導(dǎo)語：中醫(yī)皮膚病學(xué)教學(xué)問題探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：中醫(yī)皮膚病學(xué)是一門?？菩?、實踐性強的學(xué)科，理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合，在教學(xué)過程中既突出中醫(yī)特色，又強化皮膚病理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，還增加臨床知識的積累，是中醫(yī)皮膚病學(xué)教師不斷追求的教學(xué)目標。當今時代，互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，多媒體技術(shù)與教育教學(xué)工作相結(jié)合，使之成為教學(xué)工作中的有力輔助手段。多媒體教學(xué)的開展，不但能增加知識量的積累，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，尤其在中醫(yī)皮膚病學(xué)的應(yīng)用，促進中醫(yī)思維形成，提高皮膚病學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；中醫(yī)皮膚病學(xué)；教學(xué)

皮膚病在臨床各科室均較常見，然皮膚病專科性較強，疾病種類復(fù)雜，臨床癥狀多變，治療棘手，皮膚病學(xué)的學(xué)習(xí)在本科階段就是一大挑戰(zhàn)，同時掌握常見皮膚病臨床知識又是臨床醫(yī)生必備的基本技能，高校教學(xué)時長有限，限制對皮膚病學(xué)較為全面的學(xué)習(xí)。長期以來，皮膚科教師以突出形象直觀教學(xué)和提高學(xué)生臨床知識水平為目標，多媒體技術(shù)運用于中醫(yī)皮膚病的教學(xué)［1］，教師充分利用圖片、聲音、視頻、動畫、鏈接等多媒體手段，將抽象、難于理解的知識轉(zhuǎn)化成清晰明朗簡潔的多媒體課件，配合生動幽默的敘述，使枯燥乏味的理論學(xué)習(xí)變得生動形象有趣，不僅加深學(xué)生對理論知識的理解記憶，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還能提高教學(xué)質(zhì)量，營造輕松好學(xué)的教學(xué)環(huán)境，進一步為社會培養(yǎng)皮膚科專業(yè)人才［2］。

1多媒體技術(shù)與中醫(yī)皮膚病學(xué)的聯(lián)系

皮膚類疾病以形態(tài)直觀為特征，《內(nèi)經(jīng)》記載：有諸內(nèi)必形諸外。中醫(yī)象思維［3］在中醫(yī)皮膚病學(xué)科中運用典型，皮膚病辨治思路往往是通過皮損形態(tài)和分布來決定選方用藥，為治療皮膚病提供新思路。當前，治療中醫(yī)皮膚病，具有諸多中醫(yī)外治法優(yōu)勢，例如治療痤瘡常在耳尖及大椎處放血，治療銀屑病常用中藥封包治療及中藥藥浴、中藥塌漬等，治療濕疹常采用中藥塌漬，治療丹毒、帶狀皰疹采用針灸配合刺絡(luò)拔罐，治療蕁麻疹常采用刮痧等方法。這些特色中醫(yī)療法操作簡單方便，臨床療效好，但是學(xué)生沒有實際操作經(jīng)驗，不能理解其操作及方法，教師在授課時可以提前錄制這些中醫(yī)外治法操作視頻，視頻中將操作要點難點突出，在課堂中展示出來，易于學(xué)生加深疾病診斷及治療的學(xué)習(xí)，且對一些具有中醫(yī)特色的中醫(yī)外治法產(chǎn)生興趣，有利于中醫(yī)特色的繼承與發(fā)揚。中醫(yī)診斷疾病，重視四診合參、脈證并治，中醫(yī)皮膚病各證型抽象，難以辨別，描述相近，如濕瘡的濕熱蘊膚證可見皮疹潮紅，有丘皰疹，伴有劇烈瘙癢，皮溫升高，搔抓后易破潰流水；濕瘡脾虛濕蘊證可見皮損紅，丘疹較多，上覆鱗屑，瘙癢難忍，抓后糜爛滲液，膚溫一般；濕瘡的血虛風(fēng)燥證可見皮損暗紅，皮膚粗糙肥厚，瘙癢難耐，遇熱加重，多見搔痕結(jié)痂，伴有色素沉著。各證型相近，描述抽象，學(xué)生理論知識欠缺，臨床經(jīng)驗薄弱，教師在授課時添加圖片、視頻、動畫、鏈接，有助于學(xué)生分辨不同時期的癥狀，通過皮損辨病辨證是中醫(yī)皮膚科的特征，也是用方用藥的依據(jù)。本科階段重視三基學(xué)習(xí)［4］，即對皮膚病學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí)，為以后臨床工作鋪墊堅實基礎(chǔ)。

2多媒體教學(xué)在中醫(yī)皮膚病學(xué)中存在的一些問題

教學(xué)內(nèi)容由多媒體課件呈現(xiàn)出來，教師在設(shè)計多媒體課件時，緊扣教學(xué)大綱要求，圍繞教學(xué)目標而設(shè)計課件。一些教師由于對多媒體技術(shù)掌握不熟練，做出來的課件質(zhì)量參差不齊。一些教師在制作多媒體課件時只是簡單的把教材內(nèi)容“流水賬式”直接制作成課件，形式較單一枯燥，沒有邏輯性、層次感，多媒體課件演變成教材的“電子版”［5］。一些教師過度應(yīng)用圖片、動畫等，版面沒有規(guī)律，重難點無法區(qū)分，插入的圖片起到“喧賓奪主”的作用。還有一些教師把多媒體僅僅當成授課工具，大量輸送授課內(nèi)容，沒有考慮到學(xué)生的承受能力，課堂中與學(xué)生交流互動較少，學(xué)習(xí)氛圍不強烈，學(xué)生參與度低，學(xué)習(xí)效率低下。

3解決方法

黎昌強［6］等討論聯(lián)合基于問題的教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，教師自身通過各種渠道學(xué)習(xí)，積極尋求合理的教學(xué)方法，是高校教師不斷探索的。

3．1合理應(yīng)用多媒體技術(shù)

多媒體技術(shù)作為教學(xué)輔助手段，承載信息量大，能在有限的課時內(nèi)呈現(xiàn)豐富多元的授課內(nèi)容，同時以圖片、視頻、動畫等視覺上的沖擊，不僅有利于學(xué)生加深知識的理解與記憶，更有利于活躍課堂氛圍。教師合理應(yīng)用多媒體，始終以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的思想，形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法，解決實際問題的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新的中醫(yī)思維模式。

3．2形成獨特的教學(xué)方式

教師結(jié)合多媒體教學(xué)的特點與自身的教學(xué)方式，通過相互磨合，積極尋求適應(yīng)自身高效的教學(xué)方法，利用多媒體課件展現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)方式所不能表達、不能傳遞的效果。每一位老師都有自身的特點，發(fā)現(xiàn)多媒體技術(shù)與自己的一些想法相契合，從而發(fā)揮，逐漸形成自己的教學(xué)特點。

3．3傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)的碰撞

傳統(tǒng)的教學(xué)方式對當前一些教師留有深刻的固定思維模式，現(xiàn)如今多媒體教學(xué)方式的不斷沖擊，尋求教與學(xué)的平衡，合理運用技術(shù)手段，將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，以有利于教學(xué)工作的開展，取得高質(zhì)量的教學(xué)效果，完成規(guī)定的教學(xué)目標。

3．4提升制作多媒體課件水平

教師需提升制作課件的水平，使課件變得生動形象直觀是取得高效教學(xué)目標關(guān)鍵的一步。教師制作出精簡、優(yōu)美、高質(zhì)量的課件，需要有完善的資料庫以及對電腦軟件的熟練操作，如Flash、3Dmax、Photoshop等軟件的應(yīng)用。教師在完善資料庫方面，平時臨床上遇見典型案例及時用攝像機拍攝留存照片、視頻等。教師細心觀察，善于從網(wǎng)絡(luò)、圖書、照片、視頻中獲取與教學(xué)相關(guān)資料，注重收集，及時運用到課件中。教師在瀏覽他人高質(zhì)量的課件資料時，借鑒采納格式排版等優(yōu)點，設(shè)計課件時主次分明，突出重點難點部分，講究框架結(jié)構(gòu)的合理性。

4結(jié)語

中醫(yī)皮膚病學(xué)是一門?？菩詮姷膶W(xué)科，外在注重皮損形態(tài)的辨別，內(nèi)在強調(diào)整體觀與辨證論治的統(tǒng)一［7］。皮膚病多以直觀的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)出來，疾病的診斷和鑒別又以皮疹形態(tài)為基礎(chǔ)，然而皮疹形態(tài)復(fù)雜多變，每種疾病都處于發(fā)生發(fā)展的過程，階段不同，皮疹變化不同，對于學(xué)生鑒別疾病也是一種挑戰(zhàn)。教師應(yīng)用多媒體課件，運用合理的教學(xué)方法在有限的課時內(nèi)，完成教學(xué)任務(wù)的同時，改善教學(xué)效果，以提高學(xué)生解決臨床實際問題的能力為目標。教師充分認識到多媒體技術(shù)是輔助教學(xué)的有力工具，不能完全依賴，教學(xué)手段必須多元化，多媒體教學(xué)需與其他教學(xué)手段相結(jié)合［8］，才能體現(xiàn)教學(xué)的優(yōu)勢，提升教學(xué)效果。教師在運用多媒體時應(yīng)深刻認識到其優(yōu)勢和不足，去除弊端，發(fā)揚其長處，使之更好的服務(wù)于教學(xué)活動。

參考文獻

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［2］馮金鴿，周舒，朱蕓，等．皮膚性病學(xué)臨床教學(xué)模式研究［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（4）：119121．

［3］朱慧婷，張廣中，張蒼，等．運用多媒體教學(xué)闡述象思維在中醫(yī)皮膚科教學(xué)的應(yīng)用［J］．實用皮膚病學(xué)雜志，2015，8（4）：295296．

［4］陸聞生，胡白．提高皮膚性病臨床教學(xué)質(zhì)量的研究和探索［J］．安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：10161017．

［5］吳元勝，林良才，禤國維．提高《中醫(yī)皮膚病學(xué)》多媒體教學(xué)效果的體會［J］．時珍國醫(yī)國藥，2007，18（19）：23292330．

［6］黎昌強，余媛，廖勇梅，等．臨床病理討論聯(lián)合基于問題的教學(xué)模式在皮膚性病教學(xué)中的應(yīng)用［J］．實用皮膚病學(xué)雜志，2016，9（5）：333335．

［7］周冬梅．中醫(yī)皮膚科教學(xué)的點滴體會［J］．皮膚科教學(xué)，2013，6（2）：110112．

［8］李元朝，何威，王儒鵬，等．多媒體應(yīng)用對皮膚性病教學(xué)新的要求和改進策略［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（19）：30173018．

作者：劉學(xué)偉 顧東彥 王子雯 許孟月 陳姣 楊彤 單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)