導(dǎo)語：地方鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1重慶市北碚區(qū)農(nóng)村基本情況

北碚區(qū)位于四川盆地東部，三峽工程庫尾區(qū)。地處重慶市城區(qū)西北部，距市中心25公里。北碚區(qū)屬深丘淺山地貌，以山地為主，分布有丘陵、河谷和平壩，土壤保水保肥供肥力強，產(chǎn)量穩(wěn)定而高。宜種廣的水稻土、紫色土占全部土壤面積的81．7%。北碚區(qū)屬典型的亞熱帶溫暖濕潤季風氣候，農(nóng)業(yè)氣候資源好，年平均氣溫18．6度。嘉陵江縱貫全境，有著十分豐富的地表水資源。北碚區(qū)總?cè)丝?2萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幅員755平方公里，轄5個街道、12個鎮(zhèn)、58個社區(qū)、118個村、1913個村民小組，鄉(xiāng)村總戶數(shù)11．8305萬戶，鄉(xiāng)村人口數(shù)32．2217萬人。在國家一系列惠農(nóng)政策的影響下，全區(qū)農(nóng)民生產(chǎn)極性提高，新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步推進，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟實現(xiàn)平穩(wěn)增長。北碚區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件優(yōu)勢:(1)基礎(chǔ)條件優(yōu)勢:北碚區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件較好，農(nóng)村電網(wǎng)全部改造完畢。常用耕地面積213073畝，有效灌面10．9萬畝，農(nóng)機總動力228000千瓦。(2)科技優(yōu)勢:北碚轄區(qū)內(nèi)有全國重點高等院校西南大學、中國農(nóng)科院柑桔研究所，以及農(nóng)業(yè)部柑桔及苗木監(jiān)督檢驗測試中心和重慶市園藝良種作物繁育推廣中心。其擁有一大批國內(nèi)外知名的專家教授、多項優(yōu)勢科技成果，己與當?shù)赜嘘P(guān)部門和生產(chǎn)基地建立起各種形式的緊密合作關(guān)系。(3)社會環(huán)境優(yōu)勢:北碚區(qū)是“國家級社會發(fā)展綜合試驗區(qū)”、“全國首批風景名勝區(qū)”、“國家級山水園林城區(qū)”、“全國造林綠化十佳城市”、2003年以來先后榮獲中國人居環(huán)境范例獎、國家衛(wèi)生區(qū)、全國綠化模范城市、國家環(huán)保模范城區(qū)、全國生態(tài)示范區(qū)等稱號，并被聯(lián)合國人居環(huán)境署授予“迪拜改善人居環(huán)境良好范例獎”。2010年6月18日中國內(nèi)陸唯一的國家級新區(qū)———兩江新區(qū)正式掛牌。兩江新區(qū)北碚版塊的發(fā)展目標是:增長指標名列前茅，建設(shè)質(zhì)量一流，新區(qū)功能協(xié)調(diào)，新區(qū)形象靚麗，體制機制先進。把北碚版塊打造成為“花園都市、宜居之城、人文福地、兩江新秀”。(4)區(qū)位優(yōu)勢:北碚區(qū)交通運輸己形成集公路、鐵路、航空、水運于一體的立體交叉網(wǎng)絡(luò)。區(qū)、鄉(xiāng)級公路相互聯(lián)接至所有村鎮(zhèn)。渝武高速公路在北碚段有4個出口，繞城高速在北碚的歇馬、水土有2個出口，北碚距市中心的距離縮短為24公里，不足半小時行程。襄渝鐵路在北碚設(shè)有二級客、貨站，并將建設(shè)重慶最大的貨運編組站。渝懷線、遂渝線這兩條鐵路干線均經(jīng)過北碚。北碚城區(qū)距重慶江北國際機場僅28公里，水上運輸由嘉陵江可達川北各地，南接長江干流，可通行500噸位輪船。6號輕軌線正加緊修建，北碚區(qū)進入二環(huán)時代，進一步加快了對外交流。2010年，全區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟總量達42．4億元，比2005年增長49%;農(nóng)村經(jīng)濟總收入達146．67億元，比2005年增長45%;農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達13．79億元，比2005年增長44%;農(nóng)業(yè)增加值達9．5億元，比2005年增長33%;農(nóng)民人均純收入達7205元，比2005年翻一番;城鄉(xiāng)居民收入比由2005年的2．75:1縮小到2．65:1。新改建農(nóng)村公路271公里，改造中低產(chǎn)田6．7萬畝，新建農(nóng)民新村10個，農(nóng)村沼氣池1．14萬個。農(nóng)村居民養(yǎng)老、醫(yī)療合作保險工作，參保率達72%、95%。

2重慶市北碚區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及問題

2．1新農(nóng)合發(fā)展及現(xiàn)狀

2007年，北碚區(qū)開始開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。參合農(nóng)民人數(shù)為29．4625萬人(其中一般農(nóng)戶28．6891萬人，五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象合計7734人)，農(nóng)民參合率達84．47%。全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金1355．414萬元，其中，農(nóng)民自籌294．625萬元，區(qū)財政補助294．789萬元，市財政補助295萬元，中央財政補助471萬(按應(yīng)補助資金的80%預(yù)撥，余額第二年初撥付。全額撥付后，全區(qū)總基金額為1473．664萬元)。2007年3－12月，全區(qū)共有165326人次得到補償，使用新農(nóng)合基金803．85萬元，占籌資總額的56．11%。其中，住院補償10713人次，使用新農(nóng)合基金652．16萬元，人均補償608．76元;門診補償154613人次，使用新農(nóng)合基金150．98萬元，人均補償9．79元。今年全區(qū)門診體檢支出基金157．50萬元;住院二次補償支出基金40萬元。補償達最高限額10000元的有6人，5000元以上的有51人。以上共支出基金1001．35萬元，占籌資總額的67．95%。2008年，為了提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平，中央和地方各級政府對新農(nóng)合基金的補助標準從40/人•年增加至80/人•年。全區(qū)調(diào)整了新農(nóng)合補償方案，采取提高補償比例和封頂線、降低起付線、擴大基本用藥目錄、將部分原自費診療項目納入可補償范圍等措施，進一步保障農(nóng)民群眾的受益度。2008年1－12月，全區(qū)共有252681人次獲得新農(nóng)合補償，使用新農(nóng)合基金2400萬元，占今年籌資總額的86．39%，其中，住院補償19502人次，使用新農(nóng)合基金2090萬元，人均補償1071．68元，比去年的人均608．76元增加了76．04%;門診補償233179人次，使用新農(nóng)合基金310萬元，人均補償13．29元，比去年的人均9．79元增加了35．75%。1－12月，全區(qū)共使用基金2400萬元，而全區(qū)農(nóng)民自籌資金為294．87萬元，也就是說，國家2100余萬元的公共財政資金已實實在在用到了全區(qū)農(nóng)民身上;今年實施新補償方案后，農(nóng)民人均住院補償額增加了近400元，增加率為76．04%，農(nóng)民受益度得到極大提高。隨著農(nóng)民受益增加，農(nóng)民對新農(nóng)合的滿意度也不斷提高。區(qū)新農(nóng)合管理中心對152位農(nóng)民進行隨機調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民對新農(nóng)合的滿意度已達到100%。2009年，區(qū)參合農(nóng)民人數(shù)達31．67萬人，參合率首次突破了90%大關(guān)，達到了95．52%。全區(qū)15個鎮(zhèn)街參合率均達到了90%以上。全年共有371482人次獲得新農(nóng)合補償，受益率為117．27%。使用新農(nóng)合基金3265．84萬元，基金使用率為103．10%。其中，住院補償26993人次，住院率為8．52%，使用新農(nóng)合基金2706．62萬元，人均補償1002．71元。區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的住院實際補償比例為46%，較去年同期的43%提高了3個百分點，超過了《健康重慶》規(guī)定的40%的指標。門診補償344489人次，使用新農(nóng)合基金559．22萬元，人均補償16．23元，較去年同期的15．74元提高了3．75%。補償上萬元的有83人，與去年相比有了大幅度的增加。在區(qū)新農(nóng)合管理中心隨機調(diào)查中，所調(diào)查的參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的滿意度達100%。區(qū)12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，已有5個鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成建設(shè)，另外7個鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在建設(shè)中。標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建成，極大地改善了農(nóng)村衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備。2010年，原歸屬區(qū)衛(wèi)生局管理的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和歸屬原區(qū)勞動局管理的新城合經(jīng)辦機構(gòu)進行了整合，統(tǒng)一歸并到區(qū)人力資源和社會保障局管理。區(qū)城鄉(xiāng)居民(含大學生)的參保人數(shù)為438454人，共籌集到居民醫(yī)?；?含各級財政補助)6452．79萬元，其中，農(nóng)村居民參保人數(shù)306170人、城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)110495人、大學生參保人數(shù)為21789人。居民醫(yī)保參保率為92．83%，實現(xiàn)了在去年91．09%基礎(chǔ)上的穩(wěn)步提升。2010年，全區(qū)共有440944人次獲得居民醫(yī)保報銷，受益率為100．57%，使用基金6037．62萬元(含藥品零差率補助333．32萬元)，基金使用率為93．57%，基金支出較去年的4769萬元增加了1268．62萬元，增長率為26．6%。其中，住院補償41921人次，使用基金4986．81萬元，人均補償1197．57元，較去年同期的1002．71元增長了19．4%;門診補償399023人次，使用基金717．49萬元，人均補償17．98元，較去年同期的17．44元增長了3．1%。區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例為46%，較去年同期的37%增長了9個百分點，增幅達24．32%。從以上對比數(shù)據(jù)可看出，全區(qū)參保居民的受益度在逐年提高。隨著參保居民收益度的逐年提高，全區(qū)參保居民對居民醫(yī)保政策的滿意度連續(xù)3年保持在100%的高水平上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，于2007年啟動，經(jīng)4年努力，參合率從2007年的85%提高到目前的95%以上，實現(xiàn)穩(wěn)步提高、深入人心。參合農(nóng)民受益度不斷提高，2007年－2010年，全區(qū)參合農(nóng)民住院實際補償比例逐年提高，較大程度緩解了農(nóng)民“看病貴”的問題。2008年7月，全區(qū)在全市率先試點建立村衛(wèi)生室新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，目前已覆蓋90個村衛(wèi)生室，進一步提高了工作效率，確保新農(nóng)合基金安全、有效運行。

2．2村民家庭收入及醫(yī)療費用比

本數(shù)據(jù)從北碚地區(qū)12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽選了三圣鎮(zhèn)、歇馬鎮(zhèn)、澄江鎮(zhèn)、靜觀鎮(zhèn)、施家梁鎮(zhèn)、金刀峽鎮(zhèn)14個行政村的260戶農(nóng)村居民進行了入戶問卷調(diào)查。對被調(diào)查農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生服務(wù)需求情況、衛(wèi)生健康知識水平作了了解。在村民家庭收入及醫(yī)療費用調(diào)查中，村民醫(yī)療費用分布情況如下表1:表中數(shù)據(jù)可看出，約10%的家庭年收入的50%以上用于醫(yī)療費用，而這些家庭都是低收入家庭，低收入家庭醫(yī)療費用占年人均收入比例較高?？梢钥闯?，低收入水平農(nóng)民健康狀況較差，醫(yī)療費用負擔較重，農(nóng)村醫(yī)療保障應(yīng)著重對低收入人群的補償。目前農(nóng)村醫(yī)療保障制度平均對待高低收入家庭，存在相對的不合理性。

2．3農(nóng)村醫(yī)療點分布及就醫(yī)便利問題

在就醫(yī)是否便利的問題中，有1．34%的村民認為非常便利，70．9%的村民認為方便，只有6．3%的村民認為不方便。家距最近醫(yī)療點的不足一公里占56．1%，在2－3公里的占25．1%，在5公里以上的占19．8%。調(diào)查結(jié)果說明北碚區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生實力較強，衛(wèi)生醫(yī)療資源分布合理。村民就醫(yī)情況調(diào)查中，村民一般選擇的醫(yī)療點分布情況如表2，從表中可以判斷多數(shù)(近70%)村民愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和找村醫(yī)看病，選擇上述醫(yī)療單位的主要原因首先是價格低，其次因為距離近，就醫(yī)方便?？梢娋用窬歪t(yī)一般選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其原因主要基于價格低和便利，但居民生病后最希望選擇市、區(qū)醫(yī)院的比例占45%，原因主要是因為技術(shù)較好。村民多數(shù)認為(72．2%)醫(yī)療費用高是對醫(yī)療機構(gòu)最不滿意的地方。因此，選擇醫(yī)院的主要影響因素是醫(yī)療費用問題而不是醫(yī)療水平問題。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平，才能使農(nóng)村醫(yī)療保障真正落到實處。

2．4農(nóng)村衛(wèi)生教育情況

2．4．1婦幼保健知識調(diào)查從調(diào)查結(jié)果來看，67．5%村民的極度缺乏婦幼保健知識。

2．4．2醫(yī)療衛(wèi)生常識調(diào)查59．3%村民的極度缺衛(wèi)生常識。

2．4．3傳染病防治知識調(diào)查66．1%村民的缺乏基本的傳染病防治知識。

2．4．4飲食衛(wèi)生知識調(diào)查69．3%的村民極度缺乏飲食衛(wèi)生知識。健康教育服務(wù)較少，村民健康知識較為缺乏，通過列舉出包含婦幼保健知識、衛(wèi)生常識、傳染病防治、飲食衛(wèi)生健康知識的選擇題，讓村民作答，再統(tǒng)計出未答對該題人數(shù)，結(jié)果如表8所示。村民對每項知識不了解的比率都很高。公共部門必須承擔起公共衛(wèi)生教育的主要職責，做好健康知識的宣傳工作，為村民提供必要的健康教育服務(wù)。以上調(diào)查說明，農(nóng)村居民公共衛(wèi)生意識薄弱。農(nóng)村居民公共衛(wèi)生意識薄弱主要表現(xiàn)在供給意識和需求意識上。農(nóng)村公共衛(wèi)生和服務(wù)具有外部正效應(yīng)，尤其在經(jīng)濟條件不是很好的農(nóng)村，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，能夠直接提高農(nóng)村居民的健康福利水平，能夠間接增加農(nóng)民收入，促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)。正因農(nóng)村公共衛(wèi)生在農(nóng)民增收上起的是間接作用，沒有與經(jīng)濟直接掛鉤，反而得到的直接收益遠遠小于付出的成本。導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生的供給與需求意識較弱;農(nóng)村居民收入較低，衛(wèi)生習慣較差，沒有意識到公共衛(wèi)生對群體健康的重要性，也沒意識到公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防的必要性，沒有意識到醫(yī)療保障更應(yīng)該以防為主。公共衛(wèi)生服務(wù)項目的需求層次較低，需求意識較弱。例如，在調(diào)查中走訪了14家人就有9家人門邊倒的有爛桔子和垃圾，發(fā)出的霉臭味相當難聞，但村民們習以為常。村里的廁所主要是人畜共用式或糞尿水集式，用衛(wèi)生廁所的人很少，在他們看來，這種廁所既方便又能囤積肥料。蚊蠅滋生的糞坑威脅到農(nóng)村居民的健康，但大多數(shù)村民們認為不會對健康造成危害。

2．5健康教育服務(wù)供給狀況衛(wèi)生知識的主要獲得途徑調(diào)查表明，北碚區(qū)六鎮(zhèn)村民衛(wèi)生知識的主要獲得途徑是電視廣播網(wǎng)絡(luò)等。在訪談的過程中，各個鎮(zhèn)在醫(yī)院附近、村衛(wèi)生室附近都設(shè)有宣傳欄，但村民們從宣傳資料所得的衛(wèi)生知識僅占20．1%?？梢娦l(wèi)生知識的宣傳途徑不夠通暢，無法保障農(nóng)村居民獲得必要的衛(wèi)生知識。綜上分析，我們可以得到以下結(jié)論:盡管當前農(nóng)村居民的經(jīng)濟生活水平已大大改善，但看病貴、醫(yī)療費用高仍然是多數(shù)農(nóng)村居民特別是收入低的農(nóng)村居民面臨的主要問題，廣大農(nóng)民仍然缺乏良好的衛(wèi)生健康認識，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展任重道遠。

3完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)的建議

新農(nóng)村建設(shè)明確了未來農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方向，對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了新要求。以十七大精神為指導(dǎo)，進一步加強鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心的樞紐作用，加大資金投入，拓展培訓(xùn)和人才培養(yǎng)模式，加強公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)，改革執(zhí)法處罰體制，加快公共衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐，健全體制區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)。

3．1加大資金投入，改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)條件制定落實政策，切實加大投入力度。把農(nóng)村公共衛(wèi)生工作納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，重點傾斜、優(yōu)先發(fā)展。將鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心配套建設(shè)、村衛(wèi)生室用房建設(shè)等作為全區(qū)重點項目，強化督查、狠抓落實，保障必要經(jīng)費投入。逐年增長對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的財政投入。同時，根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，及時安排必要的專項經(jīng)費，對鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心配套建設(shè)和村衛(wèi)生室用房建設(shè)按統(tǒng)一的標準給予資金支持。創(chuàng)新籌資和建設(shè)機制，加快鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。千方百計突破資金瓶頸，堅持以項目為載體，多渠道籌資。通過向上爭取項目、區(qū)財政投入、自行籌集等多種渠道，籌集資金用于鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心和村衛(wèi)生室建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套建設(shè)上，采取“統(tǒng)一規(guī)劃、政府補助、資金打捆、分步實施、一步到位”的辦法。在村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)上，按照“五室分開、配套齊全”的要求，統(tǒng)一設(shè)計建設(shè)圖紙，區(qū)別不同情況采取不同的投入和建設(shè)方式。

3．2增強農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生意識增強公共衛(wèi)生意識的培養(yǎng)，樹立醫(yī)療保險以防為主的思想，將極大的促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。(1)及時更新集鎮(zhèn)街道公共衛(wèi)生知識宣傳欄。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)、車站街道邊可設(shè)公共衛(wèi)生知識宣傳欄，宣傳欄的內(nèi)容最好以簡單易懂的宣傳畫為主，并且宣傳的內(nèi)容要及時更新。(2)實行公共衛(wèi)生防保知識宣傳任務(wù)的定量化。即由區(qū)衛(wèi)生局下達每月公共衛(wèi)生防保知識的宣傳任務(wù)，該任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)村醫(yī)生在各村宣傳來完成，并以完成情況作為管理中心工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的依據(jù)。(3)加強農(nóng)村學校的健康教育。將健康教育對象重點放在農(nóng)村孩子身上，在中小學課程中增加健康知識教育課，并將其納入學生的綜合考評成績。

3．3拓展人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)模式，努力提高隊伍素質(zhì)立足實際，制定人員培訓(xùn)規(guī)劃，將規(guī)劃細化到年度，落實到管理中心和職工，并把規(guī)劃實施情況納入年度目標管理。從農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費中預(yù)算安排專項補助經(jīng)費，集中用于人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。拓展人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)模式。有計劃地選派人員到上一級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修、學習，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，每月定期召開鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會，每年舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)培訓(xùn)班，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)。同時鼓勵鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理中心工作人員接受大專、本科學歷教育。建立健全區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升中高級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)制度。

3．4加強公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力優(yōu)化衛(wèi)生資源配置村衛(wèi)生室，適應(yīng)農(nóng)民群眾就近享受公共衛(wèi)生服務(wù)和就醫(yī)的需求。在“一鎮(zhèn)一中心”的基礎(chǔ)上，按照“一中心多站”的原則，實行“院管站”的模式，保證村村都有衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多，地域較廣的設(shè)1－2個醫(yī)療點。劃分每位村醫(yī)的服務(wù)范圍，責任到人。通過調(diào)整重組和規(guī)劃設(shè)置，可較好地盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源，村衛(wèi)生室的合理布局問題，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，促進村衛(wèi)生室陣地化、鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理一體化建設(shè)。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)，增加大專學歷的比例，開展公共衛(wèi)生服務(wù)知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)層次;平衡鄉(xiāng)村醫(yī)生的男女比例，增加女性醫(yī)生的數(shù)量;提倡鄉(xiāng)村醫(yī)生的年輕化，采取有力的措施，吸引跟多的優(yōu)秀青年醫(yī)生加入到鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中來;切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生有償服務(wù)、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險問題，提高工作沒積極性，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。