導(dǎo)語(yǔ)：中職衛(wèi)校解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)和護(hù)理的入門課程，在教學(xué)中困難重重。教師如何把枯燥的課程教得好，教得靈活，需要長(zhǎng)期在教學(xué)實(shí)踐中勇于不斷創(chuàng)新，敢于嘗試。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的老師們也應(yīng)用了不同的方法，傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)法與新的教學(xué)方法并用，取長(zhǎng)補(bǔ)短。根據(jù)學(xué)生的年齡和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，參考教材情況，教師在備課時(shí)需要做到校情、學(xué)情相統(tǒng)一，簡(jiǎn)化教材，突出重點(diǎn)知識(shí)，使學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)合理，人體解剖學(xué)是學(xué)習(xí)一切醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)中注重融入相關(guān)臨床疾病，調(diào)動(dòng)學(xué)生自己動(dòng)手動(dòng)腦，多觀察，多思考，多實(shí)踐，掌握人體重要標(biāo)志性結(jié)構(gòu)和主要器官的投影，為以后臨床診斷疾病及相關(guān)護(hù)理有據(jù)可循。學(xué)習(xí)中由簡(jiǎn)入難，層層引入，及時(shí)總結(jié)，循序漸進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力。

1解剖學(xué)基礎(chǔ)教材特點(diǎn)

解剖學(xué)基礎(chǔ)是學(xué)生進(jìn)入學(xué)校第1年就要接觸學(xué)習(xí)的課程。它是關(guān)于人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的一門科學(xué)，教材特點(diǎn)是出現(xiàn)很多的醫(yī)學(xué)專有名詞，內(nèi)容空洞，多而雜，造成學(xué)習(xí)、理解及記憶困難，久而久之學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，形成惡性循環(huán)，學(xué)習(xí)效果和成績(jī)較差。并且也將會(huì)為后面學(xué)習(xí)臨床課程造成了一定的影響。因此，教學(xué)方法尤為重要。

2中職衛(wèi)校學(xué)生的特點(diǎn)

目前，中職學(xué)生質(zhì)量的下降已成為社會(huì)共識(shí)。這些學(xué)生的初中文化基礎(chǔ)不是很好，學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力欠缺。但是她們具有好奇心，可塑性較強(qiáng)。因此，應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)引導(dǎo)和學(xué)習(xí)管理，以提高她們的學(xué)習(xí)效果。

3常用教學(xué)方法

目前，采用的教學(xué)方法主要有LBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、TBL教學(xué)法、活體教學(xué)法，繪圖教學(xué)法、歸納教學(xué)法、案例教學(xué)法等等。

3.1LBL教學(xué)法

LBL教學(xué)法全稱是“Lecture-BasedLearning”即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。它是以教師講課為中心的填鴨式教學(xué)。是最常用的一種教學(xué)方法。該教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)是有利于教師的系統(tǒng)性講解知識(shí)，對(duì)于學(xué)生的要求不高，缺點(diǎn)是不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，不利于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)，不能更好地提高學(xué)生的綜合能力。

3.2PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，全稱是“problembasedlearn-ing”，該教學(xué)法是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Bar-rows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)提出的一種教學(xué)模式[1]。該教學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)是能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思考，有利于其分析問題解決問題。缺點(diǎn)是對(duì)于教師和學(xué)生要求較高，教師要善于鉆研教材，設(shè)計(jì)合理的問題，學(xué)生積極參與。這種方法要求在備課時(shí)，提前設(shè)想一些相關(guān)問題，比如：在講解消化系統(tǒng)時(shí)，可以提問引導(dǎo)學(xué)生思考，每個(gè)人每天都要吃飯，那么吃進(jìn)去的食物都要經(jīng)過哪些器官，食物經(jīng)過哪些變化來維持人體的生命，飲食講究葷素搭配，那么肉類和素食類的消化又有哪些不同，從簡(jiǎn)單的問題入手，學(xué)生容易回答，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，提起學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)她們主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中能夠多問一些為什么，能夠積極探索知識(shí)奧秘。

3.3活體教學(xué)法

活體教學(xué)法是指通過老師和學(xué)生在自身或同學(xué)之間觸摸，然后再經(jīng)過辨認(rèn)骨性、肌性標(biāo)志，最后根據(jù)身體不同的部位找出內(nèi)臟器官、神經(jīng)、血管等的體表投影，由外到內(nèi)，由表及里，達(dá)到透過“體表看內(nèi)臟”的目的[2]。該教學(xué)方法能夠形象展示骨性標(biāo)志。在教學(xué)中，可以通過多媒體輔助教學(xué)展現(xiàn)圖譜，然后通過在自身找到這些結(jié)構(gòu)，結(jié)合臨床，比如胸骨角，肱骨，橈骨，尺骨，股骨大轉(zhuǎn)子，第四腰椎定位，髕骨，踝骨等。重點(diǎn)可以引入胸外按壓的部位，腰穿的定位肌肉中三角肌，臀大肌等重要部位。活體教學(xué)法應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)效果較好。

3.4繪圖教學(xué)法

該教學(xué)法可以克服學(xué)生的視覺和聽覺疲勞，有利于學(xué)生在大腦中形成鮮明的層次關(guān)系，加深記憶[3]。在教學(xué)中，神經(jīng)系統(tǒng)是比較難學(xué)的，如果可以引入繪圖的的方法，把復(fù)雜的結(jié)構(gòu)通過簡(jiǎn)單的圖一步一步畫上去，同時(shí)讓學(xué)生也參與進(jìn)來，這樣更便于理解神經(jīng)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)傳導(dǎo)通路。通過歷屆教學(xué)實(shí)踐證明，神經(jīng)系統(tǒng)是學(xué)生的難點(diǎn)和重點(diǎn)，學(xué)習(xí)起來難度較大，在教學(xué)中，可以一步步畫出來相關(guān)結(jié)構(gòu)。在學(xué)論的時(shí)候，可以大概繪制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)斷面圖，清晰的展示灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)等。在講解神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí)，可以從神經(jīng)傳導(dǎo)起點(diǎn)開始畫起，畫出神經(jīng)上行或下行的線路圖，在交換的對(duì)側(cè)的神經(jīng)時(shí)，需要加以強(qiáng)調(diào)。同時(shí)，學(xué)生也要配合老師，自己看一看、動(dòng)手畫一畫，大腦想一想，通過“眼、手、腦”結(jié)合掌握神經(jīng)結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。有利于學(xué)習(xí)的簡(jiǎn)化和深化，加深記憶。

3.5歸納教學(xué)法

由于學(xué)生缺乏總結(jié)歸納的能力，教師需要幫助她們對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納整理，有理于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，記憶更加牢固。比如膜性結(jié)構(gòu)中胸膜和腹膜，腔結(jié)構(gòu)中胸腔、腹腔和盆腔，門中的肺門、肝門和腎門，狹窄中食管、尿道都有三狹窄，特殊的彎曲男性尿道的彎曲，屏障中血?dú)馄琳虾脱X屏障，循環(huán)中血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)等等。通過比較學(xué)習(xí)，學(xué)生更覺得趣味性強(qiáng)，知識(shí)更加條理化。加強(qiáng)學(xué)生聯(lián)系與對(duì)比，有助于整體觀念的形成。學(xué)生對(duì)于人體結(jié)構(gòu)的把握更深刻，比如一提到狹窄，能夠立刻聯(lián)想到食管三狹窄分別是什么，距離中切牙的距離，有什么臨床意義。也能想起來男性尿道的3個(gè)狹窄和彎曲，提示導(dǎo)尿的時(shí)候需要什么體位，在遇到狹窄和彎曲的時(shí)候仔細(xì)巧妙操作，盡量避免尿道醫(yī)源性損傷。

3.6案例教學(xué)法

案例教學(xué)法又稱casemetbod,亦稱蘇格拉底式教學(xué)法（Socraticmethed）。此方法能夠有效地保證了學(xué)生時(shí)刻都可以處于課堂的主體位置上，充分發(fā)揮出自身的主體性。此方法一般大多應(yīng)用于臨床課程教學(xué)，較少應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)。近年來，基礎(chǔ)課教師對(duì)此進(jìn)行一些嘗試。比如余寅等提出在講授腹膜時(shí)，以彌漫性腹膜炎的典型病例導(dǎo)入，并提出相應(yīng)問題，引導(dǎo)學(xué)生區(qū)別腹膜與腹膜腔，并比較男女腹膜的差異，體位對(duì)疾病的影響，并分析其解剖學(xué)原因。

3.7TBL教學(xué)法

美國(guó)Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen在20世紀(jì)90年代提出的以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-BasedLearning,TBL），目前，此種教學(xué)方法也在一定范圍內(nèi)得到應(yīng)用。目的也是在課堂教學(xué)中要以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，教師的職能和角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，成為學(xué)習(xí)的策劃者和引導(dǎo)者，那么通過學(xué)生的自身參與和探討，最終在一定程度上可以提高學(xué)習(xí)效率。此種教學(xué)法實(shí)踐中，需要將學(xué)生進(jìn)行合理分組，每組中好、中、差生混合均勻，鼓勵(lì)學(xué)生收集相關(guān)資料，充當(dāng)教師角色，小組內(nèi)任務(wù)分工，注重每一環(huán)節(jié)內(nèi)容設(shè)置，全員參與，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生懂得如何獲取知識(shí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，如何找出問題，解決問題的辦法。對(duì)以后的繼續(xù)教育提供了一種行之有效的方法。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來，課程改革取得了很大進(jìn)步，也在一定程度上引起了教學(xué)方法的變化，教學(xué)理念有了前所未有的革新，單一模式變換為多種模式并存。有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)模式已不能滿足臨床護(hù)理實(shí)際應(yīng)用的需要，也難以體現(xiàn)護(hù)理學(xué)教育的特點(diǎn)。在教學(xué)中，教師可以把解剖學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合，相關(guān)章節(jié)可加入護(hù)理應(yīng)用內(nèi)容進(jìn)行講授，如：肌內(nèi)注射術(shù)，胃插管術(shù)，氣管切開術(shù)，膀胱穿刺術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)，血壓測(cè)量，皮內(nèi)皮下注射術(shù)等等，達(dá)到教學(xué)一致，學(xué)以致用。學(xué)生不再禁錮于枯燥的知識(shí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)主動(dòng)而且更有活力和動(dòng)力，學(xué)習(xí)護(hù)理理論和臨床實(shí)踐更有信心和熱心。因此，教師在教學(xué)中想方設(shè)法地靈活運(yùn)用多種方法，因校制宜和因材施教，只有這樣，才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

作者:王曉紅 單位:浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn):

[2]陶發(fā)勝，魏德，劉圣祥，等.人體解剖學(xué)活體教學(xué)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2002，10（2）：121-122.

[3]李巖，徐飛，李磊，等，論解剖學(xué)繪圖教學(xué)方法的意義[J].解剖學(xué)雜志，2014，37（1）：124-125.