導(dǎo)語(yǔ)：女性避孕行為因素分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析人工流產(chǎn)女性避孕行為的影響因素。方法選取在我院婦產(chǎn)科行人工流產(chǎn)的女性2000例，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中有效問(wèn)卷1962份（98．1％）。采用Logistic回歸模型分析影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的因素。結(jié)果1962例中，從未避孕1215例（61．9％），采用避孕套369例（18．8％）；未避孕原因以?xún)e幸心理為主，占669例（34．1％）。單因素Logistic回歸分析顯示，文化程度低、同居、避孕措施及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的主要因素（P＜0．01）。多因素Logistic回歸模型分析顯示，文化程度低和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的獨(dú)立因素（P＜0．01）。結(jié)論加強(qiáng)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和避孕措施宣教，尤其在低文化程度女性中，將有利于提高避孕率，減少流產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】避孕；人工流產(chǎn)

全球每年有8000萬(wàn)例意外妊娠，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上世紀(jì)80年代至90年代初，我國(guó)每年人工流產(chǎn)均在1000萬(wàn)例以上，1983年達(dá)到高峰期（1437萬(wàn)例），90年代中后期每年人工流產(chǎn)600～800萬(wàn)例［1，2］。近年相關(guān)研究顯示，廣州市戶(hù)籍育齡婦女人工流產(chǎn)率為28．8％，流動(dòng)育齡婦女人工流產(chǎn)率為41．6％，且初次人工流產(chǎn)年齡偏低［3］；2011年對(duì)北京市社區(qū)育齡婦女人工流產(chǎn)的情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有57．0％的育齡婦女有過(guò)人工流產(chǎn)的經(jīng)歷［4］。近10年來(lái)，我國(guó)人工流產(chǎn)率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，呈現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)率高和年輕化的趨勢(shì)［5］。人工流產(chǎn)可能引起慢性盆腔炎、月經(jīng)異常、不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)異常、胎膜早破、產(chǎn)前出血等諸多并發(fā)癥。WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年的不安全流產(chǎn)數(shù)達(dá)2000萬(wàn)例，因不安全流產(chǎn)而死亡達(dá)8萬(wàn)例。相關(guān)報(bào)道顯示，約10．1％的人工流產(chǎn)女性發(fā)生近期并發(fā)癥，包括出血、術(shù)后感染等，約18．9％的人工流產(chǎn)發(fā)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥，包括月經(jīng)異常、附件炎、宮腔粘連等，甚至繼發(fā)不孕［6］。人工流產(chǎn)還給女性的身心健康造成了極大的危害。人工流產(chǎn)后女性的抑郁癥發(fā)生率明顯增加，而且未婚流產(chǎn)者抑郁癥發(fā)生率明顯高于已婚流產(chǎn)者［7］。人工流產(chǎn)的主要原因?yàn)槲床扇”茉写胧?，其次是避孕失?。?］，也有些是工作、優(yōu)生優(yōu)育等原因選擇人工流產(chǎn)。為了降低婦女的人工流產(chǎn)率，提高其生殖健康。我們對(duì)在我院婦產(chǎn)科行人工流產(chǎn)的女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究，分析影響人工流產(chǎn)婦女避孕行為的因素，以更好的指導(dǎo)和開(kāi)展生殖保健及優(yōu)生優(yōu)育工作。

1．一般資料

選取2015年10月—2017年3月在我院婦產(chǎn)科行人工流產(chǎn)的婦女2000例。所有調(diào)查對(duì)象均確診為宮內(nèi)孕早期妊娠（孕周＜12周），主動(dòng)要求終止妊娠；智力正常，無(wú)溝通障礙；能夠理解問(wèn)卷內(nèi)容，并獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查；自愿參加本次調(diào)查研究。

2．方法

問(wèn)卷內(nèi)容包括研究對(duì)象的一般情況，妊娠和避孕情況，避孕、流產(chǎn)知識(shí)和需求。研究者對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，熟悉并掌握調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查員在人工流產(chǎn)術(shù)前以匿名形式完成面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查。研究者負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，隨機(jī)抽取一定比例的問(wèn)卷，對(duì)其完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行審核校對(duì)，以掌握調(diào)查的應(yīng)答率以及結(jié)果的準(zhǔn)確性。本次調(diào)查共完成問(wèn)卷2000份，其中有效問(wèn)卷1962份（98．1％）。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)軟件，采用Logistic回歸模型分析影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的因素，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1．一般情況1962例女性年齡15～46（23．9±6．6）歲。其中，未育女性761例（38．8％），已育女性1201例（61．2％）。年齡≥18歲1866例（95．1％），年齡＜18歲96例（4．9％）。文化程度在本科以上312例（15．9％）。另外，本組調(diào)查中，多次流產(chǎn)女性1220例（62．2％）。2．避孕行為（1）避孕頻率：從未避孕1215例（61．9％）；曾經(jīng)避孕，現(xiàn)未避孕569例（29．0％）；正在避孕178例（9．1％）。（2）避孕方法：避孕套369例（49．4％）；安全期109例（14．6％）；體外排精136例（18．2％）；避孕環(huán)69例（9．2％）；避孕藥64例（8．6％）。（3）未避孕原因：避孕導(dǎo)致身體不適189例（9．6％）；原避孕方法影響夫妻生活306例（15．6％）；僥幸心理認(rèn)為偶爾不避孕不會(huì)懷孕669例（34．1％）；不好意思買(mǎi)／取避孕工具56例（2．9％）；不知怎樣避孕81例（4．1％）；不知哪里可獲得避孕工具61例（3．1％）；不會(huì)正確使用避孕藥具39例（2．0％）；事先未準(zhǔn)備208例（10．6％）；想要孩子121例（6．2％）；其他232例（11．8％）。3．影響避孕行為的因素分析根據(jù)人工流產(chǎn)女性是否采取避孕措施，篩選本科以上或以下文化程度，是否同居，對(duì)避孕措施、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是否知曉，作為影響因素；進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，文化程度低，同居，避孕措施、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的主要因素（P＜0．01）（表1）。多因素Logistic回歸模型分析顯示，文化程度低和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的獨(dú)立因素（P＜0．01）（表2）。討論人工流產(chǎn)給女性的生殖健康帶來(lái)極大的危害。研究顯示，繼發(fā)性不孕不育女性中，88．2％有過(guò)人工流產(chǎn)史，早產(chǎn)概率也較無(wú)人工流產(chǎn)史的女性高［9］。因此，尋找影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的因素，對(duì)于保護(hù)女性生殖健康，降低人工流產(chǎn)率具有重要意義。在本次調(diào)查的1962例人工流產(chǎn)女性中，近半年均未做到完全避孕。其中，從未避孕女性所占比例最大，避孕方法以避孕套最多。未避孕原因以“認(rèn)為偶爾不避孕不會(huì)懷孕”這種僥幸心理為主。文化程度低、同居、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)以及避孕措施知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的主要因素。文化程度低，接受性教育和性心理衛(wèi)生教育較少，容易受傳統(tǒng)觀念的影響，進(jìn)而導(dǎo)致其對(duì)避孕知識(shí)匱乏，人工流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。既往研究也顯示文化程度低和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)知曉率低是影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的獨(dú)立因素［10］。

本研究結(jié)果與其基本一致。因此，我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)女性避孕知識(shí)宣傳教育，尤其是對(duì)文化程度較低的女性中，更要加強(qiáng)其對(duì)避孕措施和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣教。提供計(jì)劃生育咨詢(xún)服務(wù)，指導(dǎo)婦女采用正確的避孕方式，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)其采取避孕措施的主動(dòng)性。本研究尚有一些不足之處，如納入的分析因素還不夠全面，對(duì)每項(xiàng)因素未進(jìn)行進(jìn)一步的分層分析，這些均可能影響分析結(jié)果的客觀性。在今后的研究中，我們將進(jìn)一步完善試驗(yàn)設(shè)計(jì)，以更好的評(píng)估影響人工流產(chǎn)女性避孕行為的獨(dú)立因素。

作者:何慧麗 金麗君 李曉荷 金敏麗 孟彬彬 胡彩燕 單位:臨海市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科