導語：衛(wèi)生專業(yè)教育困難的建議一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、盆斷抓出多年的老問厄:解放后，我國在衛(wèi)生防疫隊伍的建設及人員培養(yǎng)方面取得了與解放前有夭壤之別的變化，但從今夭“四化”建設的需要來衡量，可以說向題成堆，遠遠不能適應需要?？偟膩碚f，可以認為嚴重存在著數(shù)量少，質量差，學而無用，用而不學，大才小用，小才大用，一面苦于缺人，一面又大量存在積壓浪費專業(yè)人才的現(xiàn)象。特別值得發(fā)人深省的是衛(wèi)生專業(yè)的大學生，自愿去國家的主要衛(wèi)生防疫機構一衛(wèi)生防疫站工作的可以說是絕對少數(shù)，既往畢業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)大學生從事衛(wèi)生防疫工作的最多也不超過半數(shù)。目前全國共有衛(wèi)生防疫(包括防治工作的)人員273473人，衛(wèi)生防疫站人員僅占全民所有制醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)的3.6%(按規(guī)定編制應占7%)。全國公共衛(wèi)生醫(yī)師共22247人，占西醫(yī)師總數(shù)的4%，主任、副主任醫(yī)師464人，主管醫(yī)師5760人，各占衛(wèi)生防疫高級技術人員的1.5腸和18.6沁，公社一級衛(wèi)生防疫人員占公社醫(yī)務人員的10.2腸，與農業(yè)人口之比為7272比1(按規(guī)定編制應是4000比1)。由此看來，數(shù)量不足是十分明顯的。至于在校大學生各專業(yè)比例同樣存在類似狀況，1981年全國六等醫(yī)學院校共招新生36954人，其中醫(yī)療系28664人，占77.6%，中醫(yī)3971人，占10。7%，衛(wèi)生系1190人，僅占3.2%，衛(wèi)生與醫(yī)療之比為1:24。3，與醫(yī)療加中醫(yī)之比為1:27.4。除數(shù)量不足外，畢業(yè)后教育未形成制度，這也是隊伍不能鞏固的一個重要原因。例如衛(wèi)生專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程計劃、教學內容等不適應實際工作需要，以及培養(yǎng)方式單一化，衛(wèi)生管理人員培養(yǎng)未受到應有的重視等，無一不存在問題。因此，人才培養(yǎng)效果差，用通俗的說法叫做“高不成，低不就”，干一般衛(wèi)生工作嚴重浪費，干專業(yè)又學的太少，不會干。從而形成不安心，愿改行的惡性循環(huán)。上述存在問題，從衛(wèi)生部醫(yī)學教育司到各院校有關領導，可以說無人不知，無人不曉，已屬老生常談之類，但卻從無人下決心去解決，那怕只解決一部分，有一個開頭也好。這個問題與國內衛(wèi)生防疫站的問題非常相似，均屬人所共知的“老大難”向題，業(yè)已積重難返。原因當然是多方面的，但其根本原因是對“予防為主”方針重視不夠，用群眾的話說，叫做“講在嘴上，寫在紙上，不見行動?！?/p>

二、六條掛議:要解決上述問題，首先要解決有關部門和各級領導對衛(wèi)生防疫工作重要性的認識問題，必須以領導的實際行動來逐步改變和消除那種重治輕防的錯誤思想和做法，這就需要從現(xiàn)在起切實做到有計劃有步驟地著手進行下列工作:

(一)組只得力干部(一定要有中青年干部參加)對衛(wèi)生專業(yè)的現(xiàn)狀及存在問題進行認真的調查研究，一早日召開全國.衛(wèi)生專業(yè)教育工作座談會，充分討論如何進行全面改革的問題。我國衛(wèi)生專業(yè)的學科設置，主要是五一1一年代初期照搬蘇聯(lián)的一套，新中國成立今已三十五年，這些內容已遠遠不能適應我國工農業(yè)發(fā)展的需要，必須進行適合我國國情的改革。除加強原有老學科外，要結合近三十多年國內外公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的動向，深入考慮本專業(yè)今后發(fā)展的方向向題，例如應大力發(fā)展非傳染病的流行病學、環(huán)境流行病學、職業(yè)流行病學、工業(yè)毒理學、食品毒理學、環(huán)境毒理學等。另外，還應考慮新增設一些學科，如心理學、醫(yī)學人口學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生檢驗學、衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生教育學、老人保健學、精神衛(wèi)生學等。此外，目前課程設置只注意到生物醫(yī)學的基礎訓練，而對人文科學、社會科學等注意不夠。對于流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學的訓練，對現(xiàn)錫調查的訓練都不夠。在課程安排上，學生直到最后才接觸專業(yè)，這都不利于衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)。應特別重視衛(wèi)生管理專業(yè)的建設，有計劃地培養(yǎng)和輪訓新老衛(wèi)生管理千部。

(二)積極創(chuàng)造條件，爭取在全國范圍內早日舉辦5~6個公共衛(wèi)生學院，這幾個學院可以國內原有六個“老系”為基礎，即北京醫(yī)學院、上海一醫(yī)、哈醫(yī)大、武醫(yī)、川醫(yī)及山醫(yī)。由于北京的首都地位及北京醫(yī)學院夭時地利的特殊條件，北醫(yī)公共衛(wèi)生學院應面向全國，其余分別面向華東、東北、中南、酉南和華北。西北五省(區(qū))，一埃條件許可。再另行考慮。公共衛(wèi)生學院除招收本科大學生外，還應成為畢業(yè)后教育(包括進修教育)的中心和管理千部的培訓中心。要招收碩士學位和博士學位的研究生或研究生班，要舉辦師資進修班。要分工負責國內新建衛(wèi)生系的業(yè)務扶植與咨詢，包括:師資培養(yǎng)、教材建設、借調教師協(xié)助教學等具體內容及做法，本著“老帶新”的精神，由有關雙方以合同形式保證之。

(三)調整、充實新建的衛(wèi)生系。近幾一卜年來，國內一些省、直轄市和自治區(qū)紛紛在當?shù)蒯t(yī)學院中以原有部分專業(yè)教研室為基礎，成立衛(wèi)生系并已招生數(shù)屆。據統(tǒng)計，國內新建衛(wèi)生系(不包括鐵路、煤礦、軍隊等系‘統(tǒng)的)共17個。由于師資和其他條件方面的限制，其中一部分系困難甚多，特別在師資方面尤感不足?！敖枞松险n”者并非絕無僅有，當然更談不上高質量向題。因此調整和充實這些單位的工作迫在眉睫，在目前情況下，不宜提“全國每省都辦一個衛(wèi)生系”的要求，要從實際出發(fā)，實事求事，講求實效，不圖虛名?？梢詳?shù)省聯(lián)辦，定向招生，要縮短戰(zhàn)線，保證重點。即使這17個已掛出牌子的新系，也要本著盡力而為、量力而行的態(tài)度。逐個分析。凡符合條件的繼續(xù)辦，稍經努力即可符合條件的予以具體支持，條件確實不足而差距又大的，不要勉強。有能力的多招一些，大家分攤，予定的招生任務仍可完成。主要應保證做到不辦則已，辦一個是一個，一步一個腳印。只有這樣，衛(wèi)生專業(yè)才能興旺發(fā)達，受人重視與歡迎，否則，粗制濫造，水平相差過大，則會適得其反，欲速則不達。這種“先上馬，后備鞍”的教訓在我國的過去是太多了，一定不應再重犯。

(四)辦好進修教育。在總結我國經驗的基礎上，可借鑒國外好的經驗，從我國國情出發(fā)，訂出進修教學的有關法規(guī)。把進修教育納入整個教育體系，并把各方面辦學的積極性充分調動起來，學校辦、研究單位辦、實際工作單位也辦，形成一個多集道多層次的進修教育網。針對目前國內實際情況，可以分四類辦理:(1)正規(guī)系統(tǒng)的畢業(yè)后教育。重點為招收有若干年實際工作經驗的、具有一定學歷的在職人員，和部分已分配工作、明確今后工作方向的新大學畢業(yè)生，如果學習時間在兩年以上，則應盡可能列人碩士生或研究生班的計劃之內。(2)知識更新的進修。多為短期的、針對某一個方面的課程，以在職的各級人員為主。(3)管理千部的進修。輪訓對象首先應該是新選出來的或準備提拔的各級領導成員，既包括衛(wèi)生行政人員，也包括業(yè)務技術人員，尤其是第一把手與實際主要管事的人均應列人參加科學管理進修班的行列，時間有長有短，以短為主。(4)未經過充分訓練的在職衛(wèi)生干部的訓練，可根據具體情況與要求，一般經過二年以上大?；蛑袑Ｕn程的專業(yè)訓練者，均應作為大?；蛑袑５膶？飘厴I(yè)生對待。

(五)重視中專教育，充分發(fā)揮中級衛(wèi)生專業(yè)人員的作用。目前國內對中級衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓方面是個極其薄弱的環(huán)節(jié)，尚未引起有關領導和社會輿論予以應有的重視，這是很大的損失。必須大力發(fā)展公社公共衛(wèi)生護士、公共衛(wèi)生醫(yī)士及衛(wèi)生檢驗士專業(yè)。有條件的學校還應培養(yǎng)分科更細的中級衛(wèi)生人才，諸如口腔公共衛(wèi)生護士、營養(yǎng)士、衛(wèi)生教育、工業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、衛(wèi)生工程和資料統(tǒng)計等專業(yè)人員，由于我國經濟還比較薄后，因此大力培養(yǎng)中級衛(wèi)生人員是一條既能夠多快好省地解決目前我國現(xiàn)實衛(wèi)生問題又能節(jié)約大量財力的最佳途徑。應該明確要求各省、市、自治區(qū)在現(xiàn)有的中等衛(wèi)生學校都要增設公共衛(wèi)生醫(yī)士班等公衛(wèi)專業(yè)。有條件的縣衛(wèi)生進修學校在“七五”期間也應舉辦公衛(wèi)班，自力更生地培養(yǎng)和提高近數(shù)年進入公、社衛(wèi)生防疫機構的非專業(yè)人員，并優(yōu)先錄取同等條件的初級衛(wèi)生防疫專業(yè)人員和赤腳醫(yī)生入學學習，為公社、大隊配備經過衛(wèi)生專業(yè)訓練的中級衛(wèi)生人員。

(六)加強醫(yī)學專業(yè)公共衛(wèi)生課的教學，全國貫徹“予防為主”的方針。在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，加強公共衛(wèi)生學的教學和實踐是培養(yǎng)現(xiàn)代高級醫(yī)學人才‘的一個非常重要的環(huán)節(jié)，必須給以極大的關心和重視。目前醫(yī)學系公共衛(wèi)生的教學內容只是衛(wèi)生系專業(yè)課的壓縮版，而且只教技術，不教戰(zhàn)略思想，只有課堂講授，沒有現(xiàn)塌實習，質量低，學時少，起不到應有的作用。由于有關領導不重視，不創(chuàng)造條件，學生也多應f，J了事，因而使一些本來很想把課教好的教師也灰了心，只能隨波逐流，無力扭轉長期以來醫(yī)療系不重視予防醫(yī)學的落后局面。為了真正能培養(yǎng)出新一代的高級醫(yī)學人才，建議召開專門會議研究這一問題及如何落實“以醫(yī)為中心擴大予防”的指導思想。

(七)應關心師范院校的生理衛(wèi)生課教學，在教材建設師資隊伍建設方面衛(wèi)生部門應給予關心。

三.結束語-一個互為因果的關鍵所在我們培養(yǎng)人猶如工廠生產產品，產品如不適應社會的需求，那么生產愈多，盲目性愈大，積壓浪費也愈大。衛(wèi)生專業(yè)的畢業(yè)生為什么有一半以上的人改行?在校的衛(wèi)生系學生為什么總有不愿學衛(wèi)生的“專業(yè)思想”?報考大學的人為什么第一志愿報老衛(wèi)生系的少?這里原因極多，非衛(wèi)生部所能一一解決。但其中最主要的原因之一，即“出路何在”這個問題應該說，只要衛(wèi)生部努力，就可以解決的，這就是確實把各級衛(wèi)生防疫機構辦好，讓學生畢業(yè)后能夠充分發(fā)揮所學專業(yè)，真正能夠有用武之地。俗話說:“眼見為實”，學生在校學習期間，雖有“專業(yè)思想”，但也覺得老師講的，書上寫的都有道理，覺得予防工作確實對實現(xiàn)“四化”建設很重要，應該自覺地克服自己重治輕防的錯誤思想，但是到生產實習時，一到衛(wèi)生防疫站，親眼看到、親耳聽到及親自碰到的一系列事實，與學校中老師講的、書本學的相距甚遠，當然，思想向題便會油然而生。他們從衛(wèi)生防疫站的建筑、設備、工作內容、人員編制、經費、政治待遇、生括待遇一連串問題上與同級醫(yī)院一比，就會得出自己的結論:啊，原來予防為主是這樣的.為主”，于是他開始后悔當初上了衛(wèi)生系，從而產生了改行或“千萬不能去防疫站工作”的思想。學生如此，衛(wèi)生系的老師也一樣，從未聽說誰自愿調到衛(wèi)生防疫站去工作?原因很簡單，因為衛(wèi)生防疫站與同級醫(yī)院相比太受政視了，這是一個非常實際的問題。我們不能孤立地去研究如何辦好衛(wèi)生專業(yè)的問題，必須把它與我國整個衛(wèi)生防疫事業(yè)的興旺發(fā)達緊緊聯(lián)系在一起，這二者之間有著不可分割的因果關系，互相依賴，相輔相成?？梢晕鋽嗟卣f，如果我國衛(wèi)生防疫機構的面貌不從根本上來一個改變，重治輕防的思想和做法不從各方面扭轉，要想使衛(wèi)生專業(yè)教布單獨好轉也是不可能的，充其量也只是主觀臆想，自欺欺人之談而已。衷心期望研究這一間題的領導和專家們給予足夠的估計和重視。