導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)生醫(yī)療差錯(cuò)原因分析及預(yù)防一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師常見的醫(yī)療差錯(cuò)原因

1.1醫(yī)療技術(shù)因素

有研究[1]表明：對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響最大的因素是醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)方面包括病情判定錯(cuò)誤、漏診、操作不規(guī)范、手術(shù)瑕疵、病情處置不當(dāng)?shù)龋捎诨鶎俞t(yī)院的條件所限，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)師的診療水平往往和大醫(yī)院存在很大的差距，部分基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師在診治時(shí)僅僅注重患者的表面癥狀和局部的檢查結(jié)果，而忽視了疾病整體的發(fā)展過(guò)程和患者的個(gè)體情況，過(guò)于依賴儀器檢查結(jié)果或化驗(yàn)結(jié)果，或是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)過(guò)于依賴，這些都是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的重要因素。其次，在基層?jì)D產(chǎn)科中，違反技術(shù)操作常規(guī)的現(xiàn)象也較為常見，由于對(duì)醫(yī)療過(guò)程沒(méi)有一個(gè)充分的認(rèn)知，部分醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)不認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)療操作中多數(shù)為有創(chuàng)性操作，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)，技術(shù)操作不熟練是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的又一原因。

1.2醫(yī)療設(shè)備因素

由于財(cái)力不足，困難較多，基層醫(yī)院發(fā)展較慢，很多醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不能滿足患者的需求，物質(zhì)保障不及時(shí)、醫(yī)療條件不具備等與醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生有一定的內(nèi)在聯(lián)系，例如在新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，彩色多普勒超聲能夠清晰地發(fā)現(xiàn)，而采用黑白的設(shè)備往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生[2]。

1.3醫(yī)務(wù)人員因素

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)少，基礎(chǔ)知識(shí)較差，臨床工作經(jīng)驗(yàn)有限，導(dǎo)致產(chǎn)前評(píng)估不足，尤其是對(duì)于一些高?；颊叩南嚓P(guān)因素考慮不周全，導(dǎo)致出現(xiàn)異常情況時(shí)不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，難以實(shí)施正確處理措施。其次，醫(yī)師在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，工作敷衍塞責(zé)也是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的常見原因[3]，部分醫(yī)師工作中疏忽大意，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作或進(jìn)行違規(guī)操作，從而導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

2醫(yī)療差錯(cuò)的預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡良好的職業(yè)道德是防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的前提，要教育醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一，增強(qiáng)責(zé)任心、忠于職守，培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)，養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在行醫(yī)過(guò)程中，要對(duì)患者的健康高度負(fù)責(zé)，在工作中認(rèn)真觀察患者病情，耐心與患者進(jìn)行交流[4]；要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)病情特殊的病人要加強(qiáng)觀察，特別是手術(shù)患者，術(shù)后嚴(yán)格觀察血壓、有無(wú)出血、感染等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良苗頭，杜絕醫(yī)療事故[5]。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

基層醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性，應(yīng)抓好婦產(chǎn)科醫(yī)師的繼續(xù)教育及技術(shù)培訓(xùn)工作，在醫(yī)院條件允許的情況下，應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行有計(jì)劃地多種形式的培訓(xùn)，以提高其理論水平和實(shí)際工作能力，提高醫(yī)療工作質(zhì)量和效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院管理

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做到制度明，職責(zé)清，有章可循，違章必究，是防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的主要對(duì)策[6]，基層醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)療質(zhì)量管理放在醫(yī)院管理的首要位置，要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，定期考核落實(shí)情況，設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，與醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，使醫(yī)師充分理解執(zhí)行規(guī)章制度、職責(zé)和操作常規(guī)的重要性和必要性，提高執(zhí)行的自覺(jué)性，落實(shí)人員的崗位職責(zé)，保證醫(yī)療工作有條不紊地慣性運(yùn)行。

2.4盡量改善醫(yī)療條件

如前所述，有些醫(yī)療差錯(cuò)事故是受基層醫(yī)院條件、治療的限制造成的。各級(jí)政府和有關(guān)部門，應(yīng)增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，并采取實(shí)際措施，改善基層醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和條件，使其更加適合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，體現(xiàn)人性化要求，努力打造婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。毫無(wú)疑問(wèn)，這對(duì)基層醫(yī)療單位把不安全的危害控制在最小范圍和最低限度有著非常重要的意義。

3總結(jié)

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，患者的生命安全和健康應(yīng)永遠(yuǎn)放在首位，對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯(cuò)的各種原因應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析，從而制定有針對(duì)性的處理措施，積極預(yù)防。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷進(jìn)步，婦產(chǎn)科醫(yī)師要做到與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，克服基層醫(yī)院條件限制，更好的服務(wù)患者，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

作者:程小密 單位:廣西崇左市扶綏縣東門中心衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

[1]孫盼盼,夏云.醫(yī)務(wù)人員視角下的醫(yī)患關(guān)系影響因素研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2016,12(12).

[2]周亞?wèn)|.中國(guó)傳統(tǒng)文化：和諧醫(yī)患關(guān)系的思想資源[J].醫(yī)院管理論壇,2010,27(4):45-48.

[3]金劍南.基層醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故原因分析及預(yù)防[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,6(13).

[4]魏珊.基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師避免醫(yī)療差錯(cuò)的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,10(22).

[5]孫紐云,楊建華,等.某市52例婦產(chǎn)科醫(yī)療事故原因分析與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,5(11).

[6]金劍南.基層醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故原因分析及預(yù)防[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,20106（13）.