導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在教學(xué)質(zhì)量的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量中的作用。方法：醫(yī)院自2019年5月起對參與中醫(yī)婦科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，2018年5月～2019年4月為實(shí)施前，2019年5月～2020年4月為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇33名醫(yī)師為研究對象，比較實(shí)施前后醫(yī)師的階段考核成績，并采用問卷調(diào)查法了解實(shí)施前后醫(yī)師對教學(xué)方案的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核等方面的成績，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等方面的滿意度評分，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式能夠顯著提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在對培訓(xùn)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)、臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)上有著明顯的優(yōu)勢，獲得了培訓(xùn)醫(yī)師的肯定。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)；整合醫(yī)學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)婦科學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)科的一部分，是利用中醫(yī)學(xué)理論來認(rèn)識和研究女性生理病理特點(diǎn)及診療規(guī)律，防治婦女特有疾病的一門學(xué)科，是中醫(yī)專業(yè)中的重點(diǎn)學(xué)科之一［1］。中醫(yī)婦科在理論和實(shí)踐上都具有一定的特殊性，傳統(tǒng)的課堂講授模式很難有效傳授相關(guān)知識，且無法調(diào)動學(xué)生的積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果并不十分理想［2］。而且由于中醫(yī)診療模式特殊，傳統(tǒng)的教學(xué)方式下學(xué)生很難獨(dú)立嘗試或完成相關(guān)的臨床內(nèi)容，綜合能力提升有限，這就導(dǎo)致即使完成了規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生也很難直接參與到臨床工作中，無形中導(dǎo)致培訓(xùn)時間延長，這對于醫(yī)療人才的培養(yǎng)是十分不利的［3－4］。以案例教學(xué)、多媒體教學(xué)、情景教學(xué)、模型教學(xué)等工具為基礎(chǔ)，設(shè)計了符合中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，取得了較好的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料醫(yī)院自2019年5月起對參與中醫(yī)婦科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案，2018年5月～2019年4月為實(shí)施前，2019年5月～2020年4月為實(shí)施后，實(shí)施前后各隨機(jī)選擇33名醫(yī)師為研究對象。實(shí)施后男1名，女32名；年齡為27～31歲；本科5名，碩士28名。實(shí)施前男2名，女31名；年齡為27～31歲；本科4名，碩士29名。實(shí)施前后培訓(xùn)醫(yī)師的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法實(shí)施前應(yīng)用常規(guī)教學(xué)方法。實(shí)施后采用整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案。（1）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案構(gòu)建。以案例教學(xué)、多媒體教學(xué)、情景教學(xué)、模型教學(xué)等工具為基礎(chǔ)，設(shè)計整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案。按照中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)大綱的章節(jié)內(nèi)容來進(jìn)行教學(xué)方式的設(shè)計，月經(jīng)病、妊娠病、產(chǎn)后病等與臨床密切相關(guān)的內(nèi)容采用案例教學(xué)法。女性生殖系統(tǒng)解剖、正常分娩、產(chǎn)前保健、妊娠診斷等理論內(nèi)容較多的部分采用多媒體教學(xué)法。崩漏、閉經(jīng)、異位妊娠、不孕癥等涉及綜合知識的部分采用情景教學(xué)法。女性生殖系統(tǒng)解剖、婦科檢查、生殖器分泌物檢查、器械性人工流產(chǎn)等需要進(jìn)行解剖學(xué)演示的部分采用模型教學(xué)法。通過教學(xué)內(nèi)容的分割，實(shí)現(xiàn)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案的設(shè)計。（2）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊構(gòu)建。由數(shù)名具備資深帶教經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)婦科學(xué)醫(yī)師組成教學(xué)團(tuán)隊，所有成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對各個教學(xué)方法的具體實(shí)施流程進(jìn)行說明，并明確各個方案的涉及的內(nèi)容，由教學(xué)團(tuán)隊參與進(jìn)行各階段教學(xué)方案和指導(dǎo)手冊的設(shè)計，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的條件。（3）整合醫(yī)學(xué)教學(xué)的思路與流程。按照教學(xué)大綱內(nèi)容，各個階段的教學(xué)方案要明確具體的思路。①案例教學(xué)，由教學(xué)團(tuán)隊選取典型案例或特殊案例，均來源于臨床實(shí)際案例，且各項資料完善，該教學(xué)方案下，要組織學(xué)生進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主思考和分析，并在課后進(jìn)行案例回顧，充分提高學(xué)生發(fā)散思維的能力。②多媒體教學(xué)，通過多媒體影像來展現(xiàn)比較抽象的內(nèi)容，例如婦科檢查、放置節(jié)育器等，結(jié)合具體的圖片、視頻進(jìn)行課程推進(jìn)。③情景教學(xué)，使學(xué)生更好地融入臨床工作中，學(xué)習(xí)特定場景下需要掌握的知識和技巧，例如接診患者后完整的四診、病史采集、診斷，并列出治則及方藥等，同時也學(xué)會一定的與患者溝通交流技巧。④模型教學(xué)，主要適用于各種操作技能訓(xùn)練，包括外陰視診、雙合診、三合診、常用婦科手術(shù)操作等，通過模型操作訓(xùn)練來提高學(xué)生對相關(guān)技能的實(shí)踐能力，使其更快的適應(yīng)臨床工作。1．3觀察指標(biāo)比較實(shí)施前后培訓(xùn)醫(yī)師的階段考核成績，并采用問卷調(diào)查法了解實(shí)施前后醫(yī)師對教學(xué)方案的滿意度評價?？己顺煽儼ɡ碚摽己?、技能考核和綜合考核等，均以百分制計分，分值越高說明成績越優(yōu)異。滿意度評價包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等項目，滿分為10分，分值越高說明該項滿意度越好。1．4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel軟件進(jìn)行整理，錄入SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，用（χ±s）表示計量資料，以t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后醫(yī)師考核成績比較結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核等方面的成績，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后醫(yī)師的滿意度比較結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)等方面的滿意度評分，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

隨著中醫(yī)藥文化的推廣，臨床對于中醫(yī)專科人才的需求也越來越高，如何做好中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的在職培訓(xùn)也成為了管理工作中的一項重要內(nèi)容。中醫(yī)婦科學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容上具有其一定的特殊性，不但要求學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識，具備良好的技能水平，同時還要求學(xué)生能夠進(jìn)行獨(dú)立思考，養(yǎng)成良好的臨床思維習(xí)慣［5］。傳統(tǒng)的培訓(xùn)管理模式下，往往采用一種教學(xué)方式貫穿整個培訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的當(dāng)下，這種單一的教學(xué)模式已經(jīng)很難適應(yīng)各個階段培訓(xùn)內(nèi)容的需求。在整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案中，充分利用了多種現(xiàn)代化教學(xué)工具和思路，按照教學(xué)大綱內(nèi)容對課程進(jìn)行了分割，按照培訓(xùn)需求選擇合適的教學(xué)工具，實(shí)現(xiàn)各個階段內(nèi)容和方式的有機(jī)整合。從研究數(shù)據(jù)來看，實(shí)施后醫(yī)師在理論考核、技能考核、綜合考核的成績，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。這說明整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案能夠顯著提升培訓(xùn)效果，培訓(xùn)醫(yī)師能夠通過合適的方式接觸教學(xué)內(nèi)容，尤其是在技能和綜合能力的提升上尤為顯著。從滿意度評價來看，實(shí)施后醫(yī)師在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、臨床思維培養(yǎng)、實(shí)踐能力培養(yǎng)上的滿意度評價，均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。這說明整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方案能夠?yàn)榕嘤?xùn)醫(yī)師提供最合適的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)效率和效果的雙重進(jìn)步。綜上所述，整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式能夠顯著提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在對規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師自主學(xué)習(xí)、臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)上有著明顯的優(yōu)勢，獲得了培訓(xùn)醫(yī)師的肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］劉敏如．中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．

［2］聶婷，田麗穎，程曉嫚．PBL教學(xué)法在綜藝婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（71）：379383．

［3］徐婧，孫權(quán)，，等．整合醫(yī)學(xué)教學(xué)方式在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)模式中的應(yīng)用效果［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2020，17（4）：6669．

［4］王海燕，楊劍英，王瀟瀟．一對一教學(xué)模式對眼科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)倦怠感及評判性思維的影響［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（19）：6770．

［5］杜娟，邱麗，李寧，等．基于核心勝任力的臨床路徑教學(xué)模式在呼吸科護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］．中華肺部疾病雜志，2018，11（2）：252255．

作者：朱思思 單位：余姚市婦幼保健院