué)生除了要掌握藥物分析的基本知識、基本理論和基本技能外，還需要具有較強的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，通過畢業(yè)實習(xí)來完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文則是實現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的必要教學(xué)環(huán)節(jié).畢業(yè)實習(xí)是藥物分析專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的最后一個綜合性實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要通過畢業(yè)實習(xí)來完成畢業(yè)論文，并最終通過論文答辯，獲得學(xué)位.藥學(xué)院從專業(yè)建立之初就依據(jù)專業(yè)特點及培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循“提升能力，推動就業(yè)”的理念，結(jié)合學(xué)校及學(xué)院自身實際情況，制訂了詳細(xì)周密的實習(xí)方案.除了確保優(yōu)良的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)條件、帶教老師等關(guān)鍵因素外，還建立了易于操作的畢業(yè)論文管理系統(tǒng)來保證畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文質(zhì)量.在多年教育實踐中，通過抓住畢業(yè)實習(xí)各階段的關(guān)鍵節(jié)點，采取行之有效的質(zhì)量控制舉措以提高畢業(yè)論文質(zhì)量，初步探索出適合我院實際的藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式.

2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索實踐

2.1優(yōu)選校外實習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實習(xí)平臺.優(yōu)良的實踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)對分析儀器設(shè)備及實驗室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實驗室及帶教老師現(xiàn)狀，一時難以滿足近百名學(xué)生的實習(xí)所需，因此在加強校內(nèi)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進一步依托校外企事業(yè)單位進行了藥物分析專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地主要是以解放軍總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習(xí)基地，包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實驗室，以解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構(gòu)，以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實習(xí)基地所具有的先進的儀器設(shè)備和分析實驗室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實習(xí)基地共同對帶教老師的帶教經(jīng)驗及科研經(jīng)歷進行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項目經(jīng)費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實習(xí)單位及實習(xí)學(xué)生對帶教老師進行考評，及時掌握帶教老師的帶教情況，實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會的銜接，對于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗，藥學(xué)院還為每一位實習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實行畢業(yè)實習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程，實習(xí)前強化培訓(xùn).畢業(yè)實習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實習(xí)，在實習(xí)前對學(xué)生進行針對性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識》、《藥物分析實驗技術(shù)》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實習(xí)相關(guān)的文獻查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對同學(xué)進行指導(dǎo)；后者則通過開設(shè)綜合性實驗，通過開放實驗室的形式來強化學(xué)生對各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實習(xí)基地更快更好地投入實習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實習(xí)，為了便于對畢業(yè)論文的過程進行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對學(xué)生的畢業(yè)論文進行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實習(xí)項目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對項目進行審批，項目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達畢業(yè)論文任務(wù)書，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實習(xí)計劃、查閱文獻、設(shè)計試驗方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵有條件的實習(xí)基地進行開題匯報.2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點，及時掌控實習(xí)進度.對于為期一年的校外畢業(yè)實習(xí)，除了平時通過校內(nèi)外帶教老師對實習(xí)進度進行監(jiān)督管理外，在中期進行實習(xí)檢查也是對畢業(yè)實習(xí)及論文質(zhì)量進行控制的關(guān)鍵步驟，通過實習(xí)中期的檢查可以對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)進度進行檢查監(jiān)督，及時調(diào)整試驗進度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實習(xí)點對學(xué)生實習(xí)情況進行中期檢查，由實習(xí)學(xué)生作課題進展匯報.通過中期檢查還可以加強學(xué)院與實習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對學(xué)生實習(xí)過程和實習(xí)成果進行全面評估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對其論文質(zhì)量進行審核評分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進行評閱評分，提交評閱意見，同時也鼓勵有條件的實習(xí)單位對學(xué)生論文進行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會進行嚴(yán)格的答辯資格審查，對于達不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經(jīng)修改后達到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專家對學(xué)生答辯過程進行打分，最終的實習(xí)成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對所有評定為優(yōu)秀和不及格的論文會組織專家進行復(fù)審，對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進行復(fù)審，如有成績評定與專家組評審結(jié)果差別較大的論文，則要進行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對論文質(zhì)量的重視，并對將要開始實習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.

3結(jié)論

通過畢業(yè)實習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻查閱、實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運用專業(yè)知識的能力，而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計算機應(yīng)用、科研寫作、語言表達等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實施辦法》中“畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個二級指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實際運行，均順利地完成了畢業(yè)實習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實習(xí)平臺還有力地推動了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè)，我校藥學(xué)院對于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索和實踐也為兄弟院校本專業(yè)的實習(xí)工作提供了參考.

[摘要]本科畢業(yè)實踐是高校本科教育的一個重要的環(huán)節(jié)，是全面提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)與實踐能力的重要階段。本文針對藥學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實踐，從畢業(yè)課題選題、科研實習(xí)以及畢業(yè)論文的寫作三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高科研素養(yǎng)以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)；本科畢業(yè)實踐；創(chuàng)新型藥學(xué)人才

培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才是當(dāng)今藥學(xué)教育的重要目標(biāo)和教學(xué)改革工程的重要組成部分。[1-3]本科畢業(yè)設(shè)計是大學(xué)本科四年制教育中最后一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是鞏固前三年本科基礎(chǔ)教育以及全面提升學(xué)生的理論知識與實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)的重要階段。因此畢業(yè)實踐開展的質(zhì)量不僅直接影響學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，也直接影響學(xué)生在即將走出校園，進入社會后的適應(yīng)工作的能力。[4-6]在本科畢業(yè)實踐階段，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育改革，可以調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、獨立思考的能力，以及解決問題的能力。[7]藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實踐包括課題的選題、科研實習(xí)、畢業(yè)論文三個部分。[8]我將從這三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高科研素養(yǎng)，以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

1課題的選題

在課題開展之初，指導(dǎo)老師應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的主動能動性，參與到課題的選題以及了解課題背景、課題的意義、研究內(nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問題。學(xué)生在課堂上所學(xué)到的有機化學(xué)、藥物化學(xué)等基礎(chǔ)知識，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科研實驗的要求。因此，學(xué)生在開展課題之前，需要主動對藥物合成的理論基礎(chǔ)知識進行鞏固學(xué)習(xí)，對藥物合成中經(jīng)常用到的人名反應(yīng)，反應(yīng)機理等進行自主學(xué)習(xí)，理解并掌握這些常用的藥物合成反應(yīng)。除了對書本上的知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師還需要引導(dǎo)學(xué)生精讀本課題領(lǐng)域的近幾年發(fā)表的文獻，尤其是綜述進展之類的文獻。對于英文文獻的閱讀，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語術(shù)語，通過關(guān)鍵詞、標(biāo)題、摘要和總結(jié)等關(guān)鍵信息把握文獻的核心內(nèi)容，進而理解其實驗細(xì)節(jié)。通過文獻閱讀，不僅讓學(xué)生對本專業(yè)的研究領(lǐng)域有了一定的了解，也可以提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)，把握本領(lǐng)域的研究進展。在對基礎(chǔ)理論進行鞏固后，學(xué)生需要學(xué)習(xí)課題調(diào)研的方法，提高檢索文獻的能力。熟練運用常用的網(wǎng)站檢索如百度學(xué)術(shù)和googlescholar進行關(guān)鍵詞檢索；中文數(shù)據(jù)庫的檢索例如中國知網(wǎng)；英文數(shù)據(jù)庫的檢索例如webscience，Pubmed，ChemicalAbstract等進行文獻檢索，了解課題背景和國內(nèi)外研究進展。在進入深入完整的調(diào)研后，運用scifinder，reaxys，等科研檢索工具進行結(jié)構(gòu)式與文獻檢索，并在此基礎(chǔ)上，設(shè)計可行的藥物合成新工藝。隨后學(xué)生需要對自己的設(shè)計方案做出論證，經(jīng)過分析比較，選定最理想的方案和合理的設(shè)計。隨后進行開題報告的撰寫，在開題報告的撰寫中，學(xué)生可以充分了解課題的意義、創(chuàng)新點和難點，做到胸有成竹。對于開題報告的書寫，學(xué)生需要明確課題研究方案、具體實施措施、項目進度計劃、對項目的預(yù)期成果、可能存在的問題及解決問題的辦法以及完成論文的時間。在課題選題階段，以學(xué)生為主體開展的文獻調(diào)研、課題設(shè)計和開題報告的撰寫，有利于提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2科研實習(xí)階段

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

把握你的方向——判斷論文的實質(zhì)對“垃圾”論文的認(rèn)識當(dāng)學(xué)生們了解到某些（甚至可能是大多數(shù)）發(fā)表的論文應(yīng)當(dāng)扔進垃圾箱，肯定不能用于指導(dǎo)臨床實踐時1，他們通常感到很驚訝。

本文第一個框圖內(nèi)列出了論文被有審稿程序的雜志退稿的某些常見原因。目前醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的論文大多數(shù)都或多或少按標(biāo)準(zhǔn)的IMRAD格式撰寫：即前言（作者為什么決定進行這項研究）、方法（作者如何進行這項研究，怎樣分析所得到的結(jié)果）、結(jié)果（作者發(fā)現(xiàn)了什么）及討論（得到的結(jié)果有什么意義）。如果你要判斷一篇論文是否值得閱讀，你應(yīng)該審查這篇論文方法學(xué)部分的科研設(shè)計，而不是審查該研究假設(shè)的重要性、研究結(jié)果的可能影響或討論的深入程度。

嚴(yán)格評價許多循證醫(yī)學(xué)的教科書2-6和JAMA雜志上發(fā)表的Sackett及其同事撰寫的醫(yī)學(xué)文獻使用指南7-21，都詳細(xì)介紹過對科研方法的質(zhì)量進行評價（嚴(yán)格評價）的方法。如果你是一名有經(jīng)驗的雜志讀者，這些作者提供的結(jié)構(gòu)式審查單絕大部分具有自明性。如果你不是這樣，則請試著回答下列基本的問題。

本文要點醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的許多論文在方法學(xué)方面有潛在的嚴(yán)重缺陷當(dāng)判斷某篇論文是否有效并與臨床實踐有關(guān)時，首先確定該論文闡述了什么臨床問題闡述有關(guān)藥物治療或其它醫(yī)療干預(yù)措施問題時，應(yīng)該采用雙盲隨機對照臨床試驗闡述有關(guān)預(yù)后問題時，需要縱斷面的隊列研究；闡述有關(guān)病因方面的問題時，需要隊列研究或病例-對照研究病例報告盡管在方法學(xué)方面不夠嚴(yán)格，但可以很快完成，并可以提醒醫(yī)生注意藥物的不良反應(yīng)

問題1：為什么進行這項研究，作者闡述了什么臨床問題？一篇科研論文的前言部分應(yīng)當(dāng)簡明扼要地說明這項研究的背景。例如，“Grommet插入術(shù)對兒童是一種常用的操作，因而有人認(rèn)為并非所有的手術(shù)在臨床上都有必要”。在這個說明之后應(yīng)該接著對已發(fā)表的文獻做一簡要的回顧。論文為什么被拒絕發(fā)表。研究沒有闡述重要的科學(xué)課題。研究不是原始性的(其他人已經(jīng)作了同樣或類似的研究)。研究并沒有真正檢驗作者所提出的假設(shè)。應(yīng)該進行另一種類型的研究。執(zhí)行困難(例如，篩選研究對象)，使得作者改變原先的研究方案。樣本量太少。研究沒有設(shè)對照組或?qū)φ詹怀浞证S。統(tǒng)計學(xué)分析方法錯誤或不恰當(dāng)。作者從研究資料中得出的結(jié)論不正確。有明顯的利益沖突(作者之一或贊助者可能通過發(fā)表這篇文章獲得經(jīng)濟利益)，并且沒有充分的證據(jù)證明沒有偏倚。論文寫作水平太差，不能被理解作者應(yīng)在文章的前言中明確說明要進行檢驗的假設(shè)，否則應(yīng)該在方法學(xué)部分明確說明。如果假設(shè)是以否定的方式表示的，如“在最大劑量的碘酰脲治療中加入二甲雙胍不能提高對Ⅱ型糖尿病的控制”，則被稱為無效假設(shè)。當(dāng)一項研究的作者開始進行研究時，他們很少真的相信他們的無效假設(shè)。作為普通人，他們通常開始去揭示所研究的兩個方面之間的差異。但科學(xué)家采用的方式是，“讓我們假設(shè)沒有差異，然后努力去否定這個理論”。如果你遵循KarlPopper的教導(dǎo)，這種假設(shè)-推導(dǎo)的方法（建立無效假設(shè)，然后進行檢驗）是科研方法的最基本的要素22。

1資料和方法

1．1資料來源

2000－2010年中國醫(yī)院數(shù)字圖書館（ChinaHospitalDigitalLibrary，CHDL）收載的1368種醫(yī)學(xué)期刊，4946種相關(guān)期刊，229個醫(yī)學(xué)博碩士培養(yǎng)單位，51個醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會或協(xié)會會刊及論文集，22種報紙刊登的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻，期刊覆蓋率達100％。

1．2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入與臨床藥學(xué)工作相關(guān)的文獻，排除有關(guān)制劑（新藥）研發(fā)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與控制、藥品采購供應(yīng)等其他藥學(xué)類文獻。

1．3研究方法

[摘要]軍隊院校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量直接關(guān)系到軍隊的建設(shè)與發(fā)展，是培養(yǎng)藥學(xué)軍事人才的重要環(huán)節(jié)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)對藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計要求較嚴(yán)格，但是隨著實驗環(huán)境、管理體制等變化，目前藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計仍存在較多問題。本文以空軍軍醫(yī)大學(xué)為例，分析軍校藥學(xué)本科畢業(yè)學(xué)員目前存在的主要問題，如畢業(yè)設(shè)計時間安排不合理、選題質(zhì)量不高、論文寫作不規(guī)范、查閱文獻能力不強，論文監(jiān)管體系不完善等。通過探討如何提高軍校藥學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計選題的新穎性、真實性、可行性，如何提高論文寫作的規(guī)范性，如何提高指導(dǎo)教員與學(xué)員的互動性，如何完善畢業(yè)設(shè)計監(jiān)控體系，以期增加軍校藥學(xué)本科學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性、主動性，從整體提升軍校藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]畢業(yè)設(shè)計；質(zhì)量；藥學(xué)專業(yè)；軍隊院校；問題；策略

畢業(yè)論文設(shè)計是每一個本科畢業(yè)生都需要認(rèn)真完成的環(huán)節(jié)，是對學(xué)員所學(xué)習(xí)專業(yè)知識技術(shù)、文字撰寫等綜合能力的全面檢驗，也是培養(yǎng)學(xué)生論文設(shè)計、科研創(chuàng)新等的一個重要環(huán)節(jié)，它代表了學(xué)生的學(xué)業(yè)水平[1-3]。因此，提高本科生畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量是高校一直關(guān)注的問題。軍隊院校學(xué)生不僅需要完成一般院校學(xué)生的理論與實踐課程，而且需要加強體能訓(xùn)練、軍事訓(xùn)練等，紀(jì)律要求嚴(yán)格，且軍隊院校本科生畢業(yè)論文設(shè)計期限較短，學(xué)生難免在時間分配、論文選題、論文設(shè)計、格式要求等方面存在一些不能預(yù)料的問題[4-5]。另外，導(dǎo)師的管理與督促對學(xué)生畢業(yè)論文的完成質(zhì)量也具有重要的影響[6-7]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要掌握多種藥物的制備方法、質(zhì)量評估方法、藥效及藥物安全等的評估，并需要在藥品的生產(chǎn)、檢驗及設(shè)計、合成等方面具有較高的能力。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，藥物安全至關(guān)重要，學(xué)生同時應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)精神、慎獨的工作精神[8-9]。為了提高軍校藥學(xué)本科生畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量，本文特對空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計存在的問題進行了總結(jié)，并通過文獻閱讀，學(xué)習(xí)其他院校管理模式及參加會議培訓(xùn)等方式，初步擬建了一套適合軍校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計的方案，為提高軍隊院校藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)。

1軍隊院校藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文設(shè)計存在的主要問題

空軍軍醫(yī)大學(xué)對本科生的畢業(yè)論文設(shè)計向來很重視，從選題、立項、中期審核到畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格詳細(xì)的規(guī)章制度，學(xué)校購買大量論文數(shù)據(jù)庫，給學(xué)生提供多種信息，同時開發(fā)了相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，從管理和技術(shù)上對畢業(yè)設(shè)計工作提供了良好的支持。但是，由于軍隊院校畢業(yè)設(shè)計周期短，藥學(xué)專業(yè)知識繁雜信息量大，且隨著時代的發(fā)展，國家不僅需要培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才，而且需要培養(yǎng)新形勢下的高素質(zhì)軍事指揮人才，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計尚存在一些問題，有待進一步提高[7-9]。1.1畢業(yè)設(shè)計時間周期短。目前空軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計選題工作安排在大四第一學(xué)期末進行，學(xué)員的專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要在一個半月的時間內(nèi)完成五門專業(yè)課程的學(xué)習(xí)考核。部分學(xué)員還需要復(fù)習(xí)備戰(zhàn)考研，沒有充分時間去深入理解畢業(yè)設(shè)計內(nèi)容，往往會出現(xiàn)盲目選題，應(yīng)付畢業(yè)設(shè)計的情況，最終導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計流于形式，失去了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的宗旨。1.2選題質(zhì)量不高、脫離國防建設(shè)和軍隊建設(shè)實際。畢業(yè)設(shè)計選題與學(xué)員是否能夠順利畢業(yè)密切相關(guān)，對學(xué)員的畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量具有重要影響。軍校學(xué)員選題多由指導(dǎo)教員擬定，根據(jù)指導(dǎo)教員各自的研究課題出發(fā)，往往偏重于學(xué)術(shù)研究前沿，并沒有體現(xiàn)軍隊特色和學(xué)員將來的部隊任職需求。此外，學(xué)員需要在較短時間內(nèi)確定畢業(yè)設(shè)計題目，選題較倉促，很大程度不能與學(xué)員的興趣相結(jié)合，造成學(xué)員積極性不足[10-11]；另外，很多指導(dǎo)教員由于缺乏部隊工作實際經(jīng)驗，可能在選題新穎性、選題難度、軍事特色等方面存在局限性。有些選題題目較大，學(xué)員入手存在困難，不能在有限的時間內(nèi)按要求完成計劃；有些選題題目較小，只是注重一些細(xì)節(jié)，難以培養(yǎng)學(xué)員分析問題與解決問題的能力[12-13]。1.3論文格式不夠規(guī)范。藥學(xué)本科學(xué)員在培養(yǎng)的過程中比較注重知識理解、實驗操作等，論文書寫較少，沒有參加過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S鍛煉，在邏輯思維能力方面欠缺，主要表現(xiàn)在摘要部分不能清楚地反映全文內(nèi)容，且敘述較多；文獻研究中的現(xiàn)狀僅僅是簡單的羅列，層次不清，甚至?xí)r間也是混亂的；理論與方法在使用過程中不能緊密結(jié)合，知識簡單的闡述，不能起到發(fā)現(xiàn)問題，進一步解決問題的作用[14-15]；特別是討論部分不能結(jié)合文章中的結(jié)果與文獻報道結(jié)果比較，分析結(jié)果不同的原因，內(nèi)容讀起來比較空洞。論文語言表達不規(guī)范，主要表現(xiàn)在論文題目不能直接反映內(nèi)容、字?jǐn)?shù)過多、語句不通順等；其次是關(guān)鍵詞的選擇過多或過少、沒有使用名詞表達、不能體現(xiàn)文章的主題等；其他主要表現(xiàn)在用詞較隨意、專業(yè)名詞表達少、概念不具體、表達方式多樣化，還有一些學(xué)員采用抒情方式表達[16-17]。此外，由于學(xué)員是初次接觸論文設(shè)計，在格式方面不熟練，圖表的制作不規(guī)范；文獻標(biāo)注方式不規(guī)范，如，一次將多個文獻標(biāo)注在同一個位置；一些計量單位符號書寫不規(guī)范等[18-19]。1.4文獻搜索和閱讀分析能力較弱。在畢業(yè)設(shè)計過程中，文獻搜索和閱讀分析能力，無疑是最基礎(chǔ)性的技能，不僅為畢業(yè)學(xué)員提供創(chuàng)新思維的源泉，同時也為選用合理的實驗方法提供了理論依據(jù)。但是通過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)畢業(yè)學(xué)員對文獻檢索的運用，以及閱讀文獻獲取所需信息的能力等方面，尚存在許多不足。本科學(xué)員對數(shù)據(jù)庫的使用不熟練，與畢業(yè)設(shè)計相關(guān)的文獻資料查到的不多，部分資料數(shù)據(jù)來源于網(wǎng)絡(luò)、知乎、百度、豆瓣等，無意中會剽竊他人的成果。此外，對外文數(shù)據(jù)庫的使用，畢業(yè)設(shè)計學(xué)員普遍使用少，不能獲取較新的理念，導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計創(chuàng)新性較低，存在重復(fù)現(xiàn)象[12-15]。1.5論文質(zhì)量監(jiān)控體系不夠完善。軍校本科畢業(yè)設(shè)計通常安排在本科的最后一個學(xué)期，時間比較緊迫，學(xué)員為了完成論文，論文中部分內(nèi)容存在抄襲現(xiàn)象，或者直接使用研究生師兄師姐的數(shù)據(jù)撰寫論文。為了避免學(xué)生抄襲，多數(shù)院校會使用軟件對畢業(yè)設(shè)計進行抄襲監(jiān)督，在一定程度上起了防止抄襲的作用，但個別學(xué)員論文通過后，論文語句較晦澀難懂[16-17]。目前，多數(shù)院校對本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理重點在形式上審查[18]。本科生論文提交以后，抽查的較少，上級部門檢查，多在論文格式方面檢測，對本科論文質(zhì)量的監(jiān)督不完善，也是造成本科畢業(yè)設(shè)計較差的一個原因[19-20]。

2軍隊院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)員本科畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量缺陷的思考

摘要:醫(yī)學(xué)類院校不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科畢業(yè)實驗小組，打破學(xué)科壁壘，讓學(xué)生更多地參與涉及多學(xué)科的大型綜合實驗當(dāng)中，不同專業(yè)的學(xué)生之間團隊協(xié)作，互相配合，交流學(xué)習(xí)，強化學(xué)生的創(chuàng)新性思維，拓展學(xué)生的實驗技能范圍，同時很好地節(jié)約了實驗成本。

關(guān)鍵詞:交叉學(xué)科;學(xué)科交流;畢業(yè)實驗

醫(yī)藥類院校學(xué)科眾多，雖然專業(yè)不同，但大部分專業(yè)知識相通，相互之間也需要借鑒學(xué)習(xí)，在對本科生科研能力和實驗技能的培訓(xùn)當(dāng)中，尤是如此［1-2］。國內(nèi)外大學(xué)都在尋找各種方法在不同學(xué)科、不同專業(yè)、不同年級之間進行交叉學(xué)習(xí)的探討，試圖建立起富有成效的跨學(xué)科、跨專業(yè)的合作戰(zhàn)略［3-6］。以往在指導(dǎo)培養(yǎng)本科生科研能力的過程中，我們發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)的學(xué)生各有所長，在某些綜合實驗的過程中，缺乏全面的、完善的科研能力，急需互相溝通學(xué)習(xí)。因此，我們嘗試在不同院系、不同專業(yè)之間建立交叉學(xué)科實驗小組，共同進行一系列科研工作，希冀學(xué)生能通過學(xué)科交流，互相學(xué)習(xí)，取長補短，提高學(xué)生的綜合科研實驗?zāi)芰?，取得更好的指?dǎo)效果。讓不同專業(yè)的學(xué)生共同完成同一個大型實驗項目的實驗設(shè)計、實驗操作、結(jié)果分析和論文撰寫，可以最大限度地發(fā)揮各自所長和交叉學(xué)習(xí)，利用畢業(yè)實驗設(shè)計能夠很好地滿足上述要求［7］。畢業(yè)實驗設(shè)計是檢驗大學(xué)生理論知識和實驗操作技能的重要環(huán)節(jié)，也是對畢業(yè)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要一環(huán)。因此，我們擬建立一個由不同專業(yè)的畢業(yè)生組成的交叉學(xué)科科研工作小組，采取團隊協(xié)作模式，完成畢業(yè)實驗設(shè)計。

1方法

1．1交叉學(xué)科。畢業(yè)科研工作小組的建立2014年6月－2018年6月，共培養(yǎng)4屆畢業(yè)生，建立了4個交叉學(xué)科畢業(yè)科研工作小組，每組6人，包括藥學(xué)小組、生物小組，4名來自藥學(xué)院專業(yè)(藥學(xué)、藥物制劑、中藥學(xué))的同學(xué)為藥學(xué)小組，2名來自生物技術(shù)學(xué)院專業(yè)(生物工程、生物技術(shù))的同學(xué)為生物小組，共同完成畢業(yè)實驗設(shè)計。藥學(xué)院和生物技術(shù)學(xué)院各有1老師加入，作為指導(dǎo)教師。1．2畢業(yè)實驗選題設(shè)計及實驗準(zhǔn)備。自畢業(yè)實習(xí)任務(wù)下達開始，科研小組定期開展小組會議，討論分析實驗選題。首先，由2位指導(dǎo)教師初步設(shè)計一個大型跨專業(yè)實驗，其內(nèi)容既涉及藥學(xué)專業(yè)又涵蓋生物學(xué)專業(yè)。本文將選題方向定為“天然植物中免疫活性物質(zhì)的提取及藥理分析”。近幾年選定的植物分別為蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹茸。實驗中涉及藥物提取制備的部分主要由藥學(xué)小組主導(dǎo)設(shè)計實驗流程，做好可行性分析;涉及藥效生物分析的部分主要由生物小組完成初步實驗設(shè)計及可行性分析。要求學(xué)生查閱大量參考文獻，各小組著重關(guān)注自身專業(yè)所涉及的實驗內(nèi)容，進行細(xì)致的實驗方法、實驗流程設(shè)計規(guī)劃。每位組員分工將本專業(yè)涉及的實驗內(nèi)容以PPT的形式進行輪流匯報討論，便于學(xué)習(xí)交叉學(xué)科實驗內(nèi)容和實驗知識。最終確定畢業(yè)實驗的具體方向和實驗流程以及實驗分工。強調(diào)既是各有側(cè)重，又能相互學(xué)習(xí)、融會貫通。科研小組同步開展實驗的準(zhǔn)備工作，購買實驗所需耗材、飼養(yǎng)動物、熟悉大型儀器的操作等。1．3交叉科研小組實驗階段。在題目方向選定后，首先進行的是“相關(guān)藥物的提取分析”。這一階段以藥學(xué)小組為主導(dǎo)，生物小組輔助，通力合作。在選題之初，小組成員通過查閱文獻，基本確定蒲公英、西蘭花、葡萄籽以及樺樹茸含有的與免疫活性有關(guān)的有效成分分別為蒲公英多糖、蘿卜硫素、原花青素和樺樹茸多糖。小組成員群策群力，藥學(xué)小組根據(jù)學(xué)到的專業(yè)知識和技能初步擬定整體實驗方案;生物小組的同學(xué)則從植物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理學(xué)以及遺傳學(xué)角度，豐富藥學(xué)小組同學(xué)的知識體系，更加有效地提取相關(guān)免疫活性成分。在藥物成功提取并檢測后，進入動物實驗階段。建立交叉學(xué)科科研小組，共同飼養(yǎng)動物模型及給藥，可以取長補短。各組同學(xué)輪流分工，相較單獨開展實驗大大減輕了每位同學(xué)的工作壓力，同時也熟練掌握了涉及動物飼養(yǎng)、給藥等各項實驗操作技能。最后，生物機能分析測定階段。實驗開始前，先進行小組討論，由指導(dǎo)教師剖析每個實驗的原理及步驟，每位學(xué)生學(xué)習(xí)并制作實驗流程PPT，再次開會討論，明確每個實驗項目的分工及主次。兩組同學(xué)合作完成實驗所涉及的多項生物機能指標(biāo)的分析測定。因為主要涉及分子生物學(xué)的相關(guān)實驗，包括免疫組化、凝膠電泳、RT-PCR、Western-blot、ELISA、細(xì)胞培養(yǎng)、流式細(xì)胞儀等，這部分工作主要由生物小組主導(dǎo)，藥學(xué)小組輔助、學(xué)習(xí)并掌握。1．4數(shù)據(jù)分析，撰寫論文。每年5月的答辯前階段，實驗進入最終階段。同學(xué)們展開小組討論，總結(jié)分析實驗結(jié)果，解決實驗中出現(xiàn)的各種問題。根據(jù)各自專業(yè)，選取合適的實驗內(nèi)容，撰寫畢業(yè)論文。論文撰寫過程中，藥學(xué)小組和生物小組可分別選取整體實驗中與自身專業(yè)相關(guān)的部分，各有側(cè)重，又相互交叉。不同專業(yè)同學(xué)分別選取整體大實驗中所涉及的與自身專業(yè)相關(guān)的1～2個小實驗項目進行重點論證，最終完成畢業(yè)論文設(shè)計。在此整個過程中，指導(dǎo)教師隨時跟進實驗進程，對實驗進行整合分析，促進兩組間的交流學(xué)習(xí)。

2結(jié)果

提要：藥物化學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，在學(xué)科建設(shè)中起著至關(guān)重要的作用。目前我國正處于從藥物生產(chǎn)大國向創(chuàng)新藥物研發(fā)強國的關(guān)鍵轉(zhuǎn)型期，在這一轉(zhuǎn)型過程中需要大量的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才。該文針對藥物化學(xué)課程特點，提出了通過優(yōu)化授課內(nèi)容、改變教學(xué)形式和調(diào)整考核方案等措施，強化學(xué)生藥學(xué)專業(yè)綜合技能的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高分析和解決實際問題的能力，從而培養(yǎng)適應(yīng)新形勢的藥物化學(xué)創(chuàng)新人才。

關(guān)鍵詞：藥物化學(xué)；教學(xué)方法；教育；學(xué)生

創(chuàng)新是民族進步的不竭動力，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是人才培養(yǎng)體系中的重要組成部分，也是人才培養(yǎng)體系中難度最大的部分。國家教育規(guī)劃綱要明確指出，人才培養(yǎng)要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，適應(yīng)國家和社會的發(fā)展需要，探索多種培養(yǎng)模式，深化教育教學(xué)改革，形成各類人才輩出、創(chuàng)新型人才不斷涌現(xiàn)的局面[1]。《國家教育事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》把加強創(chuàng)新型人才培養(yǎng)作為重要內(nèi)容，增強教育對區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的服務(wù)貢獻能力，促進經(jīng)濟增長從主要依靠勞動力成本優(yōu)勢向勞動力價值創(chuàng)造優(yōu)勢轉(zhuǎn)變。這充分體現(xiàn)了培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要性和必要性。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是高等教育的根本任務(wù)，也是高等教育的本質(zhì)體現(xiàn)。藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，也是藥學(xué)領(lǐng)域中的帶頭學(xué)科。藥物化學(xué)是以化學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合生命科學(xué)的藥學(xué)綜合性交叉學(xué)科，其涉及范圍廣泛，包括藥物合成、新藥開發(fā)、計算機輔助藥物設(shè)計、藥物作用機制和構(gòu)效關(guān)系等，是一門綜合性學(xué)科[2]。同時，藥物化學(xué)具有很強的理論性和實踐性，并且覆蓋面廣、內(nèi)容繁多、更新快，各知識點自成體系，藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式復(fù)雜不易識記。面對如此繁雜的內(nèi)容，在過去傳統(tǒng)教育模式下，教師往往在有限的課堂教學(xué)中采用灌輸式教學(xué)，將所有基礎(chǔ)知識托盤而出；而學(xué)生對于各種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式、化學(xué)性質(zhì)及合成步驟常常感到學(xué)習(xí)困難，挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。長久的挫敗感使學(xué)生失去學(xué)習(xí)藥物化學(xué)的興趣。這不僅影響該門課程的學(xué)習(xí)，對藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)都會造成嚴(yán)重的影響，同時，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)。因此，對藥物化學(xué)的教學(xué)改革顯得尤為突出。作者通過幾個學(xué)期的摸索與實踐，現(xiàn)總結(jié)藥物化學(xué)教學(xué)工作中的幾點經(jīng)驗和體會。

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增強教學(xué)趣味性

藥物化學(xué)涉及的內(nèi)容是以化學(xué)為基礎(chǔ)，融合了生命科學(xué)的藥學(xué)知識。目前藥物化學(xué)教材普遍注重理論，教學(xué)過程中應(yīng)把理論性強的內(nèi)容盡量化繁為簡、由淺入深。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，會挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致學(xué)生失去對藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。為改進傳統(tǒng)教學(xué)方法中存在的問題，作者從藥物數(shù)據(jù)庫中挖掘藥物的發(fā)現(xiàn)史、藥物最新研究前沿、藥物的社會價值及藥物的臨床應(yīng)用等信息，增強教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生對藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣[3]。例如在抗瘧藥物的學(xué)習(xí)中，介紹屠呦呦等科學(xué)家在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程中所做的貢獻。同時也可以通過科學(xué)家對科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，教育學(xué)生對待科學(xué)研究應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和敏銳的觀察力。在講解降血壓藥物時，介紹了苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）的臨床試驗結(jié)果，以及國家食品藥品監(jiān)督管理總局最新證明，絡(luò)活喜適用于高血壓的治療，對成人高血壓患者，降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險，主要是卒中、心肌梗死的風(fēng)險。通過臨床應(yīng)用，使學(xué)生能夠掌握藥物在臨床上的使用進展，為培養(yǎng)學(xué)生成為合格的藥師奠定基礎(chǔ)。在抗生素藥物的學(xué)習(xí)中，列舉了近幾年市面暢銷藥物的排行，以及不同藥物的作用機制，讓學(xué)生了解藥物的最新動態(tài)。在教學(xué)過程中，作者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對與藥物相關(guān)的科普知識感興趣，通過生動的藥物發(fā)現(xiàn)史、臨床應(yīng)用、最新的科學(xué)研究，以豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。藥物的性質(zhì)由藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)所決定，同一類藥物中不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了藥物所針對的靶向不同，給藥方式也有差異。這部分知識對于化學(xué)基礎(chǔ)知識相對薄弱的學(xué)生常常采用被動接受，疲于記憶，效果較差。例如在講解β-內(nèi)酰胺類抗生素時，根據(jù)β-內(nèi)酰胺環(huán)合并其他雜換不同，將β-內(nèi)酰胺類抗生素分為青霉素類、頭孢菌素類及非經(jīng)典的β-內(nèi)酰胺類抗生素。各種類型的抗生素結(jié)構(gòu)類似，但用于臨床的藥物卻很多。傳統(tǒng)教學(xué)采用PPT和板書講解，學(xué)生很難記憶理解。作者制作了Flash動畫，對每一類骨架結(jié)構(gòu)相同，改造不同的修飾基團得到不同特點的抗生素，并通過化學(xué)反應(yīng)式清晰地在課堂上呈現(xiàn)出來，這種方式既生動形象又調(diào)動了學(xué)生的積極性，便于學(xué)生理解記憶。新藥設(shè)計與開發(fā)是藥物化學(xué)學(xué)科的重點內(nèi)容之一，也是難點內(nèi)容。為使學(xué)生能夠更好地掌握藥物的設(shè)計思路和合成路線，作者著重引導(dǎo)學(xué)生思考藥物的設(shè)計思路及合成路線中存在的問題和解決手段。帶領(lǐng)學(xué)生從本質(zhì)分析藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與受體之間的作用關(guān)系，再引入計算機輔助藥物設(shè)計，利用計算機快速計算功能、全方位的邏輯判斷功能和一目了然的圖形顯示功能，借助AutoDock、Sybyl、DiscoveryStudio等軟件，從小分子數(shù)據(jù)庫中篩選與靶酶或受體結(jié)合的新配體[4-6]。最后在引入先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)與優(yōu)化。在教學(xué)實踐中，作者對抗生素類藥物開展了一次藥物設(shè)計課程，將學(xué)生分成四組，借助Drugbank、Chembl、Scifinder等數(shù)據(jù)庫分別根據(jù)抗生素殺菌作用的不同機制查找相應(yīng)的作用靶點、藥物合成方法、臨床應(yīng)用及目前研究前沿進行查找，再通過藥物化學(xué)教研室所搭建的CADD，對查找的相關(guān)藥物與靶點進行對接，直觀地展示藥物與靶點的作用情況。通過這次課程的開展，學(xué)生化被動為主動，積極地思考藥物的設(shè)計思路、合成路線和藥物與靶點的作用機制。同時，學(xué)生也從中體驗了科學(xué)家是如何對新藥進行設(shè)計與研發(fā)的過程。探究科學(xué)家成功的原因，有益于激活學(xué)生的創(chuàng)新思維，樹立學(xué)生創(chuàng)新的信心；鼓勵學(xué)生獨立思考開發(fā)新藥可能的途徑，開闊思路，活躍思想[7]。日新月異的科學(xué)技術(shù)使得臨床藥物更新?lián)Q代很快，因此，作者會從大數(shù)據(jù)中查找最新藥物信息，在授課時及時補充每章節(jié)相應(yīng)的內(nèi)容。市面上部分藥物在臨床應(yīng)用中也會發(fā)現(xiàn)許多問題。例如，由于藥物的各種不良反應(yīng)使藥物退出市場或者被結(jié)構(gòu)修飾改造的新藥物所代替。這些都不能在高校藥物化學(xué)教材中得到及時的更新。在授課過程中及時地讓學(xué)生了解到這些新內(nèi)容有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合藥學(xué)素質(zhì)，為成為一名合格的執(zhí)業(yè)藥師奠定基礎(chǔ)。

2改變教學(xué)形式，增強學(xué)生創(chuàng)新意識

關(guān)鍵詞：論文的實質(zhì)

對“垃圾”論文的認(rèn)識

當(dāng)學(xué)生們了解到某些（甚至可能是大多數(shù)）發(fā)表的論文應(yīng)當(dāng)扔進垃圾箱，肯定不能用于指導(dǎo)臨床實踐時1，他們通常感到很驚訝。本文第一個框圖內(nèi)列出了論文被有審稿程序的雜志退稿的某些常見原因。

目前醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的論文大多數(shù)都或多或少按標(biāo)準(zhǔn)的IMRAD格式撰寫：即前言（作者為什么決定進行這項研究）、方法（作者如何進行這項研究，怎樣分析所得到的結(jié)果）、結(jié)果（作者發(fā)現(xiàn)了什么）及討論（得到的結(jié)果有什么意義）。如果你要判斷一篇論文是否值得閱讀，你應(yīng)該審查這篇論文方法學(xué)部分的科研設(shè)計，而不是審查該研究假設(shè)的重要性、研究結(jié)果的可能影響或討論的深入程度。

嚴(yán)格評價

許多循證醫(yī)學(xué)的教科書2-6和JAMA雜志上發(fā)表的Sackett及其同事撰寫的醫(yī)學(xué)文獻使用指南7-21，都詳細(xì)介紹過對科研方法的質(zhì)量進行評價（嚴(yán)格評價）的方法。如果你是一名有經(jīng)驗的雜志讀者，這些作者提供的結(jié)構(gòu)式審查單絕大部分具有自明性。如果你不是這樣，則請試著回答下列基本的問題。

藥物依賴性臨床研究是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支，研究成果的主要表現(xiàn)形式是論文。一篇好的論文要求簡明并且客觀地反映出事物的本質(zhì)和規(guī)律，給讀者以明確的論點和有益的參考或啟發(fā)。隨著研究水平的提高，過去采用的經(jīng)驗總結(jié)回顧的方法由于論證強度較低，已不適應(yīng)現(xiàn)在的臨床科研要求，因此需要對研究的課題事先進行設(shè)計。科研設(shè)計是根據(jù)課題的性質(zhì)選擇最佳設(shè)計方案，同時也要結(jié)合具體的條件使方案具有可行性。有了好的研究結(jié)果還需要很好地將內(nèi)容表達出來，論文寫作是科研工作的結(jié)尾階段，是將研究工作進行總結(jié)、提煉和升華的階段。

1選題

選題是科研的基礎(chǔ)，體現(xiàn)了研究者的學(xué)術(shù)水平、對學(xué)科發(fā)展的掌握程度及對事物本質(zhì)的觀察能力。好的選題須具備明確的目的性、科學(xué)性、新穎性及可行性。研究的目的必須明確，做到有的放矢，面面俱到只會造成雜亂無章，最終什么問題都沒能解決。臨床科研是一項嚴(yán)肅的工作，所選擇的研究項目要有科學(xué)依據(jù)，所取得的結(jié)果須具有一定的學(xué)術(shù)價值，能夠?qū)εR床應(yīng)用及學(xué)術(shù)提高起一定的作用。醫(yī)療水平的發(fā)展是靠不斷創(chuàng)新的研究推動的，完全重復(fù)和摹仿是沒有價值的?？茖W(xué)研究有繼承性，都是在前人研究的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展，完全創(chuàng)造一個新的研究內(nèi)容不大可能，對別人研究過的相同問題應(yīng)從研究角度、研究方法等方面有所創(chuàng)新；有了好的研究項目還要看自己實際的工作條件能否執(zhí)行，最好是和自己實際工作內(nèi)容緊密相關(guān)的課題，研究所需的條件能夠達到，實施起來不會對現(xiàn)實的工作造成太大的影響。

如何選題可以從以下幾個方面考慮。

1.1從實踐中選擇

臨床實際中尚未解決的問題很多，值得醫(yī)務(wù)工作者研究解決。我國解放以后絕跡多年的吸毒現(xiàn)象隨著邊境的開放流入國內(nèi)，并在全國呈蔓延趨勢。藥物依賴性研究也成為醫(yī)學(xué)上的一個新的問題，需要研究的內(nèi)容很多。長期在臨床中工作的醫(yī)師都會積累很多經(jīng)驗，這些經(jīng)驗通過科學(xué)系統(tǒng)的研究整理可以對臨床工作起到很好的指導(dǎo)作用。有些國外的經(jīng)驗可以借鑒，但是否適合國內(nèi)的情況還需要實踐證實。例如《中國藥物依賴性通報》1993年第1期刊載了“可樂定快速無成癮性戒毒治療的效能評估研究”、“美沙酮替代遞減法用于海洛因依賴者戒毒治療的評估性研究”和“阿片遞減法對阿片依賴者的戒毒研究”3篇論文，可樂定和美沙酮在國外早已應(yīng)用，是否適用于國內(nèi)需要進行臨床驗證，阿片片劑在國內(nèi)使用較久，但用于脫毒還需要系統(tǒng)的研究驗證。這3篇論文都是根據(jù)國內(nèi)的臨床工作需要，借鑒國外的經(jīng)驗或國內(nèi)的臨床應(yīng)用體會進行研究的，所取得的結(jié)果成為衛(wèi)生部阿片類依賴脫毒治療指導(dǎo)原則制定的基礎(chǔ)。

1、醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文之觀念陳舊，缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的更新

我們收到一篇文稿有關(guān)“靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病的臨床分析”，設(shè)三組對比研究：(1)單用阿斯匹林組;(2)靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d加阿斯匹林組;(3)靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林組。結(jié)果得出以靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林療效最佳的結(jié)論。眾所周知，對于川崎病的治療的確有不同的看法和爭論，但爭論的熱點在于靜脈注射丙種球蛋白1g/kg或2g/kg，而不是單用阿斯匹林或靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d，因為后一種治療方案已經(jīng)被淘汰，這樣的科研選題顯然是不能被認(rèn)同和采用的。

2、醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文之選題重復(fù)，缺乏新意

盡管在醫(yī)藥學(xué)術(shù)臨床研究中，醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文真正的原創(chuàng)性研究占少數(shù)，更多的是借鑒、模仿或部分重復(fù)前人或他人的工作，但即或是模仿和重復(fù)他人的研究，也應(yīng)該有一點新的結(jié)果，新的結(jié)論或新的觀點，新的見解，尤其在藥物的療效觀察方面，可根據(jù)自己的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，進行批判性思維，進入循證實踐再循證實踐的良性循環(huán)，并不是簡單進行臨床療效或副作用觀察。

我們收到的醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文的稿件中有大量的對同一種藥物治療某一種疾病的臨床療效觀察，比如同時有幾篇稿件都是細(xì)辛腦治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察，其結(jié)果都是療效顯著，但在研究設(shè)計上缺乏新意，沒有發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)所在。

3、醫(yī)學(xué)論文寫作技巧的問題：