導(dǎo)語：磁共振波譜質(zhì)量控制研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析核磁共振波普的質(zhì)量控制現(xiàn)狀以及影響質(zhì)量水平的關(guān)鍵因素。方法：通過文獻(xiàn)的查閱總結(jié)國內(nèi)外核磁共振波普的質(zhì)量研究情況，然后從系統(tǒng)的性能、磁場的均勻性以及采集的方法等因素來探究影響質(zhì)量水平的相關(guān)因素。結(jié)果：核磁共振質(zhì)量受到多方面的因素影響，在實(shí)際工作中要進(jìn)行針對性的分析。結(jié)論：磁場的均勻性以及儀器系統(tǒng)的性能對于核磁共振的質(zhì)量均有較大的影響，在實(shí)際操作中積極的排除影響因素，確保儀器的準(zhǔn)確適用。

關(guān)鍵詞：核磁共振；質(zhì)量控制；研究現(xiàn)狀

核磁共振波普（magneticresoncespectroscopyMRS）可以在活體上有選擇性的測量組織內(nèi)的化學(xué)成分以及結(jié)構(gòu)等機(jī)體狀態(tài)，使得病理結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步的顯示，利于醫(yī)師對于疾病的診斷。為了分析核磁共振波普的治療控制情況以及對于質(zhì)量的影響因素分析，進(jìn)一步的了解核磁共振，并利用其提供醫(yī)療診斷的水平，我們開展了以下的分析研究。

1核磁共振波普的質(zhì)量控制現(xiàn)狀

對于核磁共振成像方面的質(zhì)量控制研究在我國開展的比較晚。核磁共振波普對于設(shè)備的要求高于常規(guī)的核磁共振成像，如果設(shè)備的磁場均勻性、抑水和抑脂的水平達(dá)不到相關(guān)的要求，就很可能得不到可以利用的有價(jià)值的診斷波普。在國外雖然對于核磁共振波普質(zhì)量的研究比較早，但是其深入的研究還沒有到位。我國核磁共振的研究和臨床應(yīng)用均可以與我國相比，但是由于缺乏質(zhì)量的理念和控制制度，使得核磁共振的質(zhì)量研究起步比較晚。近年來由于軍隊(duì)對于核磁共振的質(zhì)量比較重視，從而使得核磁共振的質(zhì)量控制也在逐漸的走向標(biāo)準(zhǔn)化和國際化。在國內(nèi)，我們是利用ACR（AmericanCollegeRa-diology）的模式逐漸的完善核磁共振的質(zhì)量檢測體系，檢測的主要技術(shù)指標(biāo)為信噪比、空間的分辨率以及密度的分辨率等［1］。核磁共振波普作為一個(gè)獨(dú)立的檢查項(xiàng)目，與常規(guī)的核磁共振檢查標(biāo)準(zhǔn)不同。在我國，目前已經(jīng)有學(xué)者對于核磁共振波普的質(zhì)量控制進(jìn)行了一些的研究，但是缺乏系統(tǒng)的操作說明以及完整的流程規(guī)范，筆者在萬方以及CNKI等專業(yè)數(shù)據(jù)庫中也沒有查到相關(guān)的文獻(xiàn)。根據(jù)以上的情況本次我們主要根據(jù)波普水模開展質(zhì)量檢查的項(xiàng)目，從而對核磁共振波普進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化以及合理化，可以更加敏感的分析出影響核磁共振波普的各種因素，更加客觀的評(píng)價(jià)核磁共振波普的穩(wěn)定性，更好的指導(dǎo)臨床工作。

2影響核磁共振波普質(zhì)量的主要因素

臨床波普的檢查工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)影響波普穩(wěn)定性的因素，采取何種的參數(shù)對核磁共振波普的系統(tǒng)優(yōu)勢進(jìn)行評(píng)價(jià)是我們考慮的問題，在研究的過程中我們可以采用模擬實(shí)際工作的方式來考察出現(xiàn)的干擾條件。2.1系統(tǒng)性能。核磁共振工作的系統(tǒng)比較復(fù)雜，任何一處的異常均會(huì)影響到最后的檢測結(jié)果。核磁共振波普對于磁場的均勻性要求比較苛刻，根據(jù)莫爾方程進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)靜磁場的強(qiáng)度B0發(fā)生改變的時(shí)候，磁場的整個(gè)共振的頻率均會(huì)發(fā)生變化。2.2磁場的均勻性。在核磁共振增強(qiáng)以及核磁共振的動(dòng)態(tài)檢測中一般需要注入造影劑Gd-DTPA，而該種造影劑作為一種順磁性的對比劑，對于磁場的均勻性具有一定程度的影響。因此在給患者注射造影劑的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)打爆針的情況，使得造影劑滴在檢查床上，如果污染嚴(yán)重甚至?xí)鲇绊懞舜殴舱癫ㄆ辗€(wěn)定性的同時(shí)還會(huì)使得圖像出現(xiàn)嚴(yán)重的偽影。因此需要定期的對波普的質(zhì)量進(jìn)行檢測，提醒檢查的人員要及時(shí)的清理檢查床、線圈以及對地面進(jìn)行清潔，從而排除因?yàn)樵煊皠┑脑驅(qū)z測結(jié)果進(jìn)行干擾。此外在對患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，如果患者身上佩戴者金屬類的物質(zhì)，也會(huì)對核磁共振圖像造成影響，因此在對患者進(jìn)行檢查前要叮囑患者去掉金屬物質(zhì)。對核磁共振儀器進(jìn)行日常的維護(hù)時(shí)，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)儀器的外殼上吸附者硬幣等鐵磁性的物品，這些物品對于磁場的均勻性具有直接的影響。因此可以利用水模進(jìn)行測量，從而排除患者的個(gè)體差異，使得檢測的結(jié)果更加穩(wěn)定可靠。2.3采集方法的影響。核磁共振檢查的波普常見為單體素波普以及化學(xué)位移成像，兩者的定位特征不一樣。單體素波普測量的時(shí)候可以采集到小的感興趣的容積的核磁共振波普，而在使用化學(xué)位移成像的時(shí)候可以在敏感興趣容積的矩陣中采取到若干的波普。以上兩種在臨床應(yīng)用中各有其特點(diǎn)和優(yōu)勢。一些學(xué)者認(rèn)為采用單體素波普技術(shù)可以檢查到感興趣容積中代謝物的分布，并且可以準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)核磁共振系統(tǒng)，但是對于波普的質(zhì)量控制方面使用何種方法更加準(zhǔn)確一直沒有定論。2.4序列參數(shù)。單體素波普以及化學(xué)位移成像兩種技術(shù)都是基于旋轉(zhuǎn)波系列或者激勵(lì)回波脈沖系列，因此在核磁共振波普的質(zhì)量控制中應(yīng)該使用何種系列也是我們應(yīng)該探討的問題。激勵(lì)回波脈沖系列只能怪信噪比更加高，但是彌散不敏感，因此可以使用較短的回波時(shí)間進(jìn)行測量［2］。兩種序列中，參數(shù)的設(shè)置不同也會(huì)產(chǎn)生不同的波普結(jié)果，比如回波時(shí)間的長短會(huì)直接影響到代謝物信號(hào)的輕度，對于檢查的結(jié)果會(huì)直接的影響到。因此在核磁共振波普質(zhì)量控制的序列上要考慮不同參數(shù)對于檢查結(jié)果的影響，才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3小結(jié)

核磁共振波普作為核磁共振一個(gè)重要的檢查項(xiàng)目，質(zhì)量控制非常的重要。本次我們通過核磁共振質(zhì)量波普的研究，發(fā)現(xiàn)了雖然核磁共振機(jī)器帶有專用的檢測水模，但是因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的操作流程，因此需要醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的臨床檢查經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題，并制定對應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及流程。在利用核磁共振波普水模進(jìn)行核磁共振質(zhì)量檢查的過程中，我們需要注意：開機(jī)后不應(yīng)該立即實(shí)施檢查，應(yīng)該在水模檢測時(shí)獲得十字后進(jìn)行定位，然后在進(jìn)行檢查，避免水模的晃動(dòng)；利用水模進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的置換，應(yīng)該將系統(tǒng)的溫度調(diào)至為水模的溫度，避免溫度對于結(jié)果的影響；每次進(jìn)行核磁共振波普進(jìn)行檢查的時(shí)候感興趣區(qū)不應(yīng)該移動(dòng)默認(rèn)位置，確保每次檢查的位置一致［3，4］。通過本次的研究分析我們也發(fā)現(xiàn)核磁共振波普的質(zhì)量受到儀器的性能、磁場的均勻性等多方面的因素干擾，因此在使用的時(shí)候應(yīng)該逐一排查，確保檢查的準(zhǔn)確性。隨著核磁共振研究的不斷深入以及核磁共振的不斷發(fā)展，進(jìn)行核磁共振波普質(zhì)量控制必須需要具有一套完整的流程來規(guī)范相關(guān)的操作，這就需要國內(nèi)外的研究者們不斷的摸索從而填補(bǔ)該部分的空白，不斷的提高該檢查技術(shù)的檢查準(zhǔn)確性和敏感性，為更多的患者帶來健康的福利。

參考文獻(xiàn)：

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作者:齊德明 單位:山東省齊魯醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系