導(dǎo)語(yǔ)：提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

課堂是教學(xué)的主戰(zhàn)場(chǎng)，課前預(yù)習(xí)/課后復(fù)習(xí)是教學(xué)的分戰(zhàn)場(chǎng)。縱觀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不難看出，重點(diǎn)關(guān)注在課堂上。醫(yī)學(xué)教學(xué)，尤其醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)枯燥乏味，難免有“教師教的苦，學(xué)生學(xué)的累，但共同目標(biāo)較難達(dá)到”的尷尬。如何在有限的時(shí)間內(nèi)將大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)快節(jié)奏、高效率地傳遞給醫(yī)學(xué)生是帶教教師面臨的挑戰(zhàn)。作者將基于多途徑的動(dòng)態(tài)反饋理論用于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)上，應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采取微課堂形式結(jié)合課堂提問(wèn)、課后問(wèn)卷等提出了動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的模式和思路。

1動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制教學(xué)模式

1．1教師培訓(xùn)。對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，掌握課堂中較為有效的方法，如課堂觀察法、課堂提問(wèn)法、討論交流法、設(shè)疑法、趣味激發(fā)法等。課堂中難免出現(xiàn)學(xué)生瞌睡、走神等情況，學(xué)生出現(xiàn)上述情況是多方面的，如醫(yī)學(xué)課程本身的枯燥性、教師授課沒(méi)有激情、教師教課語(yǔ)速快等?！安糠纸處熣Z(yǔ)速太快”“教師授課時(shí)無(wú)激情，念幻燈”等，這是屬于教學(xué)方法和授課技巧問(wèn)題，通過(guò)對(duì)教師的培訓(xùn)，積累經(jīng)驗(yàn)，掌握有效的教學(xué)技巧和方法，上述問(wèn)題可在很大程度上得到解決。1．2錄制視頻。錄制有關(guān)的教學(xué)視頻，以微課堂形式推送給學(xué)生，用于課前預(yù)習(xí)及課后輔導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)。在課前、課后2～3d內(nèi)播放自制的關(guān)于此次課堂知識(shí)點(diǎn)視頻錄像，如在課堂中講解帕金森病，課后QQ視頻中及時(shí)反饋較典型的帕金森病患者錄像，錄制的要點(diǎn)包括詢問(wèn)病史、查體、患者的臨床表現(xiàn)等，讓學(xué)生對(duì)疾病有感性認(rèn)識(shí)?？赐赇浵窈笤俅紊A到理論高度，對(duì)疾病的特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷進(jìn)行高度概括，隨時(shí)可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如QQ群進(jìn)行探討，達(dá)到師生互動(dòng)的目的，這樣可對(duì)學(xué)生起到正反饋?zhàn)饔?，鞏固加深知識(shí)點(diǎn);對(duì)教師而言，可及時(shí)了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，形成一個(gè)負(fù)反饋，以便及時(shí)了解授課的難點(diǎn)及修正授課策略。1．3問(wèn)卷調(diào)查。進(jìn)行討論、設(shè)計(jì)有效的課堂調(diào)查問(wèn)卷，每次課后發(fā)放試卷測(cè)評(píng)，初步設(shè)定學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的掌握程度、對(duì)授課的理解程度、對(duì)授課的總體評(píng)價(jià)、本課堂較難理解部分等。對(duì)教師及學(xué)生分別形成反饋。1．4建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。教師、學(xué)生建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如QQ群，根據(jù)測(cè)評(píng)試卷結(jié)果在QQ群中解答。下一周開(kāi)課時(shí)需要5min左右時(shí)間強(qiáng)化上節(jié)課的重點(diǎn)及難點(diǎn)，提出有關(guān)問(wèn)題，對(duì)踴躍發(fā)言的學(xué)生在本科目考試成績(jī)中加分，對(duì)懶于發(fā)言、不夠活躍或每次提問(wèn)錯(cuò)誤較多的學(xué)生在本科目考試成績(jī)中扣分。動(dòng)態(tài)反饋教學(xué)模式流程見(jiàn)圖1。

2動(dòng)態(tài)反饋教學(xué)效果

在泰山醫(yī)學(xué)院2013級(jí)醫(yī)學(xué)生中采用動(dòng)態(tài)反饋教學(xué)方法后神經(jīng)內(nèi)科理論授課的教學(xué)質(zhì)量獲得顯著提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性增高，考試成績(jī)較上一級(jí)(2012級(jí))明顯提高。在相同難度系數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化試題出題考試的前提下，2013級(jí)學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科考試平均成績(jī)?yōu)?82．88±5．09)分，2012級(jí)學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科考試平均成績(jī)?yōu)?79．93±4．67)分，2013級(jí)學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科考試平均成績(jī)明顯高于2012級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9．247，P＜0．05)，表明動(dòng)態(tài)反饋教學(xué)法有效，可顯著提高教學(xué)質(zhì)量。課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)動(dòng)態(tài)教學(xué)反饋方法的評(píng)價(jià)，有82．4%(42/51)的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)方法可正向激勵(lì)個(gè)人的學(xué)習(xí)，其中83．3%(35/42)的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)方法可顯著提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到事半功倍的效果，90．5%(38/42)的學(xué)生認(rèn)為可使枯燥、抽象的神經(jīng)內(nèi)科課程形象化、具體化，更易于接受。

3小結(jié)

目前，將反饋機(jī)制用于教學(xué)的研究越來(lái)越多，古人云“教然后知困，知困后能自強(qiáng)也。”教師在教學(xué)中多捕捉反饋信息，及時(shí)調(diào)整原先的教學(xué)設(shè)計(jì)，是一種高水平、高層次的思考。但既往研究的重點(diǎn)均放在課堂上，對(duì)課堂上較為有效的方法有課堂觀察法、課堂提問(wèn)法、討論交流法、設(shè)疑法、趣味激發(fā)法等。通過(guò)上述方法可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。但對(duì)枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要在較短的時(shí)間內(nèi)接受大量的醫(yī)學(xué)信息，如神經(jīng)內(nèi)科學(xué)，只有短暫的24學(xué)時(shí)，單靠課堂上的時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，課外的分戰(zhàn)場(chǎng)不容小覷，如何將課外時(shí)間與課內(nèi)時(shí)間有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，讓帶教教師及時(shí)了解學(xué)生掌握知識(shí)動(dòng)態(tài)變化，是目前教學(xué)研究的重點(diǎn)及熱點(diǎn)。反饋機(jī)制被越來(lái)越多地用于教學(xué)中，教師通過(guò)反饋信息了解學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，從而更有針對(duì)性地修正自己的教學(xué)方式，也能促使教師反思和改進(jìn)教學(xué)。另外，學(xué)生對(duì)教學(xué)作出反饋的過(guò)程，也是反思自己的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過(guò)程和收獲及不足的過(guò)程。由此可見(jiàn)，反饋教學(xué)是有效的教學(xué)［1］，是提高教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程［2］。反饋評(píng)價(jià)體系事實(shí)上形成了信息的雙向流動(dòng)，同時(shí)，又兼具評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多元化和評(píng)價(jià)內(nèi)容多元化的特點(diǎn)［3］。通過(guò)課前推送課堂相關(guān)視頻［4-5］，讓學(xué)生在上課前對(duì)疾病具有感性認(rèn)識(shí)，可帶著問(wèn)題，帶著疑惑上課，將困惑反饋給教師，教師在課堂上通過(guò)豐富多彩的教學(xué)方法，如課堂觀察法、課堂提問(wèn)法、討論交流法、設(shè)疑法、趣味激發(fā)法等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及熱情［6-7］;課堂中及時(shí)將知識(shí)內(nèi)化，進(jìn)行試卷測(cè)評(píng)［8-9］，學(xué)生可動(dòng)態(tài)了解自己的知識(shí)欠缺點(diǎn)，同時(shí)，教師又可了解自己在教學(xué)中的不足，實(shí)現(xiàn)課堂知識(shí)及時(shí)內(nèi)化。課后利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推送相關(guān)課堂視頻，進(jìn)一步鞏固課堂知識(shí)，對(duì)不理解的問(wèn)題可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得到教師的解答，下堂課講正課前對(duì)前次課堂所講授的知識(shí)進(jìn)行回顧，形成進(jìn)一步的正反饋。隨著網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用［10-12］，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可隨時(shí)隨地接收及反饋信息，學(xué)生可充分利用課余點(diǎn)滴時(shí)間收獲更多的知識(shí)。通過(guò)上述教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，學(xué)習(xí)效率提高，使枯燥的神經(jīng)內(nèi)科學(xué)具體化、形象化，且此教學(xué)方法在實(shí)際教學(xué)中的效果也得到證實(shí)。

作者:孔 敏 陳慧平 王 英 于天霞 唐劍華 郭秀麗 巴茂文 單位:1.煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院 2.煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院