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1發(fā)展河南省新型合作醫(yī)療的必要性

1.1社會需求的必要。隨著經濟社會快速發(fā)展，人民消費觀念也在轉變，逐步在從生活轉變到養(yǎng)生上，農民的需求逐漸由同質性向異質、單一性向多元性轉變，需求水平也從較低走向了較高，健康保障也變得越來越重要。新型農村合作醫(yī)療迎合了農民的需求，改善了看病就醫(yī)的困頓，社會需求不斷推動，新農合為社會穩(wěn)定起到了推動作用。1.2符合參合人員的意愿。參加新型合作醫(yī)療不僅能夠有效減輕病人以及家庭的醫(yī)藥負擔，使得大部分生病的人都能有病就醫(yī)，得到有效醫(yī)治，能夠將高額的醫(yī)療費用分攤出來，農民的受益面擴大，讓看不起病不再遙不可及，為農村居民治病就醫(yī)帶來福音，為農村居民生活賽來安逸，有更多的收入花費在其他有用的方面，這些都是符合新型農村合作醫(yī)療資源的基本原則，沒有強制實施，本著公平公正公開的原則開展，一心一意為農民，也成功得到了廣大農民的支持[1]。1.3國家政策的支持。國家針對農民看病難看病貴的問題也是十分重視的，全面建設小康社會更是提出了人民生活更加富裕的目標，而人民富裕的難點就在于增加農民收入和減少其生活支出，有的可能會使得一個家庭陷入危機。農民衛(wèi)生需求也逐漸提高，國家的政策支持就是一劑良藥，能夠有效解決農民因病致貧、因病返貧的問題，減輕農民經濟負擔。

2河南省新型合作醫(yī)療制度的問題

2.1醫(yī)院缺乏監(jiān)督。新型農村合作醫(yī)療的指定醫(yī)院收取的看病費用較其他醫(yī)院高，醫(yī)院的藥品價格遠比外邊藥店高，而且報銷手續(xù)繁瑣，服務態(tài)度差，報銷比率低。只要去醫(yī)院，不管大病小病都會被要求做各種檢查，其中包括沒必要的檢查，有些病根本就不需要住院，而做檢查帶來的各種費用也無法得到報銷，醫(yī)生在開藥方時也會附帶加上一些可有可無的藥，無形中增加看病費用，使得農民的參合率降低，而且農民得了比較嚴重的疾病也不會選擇在小型醫(yī)院醫(yī)治[2]。2.2籌集資金的困難。在地方新型農村合作醫(yī)療推廣中農民反映最多，最為突出的就是對醫(yī)療資金使用不透明的擔憂，農民都有怕吃虧的心里。首先，不信任新農合，不認為這項制度能堅持多久，這一政策能帶來多大的益處；其次，覺得自己很健康，基本上不會得大病，如果交了錢有沒得病，那就無法享受到報銷制度；綜上所述，農民不愿意參合，導致籌資論難。2.3基礎設施薄弱?，F(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的設施比較落后，加上專業(yè)醫(yī)護人員技術水平低，服務態(tài)度差，很多農民不信任小的衛(wèi)生醫(yī)療機構，小病就自己到藥店買藥自行一直，大病就直接到醫(yī)療水平較高的大醫(yī)院救治，這樣就形成了一個比較尷尬的局面，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的病原相對來說很少，而縣級、地市級醫(yī)院病源卻明顯增多的局面，導致了醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理利用，從根本上增加了農民看病中遇到的困難，從而形成一種惡性循環(huán)。

3河南省新型合作醫(yī)療的政策建議

3.1改善就醫(yī)環(huán)境。政府方面要加強宣傳和正確引導農民參合，使得農民對參合的政策作用有更加深入的了解。醫(yī)院的職責就是治病救人，不能盲目以營利為目的專區(qū)老百姓的血汗錢，醫(yī)院內部需要專門設立外聘的監(jiān)督機構以及參合農民的監(jiān)督參與機構。針對醫(yī)生開出的藥方和需要做的各項檢查進行嚴格地審查，農民也有權自己監(jiān)督醫(yī)院保證自身的權益，保證農民就醫(yī)的高效性，不讓農民多花一分錢，實現(xiàn)效益最大化，節(jié)省治病就醫(yī)成本，增加農民參合的意愿[3]。3.2資金使用透明化完善籌資機制。政府要完善籌集資金的長效機制，暢通籌集資金的各種渠道沒明確責任，完善機制，制定科學的籌集資金的標準，形成穩(wěn)定增長的狀態(tài)。政府要多方進行投資，對于政府自身來說建立和完善長效機制。對于農民來說讓農民全方位了解這一惠民政策，讓農民形成積極參合的良好衣飾。最后達成農民自愿參加的長效機制。3.3完善地方新型農村合作醫(yī)療政策?，F(xiàn)在很多醫(yī)療衛(wèi)生機構存在各種弊端，比如衛(wèi)生化境不達標，各項規(guī)章制度不夠完善，醫(yī)療機構系統(tǒng)不夠規(guī)范等等，農民迫切需要出現(xiàn)一個行之有效的法律來保障參合人員的各項利益，來給她們帶來確實可行的實惠和方便。新型農村合作醫(yī)療制度要想順利推廣，必須保證有社會保障制度。法律法規(guī)的不健全已經造成很多在具體實際操作中帶來的不便，各級政府都應該加強致力于立法，有了法律法規(guī)的約束，農民也就有了監(jiān)督保障。

參考文獻：

[1]李佳.“新農合”政策試試效果評價及改進研究[D].東北財經大學,2013.

[2]萬紅.新型農村合作醫(yī)療制度問題與對策分析[J].現(xiàn)代商貿工業(yè),2010,22(3):61-62.

[3]柳清瑞.東北老工業(yè)基地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度研究[M].北京:經濟科學出版社,2011:33.

作者:王小華 曹利強 單位:河南工業(yè)大學