導(dǎo)語(yǔ)：尿毒清顆粒治療腎衰竭論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】:腎衰竭療效觀察

慢性腎功能衰竭(CRF)是所有進(jìn)展性腎臟疾病的最終結(jié)局,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,透析?腎移植在腎功能衰竭晚期即尿毒癥期的療效顯著提高,但是透析?腎移植均不能用來(lái)治療早?中期慢性腎衰,而且費(fèi)用昂貴,如何在慢性腎功能衰竭的早?中期進(jìn)行有效的藥物治療,以保護(hù)腎功能,延緩慢性腎衰病程進(jìn)展的研究和治療。我們?cè)谂R床中用尿毒清顆粒治療CRF患者23例,收到良好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.一般資料收集2004~2006年期間住院病人56例,均符合王海燕編著《腎臟病學(xué)》中慢性腎功不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血肌酐(SCr)在176~707μmol/L之間。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組23例,男15例,女8例,平均年齡48.6歲;對(duì)照組23例,男13例,女10例,平均年齡50.3歲。兩組資料在性別?年齡?腎功能?原發(fā)病等方面具有可比性。

1.治療方法對(duì)照組給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓,維持水?電解質(zhì)平衡,調(diào)節(jié)鈣?磷代謝等對(duì)癥支持治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予尿毒清顆粒沖服,4包/天,共治療3個(gè)月。

1.3觀察項(xiàng)目主要觀察治療前后患者的臨床表現(xiàn)?血尿素氮(BUN)?血肌酐(SCr)?血漿白蛋白(ALB)變化情況。

2結(jié)果

2.療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:自覺(jué)癥狀消失,SCr下降≥30%,血漿ALB明顯提高;有效:自覺(jué)癥狀減輕,SCr下降≥20%,血漿ALB提高;無(wú)效:自覺(jué)癥狀無(wú)改善,SCr未下降或下降幅度≤20%,血漿ALB無(wú)明顯變化。

2.療效治療組:顯效15例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率86.9%;對(duì)照組:顯效10例,有效5例,無(wú)效7例,總有效率65.2%。兩組比較差異有顯著性。治療組降低BUN?SCr,提高ALB,改善癥狀方面療效均有顯著意義(P<0.05),且明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為CRF的病機(jī)以脾腎陰陽(yáng)衰憊,氣虛不化,而致濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn),脾腎陰陽(yáng)衰憊是本,濁邪內(nèi)聚成毒是標(biāo),并以本虛標(biāo)實(shí)為主要表現(xiàn)。張仲景《傷寒論》認(rèn)為慢性腎功能不全的病機(jī)關(guān)鍵為“虛?瘀?濕?逆”,提出補(bǔ)虛活血為本,祛邪降逆為標(biāo)的治療原則。尿毒清顆粒以通腑降濁?健脾利濕?活血化瘀為原則組方。方中用生大黃通腑泄?jié)?使?jié)駶嶂皬拇蟊愣?白術(shù)健脾除濕,茯苓?車(chē)前草利尿除濕,姜半夏燥濕和中?降逆止嘔,共奏通腑降濁之功;用黃芪?黨參健脾益氣,制何首烏補(bǔ)腎益精,共奏健脾益腎之功;更用川芎?丹參等活血化瘀,甘草解毒和中。全方攻補(bǔ)兼施?標(biāo)本悉治,切中病機(jī)。臨床及藥理學(xué)研究證實(shí),大黃加強(qiáng)了腸道排泄毒性物質(zhì)的能力,增加糞氮排泄,影響氮質(zhì)代謝,明顯減少氧耗量?糖異生量,降低殘余腎的高代謝異常。大黃除對(duì)全身氮質(zhì)代謝的影響外,還選擇性地抑制了腎臟,特別是腎小管細(xì)胞的高代謝狀態(tài),從而緩解了慢性腎衰的進(jìn)展,另外,大黃在抗凝血?血液流變學(xué)?消炎?免疫調(diào)節(jié)等方面的作用,也可能對(duì)CRF的進(jìn)展有影響。黃芪具有顯著的免疫調(diào)節(jié)活性和擴(kuò)張血管?增加腎血流量?利尿?升高血漿白蛋白?減少尿蛋白等作用。川芎?丹參有改善血流動(dòng)力學(xué)?降低血壓?抗氧化?減輕腎小球過(guò)氧化脂質(zhì)損害,延緩腎小球硬化的作用。CRF早?中期患者應(yīng)用尿毒清顆粒,可緩解惡心?嘔吐?全身乏力等癥狀,有效降低血BUN?SCr,提高血漿ALB,對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣?降低血磷也有一定作用,有利于延緩腎功能的損害,大大提高了生活質(zhì)量.

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