導語：醫(yī)院的進修生管理實踐模式思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

進修是繼續(xù)醫(yī)學教育的一種重要形式,通過學習實踐,能夠達到豐富知識,開闊眼界,活躍思路,提高工作技能的目的。我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院,骨科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、血液病科等在西北地區(qū)乃至全國有一定的影響,每年接收軍地進修生約280~290人。進修時間為6個月及12個月不等。進修生大多來自省(市)級醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院,由于人員水平參差不齊,給臨床帶教和管理帶來了新問題。幾年來我們在進修生管理方面進行了不斷探索,同時參考相關(guān)管理經(jīng)驗[1],形成了一整套行之有效的管理方法。

1優(yōu)化教學內(nèi)容

1.1注重實踐教學:我們把實踐教學規(guī)范化,要求科室根據(jù)進修生的學習時間、目的、專業(yè)基礎(chǔ)情況,實施有針對性的教學活動,充分體現(xiàn)因材施教,按需施教,發(fā)揮科室在教學活動中的主導作用和進修生的積極性[2]。明確教學計劃、措施和帶教人員,特別是實行帶教人員資格審查認定,簽訂責任書。科訓科和科室教學主管人員,對教學活動進行定期檢查指導,以保證教學活動緊緊圍繞教學目標進行。

1.2注重綜合能力的培養(yǎng):臨床實踐中,在鞏固和提高專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)技術(shù)操作能力基礎(chǔ)上,提高對疾病的診治能力,對急、危重癥患者的搶救能力以及對疑難病癥分析判斷的能力,形成清晰的思路,掌握解決問題的方法。另外,通過進修學習,獲取新的專業(yè)技術(shù)知識,掌握新方法,參與科研活動,強化科研意識,要求進修生對感興趣的課題撰寫文獻綜述或論文,為今后從事科研與臨床工作打下基礎(chǔ)。

1.3注重知識擴展和醫(yī)學信息的獲取:進修人員大多來自基層醫(yī)療機構(gòu),由于受地域、設(shè)備、病種等制約,技術(shù)水平的提高和醫(yī)學科技信息的獲取途徑均受到了限制。針對這種情況,我們采取了有計劃的教學活動,科室每周安排2~4學時的專題授課和多種形式教學查房、讀書報告和病歷討論。醫(yī)院每周安排3~4學時的學術(shù)講座,還請院內(nèi)外專家、教授進行醫(yī)學新進展、新技術(shù)開發(fā)、學科動態(tài)等重要醫(yī)學信息的學術(shù)文流,圖書館免費向進修生開放,受到進修生的歡迎。

2創(chuàng)新管理方法

2.1統(tǒng)一管理:實施進修生統(tǒng)一管理并不單純是科室對進修生的教學、行政管理,而是在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導下,主管助理員負責下的多層次管理。由機關(guān)專職助理員負責進修生接收、教學和全程動態(tài)管理工作。要求主管人員對進修人員的整體情況、分布特點、技能水平、思想情況、科室教學工作開展情況、存在問題有全面的了解,對科室的教學活動提出指導性意見,同時將科室的進修生管理納入醫(yī)院綜合目標管理,強化科室的教學、管理意識。

2.2統(tǒng)一考評標準:根據(jù)醫(yī)院編制的帶教手冊[3],科室對進修生的帶教、考評有據(jù)可依,全面具體?？荚u標準分科室、機關(guān)兩部分。考試成績記錄在科室教學成績檔案,對考評不及格者,寫入結(jié)業(yè)鑒定表且不頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。建立有效獎懲機制,年度開展優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀進修生評比活動,并發(fā)放優(yōu)秀證書和獎勵,掀起一個比學趕幫的工作學習熱潮,保證了進修任務(wù)圓滿完成。

2.3完善的規(guī)章制度與經(jīng)常性的檢查監(jiān)督相結(jié)合:制定和完善各項規(guī)章制度。主管助理員堅持每周下科室二次,指導檢查進修生落實各項制度的情況,對發(fā)現(xiàn)的共性或個性問題,在每月一次的進修生管理會上進行講評。對違規(guī)人員進行批評教育,嚴重違紀者終止進修退回原單位。各科室每月5日上報教學計劃表,平時檢查與進修生座談會反饋信息相結(jié)合評價科室?guī)Ы糖闆r,利用醫(yī)院周會和醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)進行通報,取得互動效果。

2.4嚴格人員接收與科室考察錄用相結(jié)合:近年來社會辦學生源、不符合進修條件的生源、個體從業(yè)人員也通過各種關(guān)系要求進修[4],加大了進修生管理的難度。我們首先把好進修報名審核關(guān),只接收有工作單位、具有正規(guī)院校畢業(yè)證書,本科以上學歷,且臨床工作滿3年,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的進修生;每年分兩批次集中接收進修生,針對申請進修者千差萬別的現(xiàn)狀,規(guī)定進修醫(yī)生的基本條件,嚴格杜絕科室私自接收進修生,初選錄取進修者要經(jīng)過機關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識考試,簽署進修生協(xié)議書,分清責任,規(guī)范行為,保證了安全。

2.5規(guī)范崗前培訓與嚴格的?？婆嘤栂嘟Y(jié)合:規(guī)范崗前培訓,內(nèi)容包括介紹醫(yī)院的歷史、現(xiàn)狀,工作性質(zhì)、一般規(guī)章制度,電子病歷、處方書寫規(guī)定;醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療糾紛案例;醫(yī)院感染控制、社會醫(yī)療保險制度和醫(yī)德醫(yī)風教育等,使進修生在一周內(nèi)對我院的基本情況、制度要求、教學管理情況有一個整體的了解和把握。入科后的前二周為?？撇僮饕?guī)程,?？浦贫群妥o理操作培訓,要完成2份大病歷書寫交科訓科備案。通過全面扎實崗前培訓,尤其是電子病歷的培訓,提高了進修生適應(yīng)工作能力,得到臨床科室的認可。

2.6專業(yè)技能培訓與思想道德教育相結(jié)合:針對少數(shù)進修生存在的輕思想道德教育,重業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展的情況,進行自尊、自愛、敬業(yè)、奉獻精神教育,引導大家了解軍隊醫(yī)院特點,使進修生從服從、令行禁止意識中受到啟發(fā)教育。進修生經(jīng)過學習,不但技術(shù)水平有了明顯提高,而且思想、工作作風等綜合素質(zhì)也有了長足的進步。

2.7跟蹤法進行進修效果評價:進修結(jié)業(yè)前,由科室組織對進修生進行鑒定,對一年來的學習進行評議,合格者由管理部門發(fā)放進修結(jié)業(yè)證書。醫(yī)院還采取跟蹤法進行進修效果評價,向進修生單位寄發(fā)反饋表,了解其返回單位后職稱、職務(wù)、和獲得成果等情況,以此評價醫(yī)院的教學能力和教育質(zhì)量。我們運用軍隊醫(yī)院管理特點,建立管理體系,健全管理制度,落實管理計劃,實現(xiàn)了對進修生有效管理目標。通過進修生反饋信息,充分肯定了醫(yī)院管理效果和教學質(zhì)量,大部分進修生學成后成為醫(yī)院技術(shù)骨干,為職稱評定和新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展打下良好基礎(chǔ)。