導(dǎo)語：優(yōu)化鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建設(shè)是解決農(nóng)村人口看病難，看病貴的關(guān)鍵所在，也是發(fā)展農(nóng)村，振興農(nóng)村的必要條件。三級衛(wèi)生網(wǎng)的健康發(fā)展需要對各級醫(yī)療單位的任務(wù)進(jìn)行充分明確，解決現(xiàn)存問題并提出合理的改革途徑，推行標(biāo)準(zhǔn)化、一體化的管理方案。

1抓基礎(chǔ)，提高村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，相當(dāng)于網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其醫(yī)療服務(wù)水平直接關(guān)系到最廣大農(nóng)村人口的健康問題。而我國目前農(nóng)村衛(wèi)生室的發(fā)展情況已不能滿足農(nóng)民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，其主要存在的問題如下：一是村衛(wèi)生室經(jīng)營管理缺乏規(guī)范，服務(wù)水平低。二是功能定位不準(zhǔn)確，作用難以發(fā)揮。三是基礎(chǔ)設(shè)施簡陋。多數(shù)村衛(wèi)生室房屋破舊，面積狹窄，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊，甚至缺乏。四是缺少優(yōu)秀、專業(yè)的醫(yī)療隊伍。服務(wù)能力低，患者流失嚴(yán)重。五是政府投入不足，難以改善村衛(wèi)生室的硬件設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員待遇，同時也造成了醫(yī)療公益性的降低。村衛(wèi)生室建設(shè)存在的問題使其發(fā)展遇到了瓶頸，對其發(fā)展策略的積極探索勢在必行。

1．1精確定位，規(guī)范管理首先對村衛(wèi)生室進(jìn)行功能定位，明確其基本任務(wù)。常見病的診治，計劃免疫接種，婦幼保健，傳染病篩查，村民健康衛(wèi)生教育宣傳等諸多方面的任務(wù)均應(yīng)包含在村衛(wèi)生室的基本工作范疇內(nèi)。在明確其功能定位后，應(yīng)實施村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，對村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療項目、工作規(guī)則、醫(yī)生職能等制定相應(yīng)規(guī)范，并要求相關(guān)部門采取有效的監(jiān)督機制及行政管理。同時，將村衛(wèi)生室的經(jīng)營與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作有秩序、有條理地開展和運行。

1．2政府部門需加強重視，增加衛(wèi)生投入村衛(wèi)生室的發(fā)展建設(shè)需要政府部門的重視及財力支持。在政府的主導(dǎo)下，資金投入上可采取以村集體經(jīng)濟(jì)投入為主兼有各級財政補助的方式。對部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村衛(wèi)生室建設(shè)應(yīng)提高重視，并加大財政補助，從而促進(jìn)整個農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

1．3加快醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)第一，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定向培養(yǎng)面向農(nóng)村的實用型人才，并采取教育經(jīng)費優(yōu)惠等政策，加快鄉(xiāng)村醫(yī)療人才的發(fā)展；第二，繼續(xù)實施城鎮(zhèn)衛(wèi)生支農(nóng)工作機制，并建立對口的幫扶關(guān)系，讓村醫(yī)享有免費的學(xué)習(xí)進(jìn)修機會；第三，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，適當(dāng)增加補助，有助于發(fā)展穩(wěn)定醫(yī)療隊伍，吸引外來人才；第四，招聘“邊緣性”醫(yī)務(wù)人才，即招聘城鎮(zhèn)退休醫(yī)生，或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的專科學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

1．4加強村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)成本低、療效好的優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，普及中醫(yī)藥知識，提高村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力，為村民提供廉價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2重關(guān)鍵，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作起到關(guān)鍵作用。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作，可以有效地提升其服務(wù)能力，發(fā)揮其農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的骨干作用。當(dāng)今，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的主要問題是技術(shù)落后，人才稀缺，欠乏完善的經(jīng)營管理制度。有些地區(qū)的衛(wèi)生院甚至難以進(jìn)行基本的疾病診療及手術(shù)，導(dǎo)致村民信任度下降，其樞紐作用難見成效。面臨此種境況，應(yīng)加強管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。解決的基本對策如下。

2．1引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，并由縣級醫(yī)院做好技術(shù)指導(dǎo)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備及應(yīng)用技術(shù)的落后，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展，限制了其防病治病的能力。積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)是解決鄉(xiāng)村人口看病難、看病貴問題的關(guān)鍵所在。因此應(yīng)鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)革新，并由縣級醫(yī)院定期進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，提高其醫(yī)療水平。

2．2完善招聘機制，加強人才培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強完善競聘、應(yīng)聘制度，建立合理、嚴(yán)格的選拔招聘機制。并對上崗人員進(jìn)行再培養(yǎng)、再塑造，定期與縣級醫(yī)院合作交流，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，整體提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力，緩解縣級醫(yī)院擁堵，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者難留的現(xiàn)象，建立農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)良性的運行機制。

2．3提升管理水平，完善分配制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想發(fā)展，必須正規(guī)化其管理手段，加強信息化管理。在經(jīng)營管理方面以國家政策為導(dǎo)向，并向正規(guī)醫(yī)院學(xué)習(xí)借鑒。分配制度應(yīng)與服務(wù)質(zhì)量掛鉤。在院內(nèi)實行創(chuàng)優(yōu)爭先等獎勵政策，鼓舞員工工作熱情，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象。

3強核心，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用

縣醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中處于核心地位，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的“龍頭”。因此，發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需認(rèn)清縣醫(yī)院的職責(zé)，加強管理，并充分體現(xiàn)其公益性質(zhì)。

3．1認(rèn)真履行縣級醫(yī)院的龍頭職責(zé)縣級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)及危重癥患者的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員培訓(xùn)等工作。作為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的核心單位，縣級醫(yī)院應(yīng)與下層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形成良好的溝通機制，對于下層醫(yī)院難診難治疾病應(yīng)迅速轉(zhuǎn)往縣級醫(yī)院，對于縣級醫(yī)院中簡單康復(fù)等患者也應(yīng)及時轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立縣、鄉(xiāng)、村良好的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有效疏通農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。

3．2充分體現(xiàn)縣級醫(yī)院的公益性質(zhì)目前來講，縣級醫(yī)院的公益性質(zhì)還難以體現(xiàn)。對此，應(yīng)在政府加強投入為主導(dǎo)下，積極推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。同時，醫(yī)院應(yīng)加強公益理念的滲透，避免過分強調(diào)創(chuàng)收。對于公立醫(yī)院的建設(shè)及大型設(shè)備的購置應(yīng)由政府負(fù)責(zé)，并加強對離退休人員的補助，建立完善的公立醫(yī)院補償機制，促進(jìn)公立醫(yī)院充分體現(xiàn)其公益性質(zhì)。

3．3全面提升縣級醫(yī)院管理水平，完善管理制度（1）加強信息化管理?？h級醫(yī)院應(yīng)加強建設(shè)信息化管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院內(nèi)的成本管理，醫(yī)療門診、病房、藥房、收費等連接管理以及患者的醫(yī)療記錄檔案管理等，健全的信息化管理是提升縣級醫(yī)院服務(wù)效率的關(guān)鍵，有助于及時了解醫(yī)院的經(jīng)營動態(tài)，修正不合理環(huán)節(jié)。同時，縣級醫(yī)院還應(yīng)注重與鄉(xiāng)村醫(yī)院建立聯(lián)系，通過系統(tǒng)傳達(dá)信息，指導(dǎo)工作，促進(jìn)三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)運行效率的提升。（2）實行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量由多方面組成，包括患者掛號、疾病診治、藥品領(lǐng)取、住院治療以及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等。良好的服務(wù)質(zhì)量是患者信賴的保障，也有助于樹立良好的醫(yī)院形象。因此，縣醫(yī)院應(yīng)注重服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)院運行的各個程序，及時改善服務(wù)缺陷。同時，加強醫(yī)務(wù)人員道德建設(shè)，培養(yǎng)其良好的態(tài)度和責(zé)任感，防止供方誘導(dǎo)等現(xiàn)象的發(fā)生。（3）加強醫(yī)院文化建設(shè)?？h級醫(yī)院的文化建設(shè)代表著農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的文化形象。豐富、完善的醫(yī)院文化不但可以激發(fā)職工的工作熱情，也會使患者獲得心靈上的慰藉。醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)開展文化宣傳，這有利于提升醫(yī)院形象及醫(yī)生社會地位。

4加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)一體化建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的一體化建設(shè)首先要將三級網(wǎng)絡(luò)的“基礎(chǔ)、關(guān)鍵、核心”環(huán)節(jié)健全、完善，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)各自的良好運行。在此基礎(chǔ)上，實行縣鄉(xiāng)村的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理。積極建立布局合理、分工明確的高效運行機制，真正建設(shè)出適合農(nóng)村的上下通達(dá)，緊密銜接的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。完善一體化建設(shè)要做到：一是規(guī)劃調(diào)整衛(wèi)生資源及醫(yī)療人才。針對縣、鄉(xiāng)、村各自的功能定位，因事設(shè)崗，以崗定人。合理分配農(nóng)村衛(wèi)生資源，建立醫(yī)務(wù)人員上下流動機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)整體建設(shè)，達(dá)到小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的整體水平。二是進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控。同時，定期做好統(tǒng)一教育培訓(xùn)工作，并建立縣對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村的分級教育指導(dǎo)機制。三是積極推行新農(nóng)合發(fā)展，在各級醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)調(diào)保障制度，設(shè)定合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，為村民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的健全、完善是一個長期的目標(biāo)，也要從長遠(yuǎn)的角度進(jìn)行發(fā)展經(jīng)營。在政府的主導(dǎo)下，根據(jù)不同時期的環(huán)境，制定相應(yīng)的目標(biāo)是促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的前提。相信在抓牢基礎(chǔ)、重視關(guān)鍵、強化核心，促進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)高效運行的同時，加強其一體化、規(guī)范化的管理，一定能使農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，加快新農(nóng)村的建設(shè)腳步！