導(dǎo)語：難治性婦產(chǎn)科大出血效果研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的對難治性婦產(chǎn)科大出血患者實(shí)施的治療措施進(jìn)行分析，并探究治療的效果。方法將本院在2017年6月至2018年6月期間收治的難治性婦產(chǎn)科大出血患者共計(jì)80例作為研究對象，將全部患者隨機(jī)分為兩組研究：研究組與對照組，每組患者有40例。給予對照組患者應(yīng)用的治療措施為子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，給予研究組患者使用的方法為盆腔動(dòng)脈栓塞，治療后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果比較兩組患者的止血成功率情況，研究組顯著高于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；比較兩組患者的手術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后陰道流血天數(shù)等情況，研究組均顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對于臨床上難治性婦產(chǎn)科大出血患者，治療方法為盆腔動(dòng)脈栓塞，能夠顯著提升止血的成功率，總體治療效果佳，值得在臨床中推薦使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；難治性大出血；盆腔動(dòng)脈栓塞；治療；措施

難治性婦產(chǎn)科大出血在婦產(chǎn)科疾病中屬于病情緊急、危重的疾病，產(chǎn)婦出血后出血量不斷增加，需要對患者進(jìn)行搶救，如果治療不及時(shí)或者治療方法不正確，將會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。對于治療措施的選擇，目前有較高的難度，又要及時(shí)又要有效的治療措施不多，對于難治性婦產(chǎn)科大出血患者的治療當(dāng)前已經(jīng)受到廣泛的關(guān)注。本研究應(yīng)用動(dòng)脈栓塞術(shù)治療難治性婦產(chǎn)科大出血，效果佳，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。將本院在2017年6月至2018年6月期間收治的難治性婦產(chǎn)科大出血患者共計(jì)80例作為研究對象，將全部患者隨機(jī)分為兩組研究：研究組（40例）與對照組（40例）。在研究組患者中，患者的年齡為21-37歲，患者中位年齡為（26.0±4.5）歲；患者的出血量為1121-1938ml。在對照組患者中，患者的年齡為22-36歲，患者中位年齡為（26.0±4.5）歲；患者的出血量為1111-1900ml。將兩組患者的一般資料情況進(jìn)行分析，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組：采取子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)進(jìn)行止血，操作措施：常規(guī)開腹進(jìn)入腹腔內(nèi)，在骨盆漏斗韌帶外側(cè)，觸摸髂血管、輸尿管，提起后腹膜，在輸尿管的外側(cè)、髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)、髂總動(dòng)脈分叉水平向下作縱向切口，長度為4-6cm，剪開腹膜。對于髂內(nèi)動(dòng)脈周邊結(jié)締組織進(jìn)行常規(guī)分離，充分暴露髂內(nèi)血管，用闌尾鉗、大鑷子將髂內(nèi)動(dòng)脈夾住并將其提出血管床。在髂內(nèi)動(dòng)脈起始位置下放2.5cm處，選用短直角鉗在髂內(nèi)動(dòng)脈的后壁與髂內(nèi)靜脈間輕輕實(shí)施分離操作，用2根7號(hào)線在實(shí)施兩側(cè)結(jié)扎，操作完成關(guān)閉腹腔。研究組：應(yīng)用盆腔動(dòng)脈栓塞介入治療的方法實(shí)施止血，應(yīng)用Seldinger經(jīng)皮在右側(cè)股動(dòng)脈實(shí)施穿刺操作，在髂內(nèi)動(dòng)脈中插入導(dǎo)管，借助高壓注射器將碘海醇注入其中，找到準(zhǔn)確的出血區(qū)域，之后把注射器插入子宮動(dòng)脈或者髂內(nèi)動(dòng)脈臟支，注入明膠海綿碎片。若為胎盤植入病人，則可以將適量的甲氨蝶呤注入，在進(jìn)行完栓塞操作后，應(yīng)用數(shù)字減影動(dòng)脈造影術(shù)檢查患者的治療效果情況。在一側(cè)栓塞操作完成后應(yīng)用相同的方法栓塞另一側(cè)的子宮動(dòng)脈或者髂內(nèi)動(dòng)脈。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的止血成功率情況比較。經(jīng)比較，研究組患者的止血成功率顯著高于對照組患者，對于止血失敗的病例，就要根據(jù)患者的實(shí)際情況應(yīng)用子宮切除或者應(yīng)用其它的手術(shù)方法實(shí)施止血治療。見表1。2.2兩組患者的臨床指標(biāo)比較。經(jīng)比較，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況均顯著由于對照組患者，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

3討論

目前我國全面開放二胎政策，由此很多女性處于懷孕階段[2]。但是人們忽視了一個(gè)很重要的問題，那就是并不是任何年齡的女性都適合懷孕，能夠懷孕與適不適合懷孕是不同的概念。這就造成了很多產(chǎn)婦由于自身健康、年齡等因素的影響，導(dǎo)致婦產(chǎn)科中難治性大出血的發(fā)生率顯著升高，而這種情況是十分危急且嚴(yán)重的，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[3]。婦產(chǎn)科大出血的發(fā)生較急，一旦出血出血情況就會(huì)持續(xù)不斷，很難止血，因此，臨床上醫(yī)護(hù)人員十分重視難治性婦產(chǎn)科大出血情況，并積極采取有效的措施進(jìn)行治療。臨床上常用的治療措施為子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，這種治療措施簡單便捷，能夠使產(chǎn)婦的出血速度降下來或者直接止血，為患者有效治療爭取時(shí)間，但是這種治療方法在手術(shù)后發(fā)生小腸粘連及腹脹的幾率很高，若發(fā)生上述不良情況，則患者再次發(fā)生出血的可能性就很高。而采取盆腔動(dòng)脈栓塞術(shù)這種治療措施，能夠達(dá)到很好的治療效果。這種方法主要是借助透視鏡將某種物質(zhì)利用導(dǎo)管注入血管中，進(jìn)而達(dá)到阻塞的效果。并且動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)給患者造成較大的傷害，并且操作方法簡單，能夠重復(fù)操作，優(yōu)勢顯著，效果顯著[4-6]。

總之，在治療難治性婦產(chǎn)科大出血患者的過程中用盆腔動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，能夠取得很好的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用[7,8]。

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作者:陳鴻友 單位:內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科