導(dǎo)語(yǔ)：器械清洗質(zhì)量管理體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的總結(jié)分析消毒供應(yīng)中心對(duì)器械清洗質(zhì)量的管理。方法選取于2015年3月至2018年6月本院消毒供應(yīng)中心共清點(diǎn)的10000個(gè)器械包，每個(gè)器械包中包含1~30件器件。為了加強(qiáng)其清洗質(zhì)量管理力度，選擇合格的水質(zhì)、器械清潔劑完成清洗工作，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)清洗后的器械進(jìn)行嚴(yán)格地審查。結(jié)果10000個(gè)器械包中有1200件器械清洗不合格，其清洗合格率為88.00%。結(jié)論消毒供應(yīng)中心對(duì)器械清洗質(zhì)量管理，不僅可以提高清洗質(zhì)量，還能控制院內(nèi)感染發(fā)生率，可為患者的生命健康提供保障。

關(guān)鍵詞：消毒；供應(yīng)中心；器械清洗

質(zhì)量消毒供應(yīng)中心的主要職責(zé)為對(duì)所有科室需要使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒、清洗等，確保清洗工作質(zhì)量。清洗工作質(zhì)量實(shí)際上與患者的醫(yī)院感染、生命健康、醫(yī)療護(hù)理治療均有著直接關(guān)系[1]。因此，醫(yī)院應(yīng)重視消毒供應(yīng)中心的工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的消毒、清洗工作，為醫(yī)療安全提供有力的保障[2]。本次研究，主要對(duì)本院消毒供應(yīng)中心共清點(diǎn)的10000個(gè)器械包的管理情況進(jìn)行研究，旨在探究消毒供應(yīng)中心對(duì)器械清洗質(zhì)量的管理效果，報(bào)道如下。

1方法

對(duì)10000個(gè)醫(yī)療器械包加強(qiáng)器械清洗質(zhì)量管理，實(shí)施管理之前，需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的清洗能力進(jìn)行培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓其掌握清洗器械的基本知識(shí)及技能，嚴(yán)格按照醫(yī)院的《消毒技術(shù)規(guī)范》完成器械清洗工作[3]。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行日常自查工作，每日檢查一次，發(fā)現(xiàn)清洗不合格的情況，及時(shí)指出并予以科學(xué)處理。對(duì)清洗合格的器械及時(shí)包裝，整個(gè)過(guò)程需要在目測(cè)及光源放大鏡下完成。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α<0.05。

3結(jié)果

10000個(gè)器械包中有1200件器械清洗不合格，其清洗合格率為88.00%。

4討論

器械清潔度決定著細(xì)菌的消滅程度，器械清洗不合格，會(huì)對(duì)醫(yī)療器械滅菌造成很大的影響，從而造成諸多嚴(yán)重后果，不利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。因此，器械清洗管理工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升有著重要意義，具體管理如下。4.1提高相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院在開(kāi)展清洗消毒工作之前，需要讓醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照患者的工作流程、制度進(jìn)行，保證器械清洗的質(zhì)量。醫(yī)院可聘請(qǐng)資深的消毒管理專家開(kāi)展學(xué)術(shù)交流會(huì)，講解消毒清洗技巧，扎實(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)清洗、消毒的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握器件回收及分類標(biāo)準(zhǔn)，以正確的清洗處理方法，完成器械清洗操作，根據(jù)醫(yī)院的清洗標(biāo)準(zhǔn)建立科學(xué)合理的PDCA[4]。同時(shí)，順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，不斷地引進(jìn)新的技術(shù)與設(shè)備，讓專業(yè)人員詳細(xì)講解和指導(dǎo)設(shè)備操作方法及保養(yǎng)方法，從而提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。4.2清洗原則。4.2.1水溫、水質(zhì)控制。（1）水溫：沖洗器械時(shí)，需要控制水溫，保持在40℃左右，防止水垢殘留物留在器械表面。選擇多酶清洗劑進(jìn)行清洗時(shí)，將水溫控制在45℃以下，保證多酶清洗劑的活性[5]；（2）水質(zhì)：手工清洗時(shí)需要完成洗滌、沖洗操作，漂洗可選擇自來(lái)水，清洗機(jī)器時(shí)使用軟化水，終末漂洗則需要使用純化水、蒸餾水，不管采用何種方式清洗，在終末漂洗階段均需要使用純化水，電導(dǎo)率需要控制在15µS/cm，25℃。這樣可減少污染物對(duì)器械表面造成傷害，一定程度上延長(zhǎng)器械的壽命。4.2.2清潔劑的選擇。醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照污染程度、種類，選擇合適的清潔劑，主要以堿性、中性清潔劑和多酶清洗劑為主[6]。清洗劑容易受到溫度、污染物、材質(zhì)及時(shí)間等多方面因素的影響。因此，選擇清洗劑十分重要，需要嚴(yán)格按照說(shuō)明予以合理配置。4.2.3清洗方法。對(duì)器械進(jìn)行清洗的方法主要以手工清洗和機(jī)械清洗兩種方法為主。手工清洗主要針對(duì)需要精密清洗、污染較為嚴(yán)重及復(fù)雜器械的初步處理，機(jī)械清洗主要針對(duì)常規(guī)器械的有效清洗，清洗時(shí)需要格外注意平鋪，切忌不要隨意堆積[7]。對(duì)于金屬管腔穿針類的器械可予以超聲清洗，但僅適用于口徑較大的金屬管腔[8]。金屬管腔中多存在污垢，需要先沖洗，再利用壓力水槍進(jìn)行沖洗，再浸泡在有酶的洗槽中，10min后可刷洗管腔，再用氣槍徹底清洗。4.2.4器械除銹與清洗質(zhì)量檢查。在醫(yī)療器械的清洗過(guò)程中，需要對(duì)器械進(jìn)行徹底除銹，采用隨機(jī)、定期的方式，溫水除銹（50~70℃），配置除銹水，浸泡5~15min即可。每日、每月進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查，通過(guò)目測(cè)、光源放大鏡觀察對(duì)器械、物品、器具等多個(gè)方面進(jìn)行檢查，直到檢查合格為止。

參考文獻(xiàn)

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作者:衛(wèi)晨燕 單位:內(nèi)蒙古烏蘭察布市蒙中醫(yī)院