導(dǎo)語(yǔ)：穴位按壓在婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討穴位按壓方法在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法研究對(duì)象為本院在2018年1月至2018年10月收治的婦產(chǎn)科術(shù)后患者，共計(jì)患者60例，這些患者在手術(shù)后均出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀。將全部患者分組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有30例。給觀察組實(shí)施穴位按壓，給對(duì)照組實(shí)施安慰勸導(dǎo)法。結(jié)果比較兩組患者的術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者實(shí)施穴位按壓，可以顯著緩解患者的惡心嘔吐癥狀，提升患者舒適度。

關(guān)鍵詞：穴位按壓；惡心嘔吐；術(shù)后護(hù)理；婦產(chǎn)科

在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者常常會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的癥狀，這種情況已經(jīng)非常常見(jiàn)，若患者在手術(shù)后產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀，那么會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，不利于疾病恢復(fù)，還可能會(huì)誘發(fā)消化道應(yīng)激性潰瘍，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)胃內(nèi)容物吸入氣管引起嗆咳、窒息等現(xiàn)象，情況嚴(yán)重，給患者造成心理負(fù)擔(dān)[1]。為了緩解這些不良癥狀，我們對(duì)患者實(shí)施穴位按壓治療，取得了很好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。將本院在2018年1月至2018年10月收治的婦產(chǎn)科術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐的患者作為研究對(duì)象，一共收治患者60例，在全部患者中，實(shí)施氣管插管全身麻醉的患者有20例，硬膜外麻醉的患者有40例；實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的患者有20例，開(kāi)腹手術(shù)的患者有40例；通過(guò)統(tǒng)計(jì)，患者的中位年齡為36.0歲。為了便于比較，將全部患者隨機(jī)分組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有30例，將兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1對(duì)照組。實(shí)施安慰療法輔之深呼吸法。在手術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐的時(shí)候，給患者進(jìn)行解釋、安慰，讓患者明白在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的原因，正確回答患者的問(wèn)題，解除患者的顧慮，并耐心指導(dǎo)患者深呼吸。護(hù)士在向患者解釋、安慰的時(shí)候要注意表達(dá)方式適當(dāng)，要表達(dá)出同情感，尊重患者，理解患者，對(duì)患者要有耐心。1.2.2觀察組。實(shí)施按壓內(nèi)關(guān)的方法。主要方法是患者在發(fā)生惡心嘔吐癥狀的時(shí)候，護(hù)士要用拇指指尖按壓患者的內(nèi)關(guān)穴[2]，力度由輕至重，一直到患者感覺(jué)酸麻痛感為止，但是要注意力度控制，不能超出患者的忍受范圍，持續(xù)按壓3-5min，稍等片刻再按壓3-5min。若經(jīng)過(guò)治療患者的惡心嘔吐癥狀緩解后又再發(fā)作者可再次行穴位按壓，如果按壓了幾次之后沒(méi)有效果就要及時(shí)改用其他的方法。護(hù)士在實(shí)施穴位按壓的時(shí)候要對(duì)患者做好解釋?zhuān)尰颊哌M(jìn)行深呼吸。在施行操作時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生異常情況，要馬上停止操作。在本研究中沒(méi)有患者發(fā)生異常情況。1.2.3護(hù)理。兩組患者在手術(shù)后6h均給予去枕平臥位體位，使患者的頭偏向一邊，發(fā)現(xiàn)有嘔吐物要及時(shí)清理掉，以防呼吸道堵塞，患者在嘔吐后讓其用清水漱口，保持患者口氣清新。保持室內(nèi)安靜，減少噪音，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，溫濕度適宜。由于手術(shù)前要求患者禁飲食，給患者應(yīng)用阿托品等，所以患者會(huì)出現(xiàn)口咽干燥不適的情況，這樣也很容易使患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，對(duì)此，可以用棉簽沾水后濕潤(rùn)患者的嘴唇或?qū)窦啿忌w在患者的口上，使其吸入的氣體濕化。護(hù)士囑患者在嘔吐的時(shí)候要雙手捂住切口，從刀口兩側(cè)向中間擠壓，避免切口裂開(kāi)。飲食指導(dǎo)：在手術(shù)后6h給患者吃清淡的流質(zhì)食物，在患者肛門(mén)排氣后可進(jìn)食半流質(zhì)食物。在未排氣前禁止吃甜食與奶類(lèi)豆制品等。術(shù)后24h內(nèi)指導(dǎo)患者床上運(yùn)動(dòng)，若情況允許在手術(shù)后第二天協(xié)助患者下床運(yùn)動(dòng)，這樣能夠減少惡心嘔吐癥狀發(fā)生。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。全部數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包實(shí)施評(píng)價(jià)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率，觀察組顯著低于對(duì)照組，經(jīng)比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

在手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐的原因是很復(fù)雜的，一些因素會(huì)影響乙酰膽堿、多巴胺、組胺、5-羥色胺5-HT等遞質(zhì)對(duì)外周感受器產(chǎn)生刺激，傳遞給嘔吐中樞，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)引起惡心、嘔吐。臨床中婦產(chǎn)科手術(shù)患者和其他手術(shù)患者有所不同，患者均為女性，女性的血漿促性腺激素水平的變化可能是導(dǎo)致患者發(fā)生惡心嘔吐的一個(gè)重要原因。接受婦科手術(shù)治療的患者多數(shù)為中老年人，因此容易產(chǎn)生緊張、恐懼心理。婦產(chǎn)科病人多行以阿片類(lèi)藥物為主的術(shù)后鎮(zhèn)痛，雖然能夠取得較好的鎮(zhèn)痛效果，但是也會(huì)產(chǎn)生不良情況，最為突出的不良反應(yīng)就是惡心嘔吐[3]。還有就是接受腹腔鏡手術(shù)的患者較多，而這類(lèi)手術(shù)在術(shù)后并發(fā)嘔吐的發(fā)生率較高[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為內(nèi)關(guān)穴能減輕患者惡心嘔吐癥狀。內(nèi)關(guān)，內(nèi)在之關(guān)要，手厥陰之絡(luò)由此別出沿本經(jīng)通過(guò)肘關(guān)，肩關(guān)上行系于心包絡(luò)?；颊咴谑中g(shù)后發(fā)生嘔吐是由于情志失和、氣機(jī)阻滯、胃失和降所導(dǎo)致的。內(nèi)關(guān)通于陰維脈，陰維脈與足太陰、少陰、厥陰經(jīng)有密切的聯(lián)系，并會(huì)于任脈還和陽(yáng)明經(jīng)相合，以上經(jīng)脈都循行于胸脘脅腹，因此，內(nèi)關(guān)又善治胸痛、脅痛、胃痛等。所以用于治療腹腔鏡手術(shù)后二氧化碳?xì)埩粲诟骨粌?nèi)造成的膈肌痙攣導(dǎo)致的惡心嘔吐有很好的治療效果[5]。穴位按壓是中醫(yī)治療的基本方法，通過(guò)按壓相應(yīng)的穴位能夠快速緩解患者的癥狀，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身的效果[6]。本研究對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)后產(chǎn)生惡心嘔吐的患者實(shí)施穴位按壓措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？傊?，對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后產(chǎn)生惡心嘔吐的患者實(shí)施穴位按壓措施，顯著緩解了患者的癥狀，提高治療效果，提升了患者的滿意度[7,8]。

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作者:馮佳婧 單位:甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院