導(dǎo)語：現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理模式在藥學(xué)管理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕目的：探討現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法：以本院2014年1月－2014年12月實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式期間的藥學(xué)管理情況作為研究組；以本院2013年1月－2013年12月實(shí)施常規(guī)中藥管理理論和模式期間的藥學(xué)管理情況作為對照組。對比分析兩組用藥情況。結(jié)果：研究組配藥錯誤數(shù)量、不合理藥物處方數(shù)量、不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量明顯少于對照組（P＜0.05）；研究組用藥安全性明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實(shí)際中有著較好的應(yīng)用效果，能規(guī)范藥物管理，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，確保臨床用藥安全，產(chǎn)生較好的社會效益。

〔關(guān)鍵詞〕現(xiàn)代醫(yī)院；中藥管理理論與模式；藥學(xué)管理

作為現(xiàn)代醫(yī)院藥事管理必不可少的一環(huán)，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理發(fā)揮著重要的作用[1]。其內(nèi)容涉及中藥生產(chǎn)管理、中藥質(zhì)量監(jiān)督、中藥臨床藥管理、中藥供應(yīng)管理等[2]。醫(yī)院中藥管理水平高低，直接影響著中藥的臨床效果和患者的生命安全，需得到高度關(guān)注[3]。本院自2014年開始實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論和模式，筆者將其在藥學(xué)管理實(shí)踐中應(yīng)用的效果進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2014年1月－2014年12月實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式期間的藥學(xué)管理情況作為研究組；以本院2013年1月－2013年12月實(shí)施常規(guī)中藥管理理論和模式期間的藥學(xué)管理情況作為對照組。分別在每組中隨機(jī)抽取500張中藥處方和相應(yīng)病歷，安排專業(yè)人員進(jìn)行檢查和核對，統(tǒng)計(jì)并分析兩組的不合理藥物處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤量、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)等。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理模式，內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1加大技術(shù)人員培養(yǎng)力度，提升其專業(yè)素質(zhì)和水平

堅(jiān)持人才戰(zhàn)略，定期組織技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，增加專業(yè)知識儲備；積極培養(yǎng)科室管理骨干，引進(jìn)高學(xué)歷人才，優(yōu)化藥學(xué)部人才資源的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提升整體文化水平；對藥劑人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升其專業(yè)知識和技能，從整體上提升工作人員專業(yè)素質(zhì)和水平。

1.2.2積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，確保用藥合理安全

積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，建立以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式；積極開展以“合理用藥”為重心的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作模式，以超常預(yù)警及動態(tài)監(jiān)測來監(jiān)護(hù)處方用藥，減少不合理藥物處方數(shù)量；對影響中藥注射劑安全的相關(guān)因素進(jìn)行分析，確保用藥安全。

1.2.3藥物調(diào)劑規(guī)范化管理，確保藥物使用安全

加強(qiáng)藥物調(diào)劑管理模式改革和規(guī)范化建設(shè)，確保藥房布局合理，藥品分區(qū)恰當(dāng)，藥架擺放規(guī)范有序；引進(jìn)計(jì)算機(jī)信息化軟件對藥品進(jìn)行管理，完善各項(xiàng)藥物調(diào)劑規(guī)章制度，明確各崗位具體職責(zé)，建立健全的調(diào)劑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”政策，杜絕出現(xiàn)憑借印象發(fā)藥的現(xiàn)象[4]；建立健全的科室獎懲制度，定期檢查科室藥物調(diào)劑情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行積極處理；加強(qiáng)在崗培訓(xùn)，提升藥學(xué)人員的法律意識和整體專業(yè)素質(zhì)，確保配發(fā)給患者的藥物準(zhǔn)確、合理、優(yōu)質(zhì)、安全、有效。

1.2.4加強(qiáng)藥學(xué)科研建設(shè)，提升整體科研水平

加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)科研建設(shè)，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新材料、新理論、新方法，以提升臨床藥物治療效果，降低因管理不當(dāng)造成的損失和浪費(fèi)；成立中藥藥理實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)各方面的專業(yè)配套改革，如人員安排、機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)章制度等，積極推動藥學(xué)科研工作發(fā)展[5]；定期組織藥學(xué)技術(shù)人員參與到各類學(xué)術(shù)交流活動之中，并就藥學(xué)科研課題提出自己的見解和意見，發(fā)表出版中藥學(xué)專著和論文，提升藥學(xué)科研水平和藥學(xué)部的影響力，從而提升整體科研水平。

1.2.5做好藥物制劑管理，提升社會和經(jīng)濟(jì)收益

充分結(jié)合醫(yī)院直接投入和科研立項(xiàng)所得研究基金，申報(bào)中藥新制劑品種，加大研發(fā)與生產(chǎn)含醫(yī)院特色的中藥制劑，提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組500份中藥處方中，有2份不合理藥物處方，不合理藥物處方發(fā)生率為0.4%；對照組500份中藥處方中，有10份不合理藥物處方，不合理藥物處方發(fā)生率為2.0%。兩組對比，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從高危藥品配置錯誤量來看，研究組共1張，占0.2%；對照組共5張，占1.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從不良反應(yīng)發(fā)生情況來看，研究組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占0.6%，對照組有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組用藥安全性明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理是在當(dāng)前新“醫(yī)改”形勢下形成和發(fā)展起來的一種藥事管理理論和模式，在推動醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的作用，能提升醫(yī)院中藥管理水平，便于醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的藥學(xué)服務(wù)[6]。本研究按照本院實(shí)際情況，從以下幾個方面加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理。

3.1藥品調(diào)劑方面

本院藥品調(diào)劑普遍存在用藥不規(guī)范、發(fā)藥不標(biāo)準(zhǔn)、工作效率低、管理不科學(xué)等問題。而藥物調(diào)劑承擔(dān)著藥物的貯存、發(fā)放、使用、回收等方面的責(zé)任，需得到高度重視[7]。對此，筆者提出藥方布局合理規(guī)劃、信息化管理方式、完善中藥調(diào)配制度等措施進(jìn)行改善。另外，值得注意的是，藥物發(fā)放登記管理需實(shí)施雙人雙核制度，以充分確保藥物發(fā)放、使用的安全性。而且，還必須改善藥物調(diào)配人員的工作環(huán)境，促使其提升工作積極性，提高藥物調(diào)配準(zhǔn)確性和調(diào)配速度，以確保中藥臨床效果充分發(fā)揮，提升患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式實(shí)施以來，藥品調(diào)劑制度日益規(guī)范，藥物不合理發(fā)放行為明顯減少，工作效率得到提升。臨床不合理藥物處方發(fā)生率從2013年的2.0%下降到2014年的0.4%，而藥品配置錯誤量從2013年的1.0%下降到2014年的0.25%，用藥合理性大大提升。

3.2藥物研發(fā)方面

醫(yī)院未來的發(fā)展和技術(shù)實(shí)力取決于其自身藥物研發(fā)技術(shù)水平和臨床治療水平的高低[8]。另外，中藥制劑的研發(fā)也有助于推動醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展，比如康復(fù)科、腎內(nèi)科、骨傷科、肛腸科等，進(jìn)而推動醫(yī)院整體發(fā)展，因此應(yīng)得到高度重視。然而，本院以往藥物研發(fā)還存在資金及設(shè)備投入少、資源浪費(fèi)嚴(yán)重等問題，阻礙藥物研發(fā)速度和效率。對此，筆者認(rèn)為，可精簡機(jī)構(gòu)，對科研人員、科研資源進(jìn)行合理分配，確保人盡其才，物盡其用；還應(yīng)該定期對研發(fā)成果進(jìn)行檢驗(yàn)，以免出現(xiàn)科研浪費(fèi)的情況，促使整個科研過程順利進(jìn)行；成立專門科研實(shí)驗(yàn)室，加大科研經(jīng)費(fèi)和新設(shè)備投入力度，驗(yàn)收科研成果。

3.3藥物制劑方面

本院中藥制劑發(fā)展中存在自行生產(chǎn)制劑能力缺乏、制劑覆蓋范圍狹窄、部分藥物制劑嚴(yán)重短缺等問題。對此，筆者認(rèn)為，院方應(yīng)該在切實(shí)立足患者具體需求的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，加大自行生產(chǎn)中藥制劑的力度，以生產(chǎn)出安全性高、價格相對便宜的常見中藥制劑；而且，為改善本院中藥煎藥流程，還應(yīng)成立專門住院中藥房，安排有豐富中藥專業(yè)知識和管理經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)為住院患者進(jìn)行中藥調(diào)劑和煎煮，以提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

3.4人才培養(yǎng)方面

對于醫(yī)院的中藥管理來說，高素質(zhì)、高專業(yè)性的藥學(xué)人才有著極其重要的作用。當(dāng)前本院存在人才儲備不完善、人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)水平低等問題。對此，筆者認(rèn)為，加強(qiáng)本院專業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。可從以下幾個方面做出努力：加強(qiáng)從業(yè)人員知識、技能培訓(xùn)；構(gòu)建健全考評選拔制度，充分挖掘人才潛力，幫助其實(shí)現(xiàn)自我價值；引進(jìn)高學(xué)歷、高水平人才，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)等。綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實(shí)際中有著較好的應(yīng)用效果，能規(guī)范藥物管理，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，確保臨床用藥安全，可以產(chǎn)生較好的社會效益。

作者:楊勇 單位:重慶市綦江區(qū)結(jié)核病防治所

〔參考文獻(xiàn)〕

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〔2〕賈麗君.現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在我院藥學(xué)管理實(shí)踐中的應(yīng)用〔J〕.大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,8(5):163-164

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