臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制工作措施

時間:2022-10-21 08:41:33

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臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制工作措施

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究選取醫(yī)院2016年10月至2017年12月進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的200例患者作為研究對象,對患者的350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗材料進(jìn)行研究。入組的200例患者中男124例,女76例;年齡為14-76歲,平均(44.64±3.89)歲?;颊叩幕举Y料無顯著差異,無統(tǒng)計學(xué)意義。350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗當(dāng)中血液檢驗162次,生化檢驗94次,尿沉渣檢驗62次,便分析檢驗32次。1.2方法。依照臨床醫(yī)學(xué)檢驗的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患者實施醫(yī)學(xué)檢驗,生化血液檢驗前一周對患者進(jìn)行禁煙禁酒,并合理控制其對高脂肪飲食的攝入,在抽血檢驗前12h保持空腹?fàn)顟B(tài),檢驗前6h避免劇烈有氧運(yùn)動。檢驗工作均由專業(yè)檢驗人員按照相關(guān)規(guī)范步驟進(jìn)行檢驗,對患者信息資料以及檢驗標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格管理。1.3觀察指標(biāo)。觀察分析發(fā)生臨床檢驗失誤的標(biāo)本信息,對影響質(zhì)量控制的要素進(jìn)行分析,檢驗過程中,發(fā)生標(biāo)本損壞以及丟失等狀況,判定為檢驗失誤;臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果對比預(yù)期結(jié)果的差異十分明顯,需進(jìn)行二次檢驗,對第一次檢驗結(jié)果進(jìn)行證實,判定一次檢驗結(jié)果是否失誤;在其他因素的影響下出現(xiàn)檢驗失效的狀況,判定為檢驗失誤。

2結(jié)果

200例患者共進(jìn)行350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗,檢驗失誤率為15.14%,影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的因素主要發(fā)生在檢驗準(zhǔn)備階段、標(biāo)本采集階段和標(biāo)本處理階段,其失誤率分別為6.28%、5.43%和3.43%,如表1所示。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中,影響檢驗質(zhì)量的因素從影響角度來說,可以分為受檢者因素和檢驗實驗室因素兩個方面;從醫(yī)學(xué)檢驗的流程來看,主要分為檢驗準(zhǔn)備階段、樣本采集以及樣本處理三個階段。在檢驗準(zhǔn)備階段,影響檢驗質(zhì)量的因素主要來自于受檢者的角度,醫(yī)學(xué)檢驗前受檢者需要從飲食、作息等多個角度進(jìn)行準(zhǔn)備,檢驗人員是否詳細(xì)告知受檢者準(zhǔn)備注意事項,受檢者是否能夠嚴(yán)格按照要求進(jìn)行準(zhǔn)備,均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。在樣本采集階段,檢驗人員使用的采集設(shè)備、器材是否合格,檢驗技術(shù)操作是否符合規(guī)范,是否能夠?qū)κ軝z者的情緒進(jìn)行管控,會對檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生影響,增加檢驗失誤發(fā)生的幾率。樣本采集的過程中,采集使用的器械上附著雜物時,會導(dǎo)致檢驗的結(jié)果受到影響。同時,當(dāng)采集過程中,受檢人員出現(xiàn)情緒激烈變化以及生理反應(yīng)時,也會導(dǎo)致檢驗失誤的幾率增加,影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外,樣本采集的時間、采集部位等也是影響臨床檢驗結(jié)果的因素,采集的時間和部位不合乎標(biāo)準(zhǔn),會導(dǎo)致樣本檢驗中出現(xiàn)誤差的幾率增加,進(jìn)而導(dǎo)致檢驗的質(zhì)量降低。在檢驗標(biāo)本處理階段,檢驗人員對標(biāo)本信息產(chǎn)生混淆、檢驗時間和方法不符合標(biāo)準(zhǔn)等因素,均會對醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。當(dāng)檢驗設(shè)備、人員等因素出現(xiàn)變化時,檢驗的結(jié)果也會隨之產(chǎn)生變動,樣本處理檢驗設(shè)備是否存在誤差,檢驗試劑選取和劑量是否合理以及檢驗人員對設(shè)備是否能夠熟練操作,都會使檢驗的結(jié)果發(fā)生變化。針對以上影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從質(zhì)量體系構(gòu)建、人員技能提升等多個角度進(jìn)行強(qiáng)化,有效降低和規(guī)避影響檢驗質(zhì)量的因素。針對受檢者準(zhǔn)備工作對檢驗質(zhì)量的影響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在檢驗部門通過圖片文字提示、人員告知、制定檢驗事項備忘錄等多種方式,向受檢者明確檢驗準(zhǔn)備的內(nèi)容和重要性,提升受檢者對醫(yī)學(xué)檢驗的重視與配合程度[3]。同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制體系,對檢驗工作流程、人員分工以及檢驗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范,并針對檢驗失誤制定嚴(yán)格的獎懲措施,提升檢驗人員的思想意識,以嚴(yán)肅、認(rèn)真的工作態(tài)度開展檢驗工作。另外,對檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作技能進(jìn)行培訓(xùn)提升,保證檢驗人員的檢驗專業(yè)知識與操作能力,能夠符合規(guī)范要求,在對醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本進(jìn)行處理時,使用的知識與處理方法符合相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制工作進(jìn)行保障。另外,檢驗人員還要注意對檢驗的儀器設(shè)備進(jìn)行及時維護(hù)和保養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和誤差,并進(jìn)行解決處理,降低設(shè)備因素對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的不良影響。研究結(jié)果表明:200例患者共進(jìn)行350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗,檢驗失誤率為15.14%,影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的因素主要發(fā)生在檢驗準(zhǔn)備階段、標(biāo)本采集階段和標(biāo)本處理階段,其失誤率分別為6.28%、5.43%和3.43%。綜上所述,在臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制過程中,其影響因素是多樣和復(fù)雜的,從不同階段和不同角度出發(fā)對影響因素進(jìn)行統(tǒng)計分析,并制定針對性的應(yīng)對措施,是保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長效發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]高禮信.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對措施[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,12(3):296-298.

[2]袁禎瀧.對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對措施探究[J].科技風(fēng),2016,10(18):64-65.

[3]李萍,楊靜波,佟鑫.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中質(zhì)量控制提高的影響因素及措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,14(86):114-116.

作者:阿里同彩次克 陳澤斌 單位:焉耆縣人民醫(yī)院