導(dǎo)語(yǔ)：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】小兒厭食癥

小兒厭食癥為小兒常見(jiàn)的癥狀，長(zhǎng)期厭食可造成營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下，嚴(yán)重者可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。作者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒厭食癥120例，取得較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

根據(jù)諸福棠主編《實(shí)用兒科學(xué)》厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：消化功能紊亂引起的食欲降低、食量減少，持續(xù)2周以上，伴腹脹、惡心、嘔吐、口臭、大便稀或便秘，并排除器質(zhì)性疾病、精神性因素及藥物因素的影響，診斷為小兒厭食癥。取2005年1月至2007年1月本院兒科門(mén)診厭食癥患兒235例，采用單純隨機(jī)抽樣的方法分為兩組。中西醫(yī)結(jié)合治療組：120例，男57例，女63例，年齡1～7歲(平均4.7歲)，病程1～36個(gè)月(平均12.3個(gè)月)。純西醫(yī)治療組：115例，男51例，女64例，年齡1～8歲(平均4.9歲)，病程1～34個(gè)月(平均12.1個(gè)月)。兩組患兒性別、年齡、病程、病情等一般情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

中西醫(yī)結(jié)合治療組用自擬健脾助運(yùn)湯：太子參5～10g，白術(shù)5～10g，茯苓5～10g，甘草1～3g，炒谷麥芽各5～10g，萊菔子3～6g，炮甲1～3g，三棱1～3g，蓬術(shù)1～3g。隨證加減：偏濕者加藿香、佩蘭，肝郁加柴胡、郁金，食滯加榔、焦楂，偏熱者加胡黃連、蘆根；氣虛者加黃芪、懷山藥。每日1劑，水煎，分2次溫服。同時(shí)服用西藥葡萄糖酸鋅片每天5～10mg/kg，2周為1個(gè)療程。純西醫(yī)治療組：口服多酶片，每次1片，每日3次；嗎丁啉片5～10mg/次，每日3次；葡萄糖酸鋅片每天5～10mg/kg，療程同中西醫(yī)結(jié)合治療組。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)［2］：痊愈：臨床癥狀消失，食欲與食量恢復(fù)正常水平；顯效：臨床癥狀基本消失，食欲明顯恢復(fù)，食量恢復(fù)至正常水平的3/4；好轉(zhuǎn)：食欲好轉(zhuǎn)，食量有所恢復(fù)，但未達(dá)到正常的3/4；無(wú)效：食欲與食量無(wú)明顯改善或加重。

2結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合治療組120例，痊愈78例，顯效35例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效3例，總有效率94.17%，平均療程18d。純西藥治療組115例，痊愈54例，顯效32例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效9例，總有效率74.78%，平均療程34d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，總有效率中西醫(yī)結(jié)合組好于純西醫(yī)治療組，平均療程中西醫(yī)結(jié)合治療組短于純西藥治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

典型病例舉例患兒，女，4歲，2006年5月10日初診。其母代訴：患兒平素偏食，不愛(ài)吃蔬菜、水果，唯喜吃甜食。近4個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)食欲不振、食后腹脹腹痛、大便稀溏、夜寐不安，面色無(wú)華，形體消瘦，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鋅9.38μmol/L,Hb8.5g/L,RBC2.9×1012/L。證屬脾胃失調(diào)、乳食內(nèi)傷之厭食癥。治宜健脾和胃、消食助運(yùn)，處方：太子參10g，炒白術(shù)6g，茯苓6g，甘草3g，炒谷麥芽各10g，焦楂10g，胡黃連2g，炮甲2g，三棱3g，蓬術(shù)3g，雞內(nèi)金6g。1劑/d，水煎，分2次溫服。葡萄糖酸鋅片每天5mg/kg，3次/d。服藥1個(gè)療程，患兒食欲和進(jìn)食量顯著增加，其他癥狀均見(jiàn)消失，繼續(xù)服藥1個(gè)療程，實(shí)驗(yàn)室查空腹血清鋅15.03μmol/L，Hb126g/L，RBC3.8×1012/L。病愈。隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

3討論

近年來(lái)兒科門(mén)診小兒厭食癥常見(jiàn)，西醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致小兒厭食癥的原因與飲食習(xí)慣、體內(nèi)微量元素缺乏，特別是鋅的缺乏有關(guān)。缺鋅一方面使患兒味蕾功能減退，味覺(jué)敏銳度降低，攝食量減少，另一方面含鋅消化酶活力降低，消化功能減弱，從而導(dǎo)致小兒厭食癥的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食癥是由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為稚陰稚陽(yáng)之體，素有飲食不節(jié)、偏食多食、饑飽不勻，家長(zhǎng)過(guò)于溺愛(ài)，任其過(guò)食生冷肥甘厚味之品，久而久之損傷脾胃，導(dǎo)致脾運(yùn)胃納功能失調(diào)。治療以健脾和胃、消食助運(yùn)之法，方以四君子湯益氣健脾，補(bǔ)后天之本。雞內(nèi)金、炒谷麥芽、萊菔子和胃消食導(dǎo)滯，炮甲、三棱、蓬術(shù)醒脾行瘀助運(yùn)，諸藥合用，共奏健脾益氣、開(kāi)胃助運(yùn)之功。配合葡萄糖酸鋅，改善味覺(jué)功能，增強(qiáng)食欲［3］。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥無(wú)單純西藥治療那樣的藥物依賴性及毒副反應(yīng)，而且中西醫(yī)結(jié)合治療的療程可比純西藥治療明顯縮短，因此，作者認(rèn)為，中藥健脾助運(yùn)湯與西藥葡萄糖酸鋅合用是一種有效的治療小兒厭食癥的方法。

【參考文獻(xiàn)】

1諸福棠編.實(shí)用兒科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.1076～1077.

2國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則，1993.215～217.

3沈惠英.葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥32例.實(shí)用兒科臨床雜志，1995，33（4）:199.