導(dǎo)語(yǔ)：急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)臨床特征一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕目的分析比較婦產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征。方法選取2017年1—12月醫(yī)院接收的40例產(chǎn)婦，其中急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為試驗(yàn)組，擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為對(duì)照組，比較兩組剖宮產(chǎn)的臨床特征及術(shù)中、術(shù)后情況。結(jié)果試驗(yàn)組頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯比例均高于對(duì)照組，胎兒宮內(nèi)窘迫、骨盆狹窄、臀位、瘢痕子宮比例均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，出血量多于對(duì)照組，肛門(mén)排氣時(shí)間晚于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急癥剖宮產(chǎn)過(guò)程中，具有較高的頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯發(fā)生率，因此，在臨床處理過(guò)程中，需要加強(qiáng)重視，以此避免引起相關(guān)并發(fā)癥。

〔關(guān)鍵詞〕急癥剖宮產(chǎn)；擇期剖宮產(chǎn)；臨床特征；比較

剖宮產(chǎn)手術(shù)作為產(chǎn)科中較為常見(jiàn)的手術(shù)形式，主要包括急癥剖宮產(chǎn)以及擇期剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過(guò)程中，需要依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況、相關(guān)手術(shù)指征等，對(duì)剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式進(jìn)行合理選擇，從而使新生兒的窒息率、胎兒病死率得以有效降低[1]。為此，本研究選取2017年1—12月我院收治的急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對(duì)其臨床特征進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1—12月我院接收的產(chǎn)婦40例，其中急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為試驗(yàn)組，年齡23~29歲，平均（26.0±3.0）歲；擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為對(duì)照組，年齡22~28歲，平均（25.0±3.0）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。兩組均實(shí)施腹膜內(nèi)子宮下段剖宮手術(shù)方式進(jìn)行剖宮產(chǎn)，給予硬膜外麻醉，麻醉滿(mǎn)意后取平臥位，腹部皮膚常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾單，取下腹恥上橫弧形切口長(zhǎng)約10cm，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織，橫形切開(kāi)腹直肌腹外斜肌鞘膜，鈍性分離使其與皮膚切口一致，分離腹直肌，暴露膀胱筋膜，于膀胱頂緣下2cm處剪開(kāi)膀胱筋膜，暴露膀胱前壁及膀胱左側(cè)窩，暴露膀胱左側(cè)緣及其外側(cè)的黃色脂肪堆，用手指將黃色脂肪堆推向外側(cè)，暴露腹膜反折，剪開(kāi)宮頸前筋膜，分離腹膜反折與膀胱頂及后壁間的疏松結(jié)締組織，暴露子宮下段，橫向切開(kāi)子宮下段，擴(kuò)大切口至10~12cm，破膜后，吸凈羊水，娩出胎兒及胎盤(pán)后，清理宮腔。1.3觀察指標(biāo)。觀察與記錄兩組臨床特征，主要包括頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯、胎兒宮內(nèi)窘迫、骨盆狹窄、臀位、瘢痕子宮。比較兩組術(shù)中、術(shù)后情況，包括手術(shù)時(shí)間、出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組剖宮產(chǎn)臨床特征比較。試驗(yàn)組頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯比例均高于對(duì)照組，胎兒宮內(nèi)窘迫、骨盆狹窄、臀位、瘢痕子宮比例均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間比較。試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，出血量多于對(duì)照組，肛門(mén)排氣時(shí)間晚于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)主要指以手術(shù)的方式將產(chǎn)婦的腹部以及子宮切開(kāi)，幫助胎兒順利分娩。隨著產(chǎn)婦分娩所受的影響因素逐漸增多，剖宮產(chǎn)率也呈逐漸上升趨勢(shì)，相關(guān)資料表明，我國(guó)當(dāng)前的剖宮產(chǎn)率在產(chǎn)科的分娩產(chǎn)婦中約占50%[2]。剖宮產(chǎn)率不斷升高的主要原因包括剖宮產(chǎn)相關(guān)指征不斷開(kāi)放；手術(shù)操作逐漸熟練；醫(yī)療水平以及相關(guān)技術(shù)的不斷提高，剖宮產(chǎn)的安全性相應(yīng)增強(qiáng)[3]。同時(shí)，由于剖宮產(chǎn)可以避免分娩的疼痛，因此，越來(lái)越多的產(chǎn)婦更愿意選擇剖宮產(chǎn)。雖然急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)具有相同的手術(shù)操作，但是，急癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通常會(huì)使產(chǎn)婦具有更大的壓力，且醫(yī)護(hù)人員的具體工作也相對(duì)更為緊張[4]。如果胎兒的位置難以有效處理，就需要及時(shí)結(jié)束分娩，這樣就會(huì)使剖宮產(chǎn)的切口增大，且在手術(shù)中也會(huì)出現(xiàn)出血量增多，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，使產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯比例均高于對(duì)照組，胎兒宮內(nèi)窘迫、骨盆狹窄、臀位、瘢痕子宮比例均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，出血量多于對(duì)照組，肛門(mén)排氣時(shí)間晚于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明產(chǎn)婦實(shí)施急癥剖宮產(chǎn)具有更多的危險(xiǎn)性，因此，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的手術(shù)指征，謹(jǐn)慎地進(jìn)行急癥剖宮產(chǎn)，以確保胎兒的安全健康。

綜上所述，急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)比較，急癥剖宮產(chǎn)具有較高的頭盆不稱(chēng)、宮縮乏力、活躍期停滯發(fā)生率，因此，在臨床處理過(guò)程中，需要加強(qiáng)重視，以此避免引起相關(guān)并發(fā)癥。

［參考文獻(xiàn)］

［1］蔡雅琦.產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（11）：1487-1488.

［2］符琳鑫.產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（15）：281-282.

［3］申燁.產(chǎn)科急癥剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床特征對(duì)比分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版)，2017，4（21）：111，113.

［4］胡宏媛.婦產(chǎn)科急診剖宮產(chǎn)與擇期剖宮產(chǎn)的臨床療效對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：67-68.

作者:占建紅 單位:江西省上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院