導(dǎo)語：醫(yī)院藥房職責(zé)與構(gòu)造一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

幾十年來，我國的藥房從觀點(diǎn)上和職能上是一個(gè)典型的藥品、貯藏、供應(yīng)單位，雖把藥房改名為藥劑科等，但在職能上和結(jié)構(gòu)方面一直處于單科一貫制，并沒有從根本上改變。傳統(tǒng)的供、管、銷概念牢牢地統(tǒng)治著醫(yī)院藥學(xué)的陣地，極大地阻礙了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院藥學(xué)工作長(zhǎng)期處于低水平、低層次的局面，壓抑著藥學(xué)人員的積極性，嚴(yán)重地影響著醫(yī)療水平的提高。隨著臨床藥學(xué)和現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，尤其是近十年來l臨床藥學(xué)的興起為醫(yī)院藥學(xué)展示了廣闊的前景。醫(yī)院藥學(xué)如何適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，多年來國內(nèi)在各方面做了很多調(diào)查研究和改革的嘗試，并取得了一定的進(jìn)展。本文作者根據(jù)多年來的工作實(shí)踐，對(duì)我院藥房將來的職能和結(jié)構(gòu)的某些方面作些分析和探討。

一、醫(yī)院藥學(xué)的管理機(jī)構(gòu)應(yīng)隸屬于院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)以“藥學(xué)部”為宜．下設(shè)與全院各醫(yī)療科室相平行的藥學(xué)科室

隨著現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)不但對(duì)傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)和調(diào)劑、賦予新的內(nèi)容和任務(wù)，而且在醫(yī)院學(xué)領(lǐng)域內(nèi)已發(fā)展為：全面質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)、合理用藥、藥學(xué)科研、醫(yī)院藥學(xué)教育、藥學(xué)信息與情報(bào)以及電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用等綜合性的職能。尤其是藥學(xué)部應(yīng)該是在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，要負(fù)責(zé)全院藥品的所有事務(wù)，為全院的醫(yī)、教研服務(wù)，同時(shí)又是貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，對(duì)全院各科室、各部門違反《藥品管理法》的行為有著進(jìn)行檢查、監(jiān)督，并向有關(guān)衛(wèi)生行政部門反映的權(quán)威性職能。要完成上述任務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，不斷提高配合l臨床和為病人服務(wù)的質(zhì)量，如果仍按“藥房”的原職能與結(jié)構(gòu)，單純地完成供應(yīng)任務(wù)，顯然不能適應(yīng)當(dāng)前J臨床藥學(xué)的需要，這是醫(yī)院藥學(xué)目前在發(fā)展中所面臨的嚴(yán)重問題。如過去的藥庫在藥品采購、供應(yīng)方面，基本上是市場(chǎng)有什么買什么，藥房有什么，醫(yī)生用什么，這種被動(dòng)的供應(yīng)管理方式已完全不能與當(dāng)前醫(yī)藥發(fā)展以及改革開放商品經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。采購供應(yīng)必須從被動(dòng)走向主動(dòng)，必須在具有較高的藥學(xué)專業(yè)水平的基礎(chǔ)上，積極主動(dòng)地深入了解國內(nèi)市場(chǎng)信息(包括貨源、價(jià)格、質(zhì)量等)，拓寬國內(nèi)外的藥學(xué)業(yè)務(wù)，熟悉新藥發(fā)展，及時(shí)反饋I臨床效果。這些任務(wù)沒有一個(gè)合理的職能機(jī)構(gòu)，沒有較高的專業(yè)水平和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策的人才而以一個(gè)(組)的結(jié)構(gòu)形式來完成是不太可能的。尤其是臨床藥學(xué)的興起，使“藥房”的傳統(tǒng)職能與概念有了突破性的進(jìn)展。臨床藥學(xué)室的工作使醫(yī)院藥學(xué)緊密結(jié)合臨床，通過藥物血濃度監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體給藥方案，進(jìn)行合理用藥的研究，藥物相互作用的研究，藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)的研究和新藥l臨床評(píng)價(jià)等，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要的，甚至是決定性的意義，這也不是以一個(gè)(組)的結(jié)構(gòu)形式所能適應(yīng)的。其它如質(zhì)檢室、調(diào)劑室等都具有相同的問題。因此我們深深地體會(huì)到醫(yī)院藥學(xué)仍按過去“藥房”的傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)和職能已顯然不能適應(yīng)l臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，以(組)的結(jié)構(gòu)形式必將嚴(yán)重地阻礙醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展而影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。

二、臨床藥理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)隸屬藥學(xué)部

臨床藥理實(shí)驗(yàn)室隸屬于藥學(xué)部，這是臨床藥學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)決定的，也是促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的客觀要求。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，臨床藥學(xué)(含臨床藥理)在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展中充分顯示了強(qiáng)大的生命力。但目前似乎有一種偏向，把它隸屬關(guān)系逐漸脫離醫(yī)院藥學(xué)的范疇，脫離現(xiàn)在的“藥劑科”而獨(dú)立門戶，這種趨勢(shì)必將偏離臨床藥學(xué)發(fā)展的方向，而影響醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。從概念上講，I臨床藥是屬于藥學(xué)范疇，臨床藥理是屬于藥理學(xué)范疇，它們是藥學(xué)人員與臨床醫(yī)生的結(jié)合，促進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，因此如果臨床藥理的機(jī)構(gòu)或職能脫離藥學(xué)部，這不符合醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要。

三、藥學(xué)部應(yīng)以醫(yī)、教、研的總體觀點(diǎn)和職能取代供、管、銷的體制

長(zhǎng)期以來，人們對(duì)醫(yī)院藥房，總是單純的停留在藥品供應(yīng)、管理工作的舊觀點(diǎn)上，看不到，甚至否認(rèn)醫(yī)院藥學(xué)在醫(yī)院醫(yī)、教、研中為提高醫(yī)療質(zhì)量所起的重要作用，看不到藥學(xué)科學(xué)在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展中的客觀規(guī)律，因此“藥房”或“藥學(xué)部”的職能要以醫(yī)、教、研來代替供、管、銷。我們這里所說的醫(yī)、教、研不僅仍然包括供應(yīng)、管理的重要內(nèi)容，而且正由于醫(yī)、教、研的發(fā)展，反而能使供應(yīng)、管理進(jìn)一步提高質(zhì)量，更加科學(xué)化。在目前信息時(shí)代，我們?nèi)绻粚W(xué)習(xí)不研究國內(nèi)外藥品市場(chǎng)信息，不研究商品經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，不研究臨床藥學(xué)的規(guī)律等，我們就不可能高質(zhì)量、高效益地做好藥品供應(yīng)。

如果我們不掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，不學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理法，就不可能真正做好藥品管理。醫(yī)院藥學(xué)的“醫(yī)”就是要保質(zhì)保量做好藥品供應(yīng)管理和各種制劑生產(chǎn)，要深入臨床開展臨床藥學(xué)，為病人合理用藥提供方案，要參加會(huì)診、搶救。監(jiān)督藥物不良反應(yīng)，使全院的醫(yī)療質(zhì)量通過藥學(xué)專業(yè)得到進(jìn)一步提高。醫(yī)院藥學(xué)的“科學(xué)研究”就是要研究合理用藥，研究藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)，研究新劑型，研究新藥物。它體現(xiàn)了醫(yī)院藥學(xué)的水平，在提高醫(yī)療水平中起著重要作用。如果沒有藥學(xué)科研，可以說就沒有醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，在醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)踐中也就沒有醫(yī)院藥學(xué)的地位。至于醫(yī)院藥學(xué)的教育與人才培養(yǎng)，提高藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)，更是一個(gè)學(xué)科在發(fā)展中最根本的因素。

雖然，近年來我院藥學(xué)在醫(yī)、教、研工作方面已經(jīng)作了很多工作，并取得了一定的成績(jī)，但必須看到傳統(tǒng)的概念還束縛著人們的思想。因此我們認(rèn)為醫(yī)院藥學(xué)的職能必須從供、管、銷的舊觀點(diǎn)中解脫出來，以遠(yuǎn)見卓識(shí)的開拓創(chuàng)新的精神，為醫(yī)、教、研工作進(jìn)一步開創(chuàng)局面，為提高醫(yī)療質(zhì)量作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。綜上所述，我認(rèn)為醫(yī)院藥學(xué)的管理機(jī)構(gòu)如果還沿用原來的“藥房”或“藥劑科”的名稱而保持原有的職能，已完全不能適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。因此必須理順關(guān)系，明確職能。時(shí)代在前進(jìn)，科學(xué)在發(fā)展，為使醫(yī)院藥學(xué)得到進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)。