抗菌藥物臨床藥學(xué)干預(yù)效果分析
時(shí)間:2022-08-07 11:15:03
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社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,隨著臨床病癥類型的多樣化以及患病率的提高〔1〕,抗菌藥物逐漸在臨床中被廣泛應(yīng)用,盡管當(dāng)下臨床中更加重視圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況,但仍然存在著一定比例的不合理用藥或藥物濫用現(xiàn)象,對患者健康和安全來說造成威脅和影響〔2〕。本研究針對圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的臨床藥學(xué)干預(yù)效果進(jìn)行觀察,作出了如下內(nèi)容的報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院2016年3月到2017年3月收治的外科手術(shù)患者共計(jì)100例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對比組,每組患者各50例。研究組中,男31例、女19例,最小年齡19歲,最大年齡82歲,平均(45.82±8.52)歲,Ⅰ類切口19例、Ⅱ類切口17例、Ⅲ類切口11例、Ⅳ類切口3例,對比組中,男29例、女21例,最小年齡20歲,最大年齡85歲,平均(46.81±8.46)歲,Ⅰ類切口22例、Ⅱ類切口12例、Ⅲ類切口14例、Ⅳ類切口2例,所有患者在性別、年齡、切口類型等一般資料對比中均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,可進(jìn)行進(jìn)一步對比分析。1.2方法。對比組圍術(shù)期患者抗菌藥物治療過程中未進(jìn)行藥物干預(yù),研究組圍術(shù)期患者抗菌藥物治療過程中給予藥物干預(yù),首先,成立抗菌藥物應(yīng)用小組,小組成員由抗感染科室及醫(yī)務(wù)科室共同組成,根據(jù)抗菌藥物相關(guān)文件予以執(zhí)行,并在我院現(xiàn)狀基礎(chǔ)上制定針對性圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物方案,確??剖覈?yán)格執(zhí)行,通過定期抽查的方式總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和問題,不斷提高圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的實(shí)際落實(shí)情況。其次,積極宣傳圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)以提高其專業(yè)性,保證對圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物認(rèn)知正確,便于更好的應(yīng)用在臨床實(shí)踐中。最后,經(jīng)臨床藥師和患者進(jìn)行藥物干預(yù),通過分析患者實(shí)際情況,才去更具針對性、有效性、合理性藥物,確?;颊哂盟幇踩浴?.3觀察指標(biāo)。詳細(xì)記錄患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用并進(jìn)行對比,記錄兩組患者發(fā)生感染例數(shù)、用藥合理例數(shù),計(jì)算相應(yīng)發(fā)生率〔3〕。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel2010進(jìn)行錄入校對,采用SPSS16.0生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,根據(jù)不同資料類型以及檢驗(yàn)?zāi)康姆謩e進(jìn)行t檢驗(yàn)法、χ2檢驗(yàn)法和秩和檢驗(yàn)法等,P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1不同組別患者住院情況及感染率對比。研究組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用等住院情況均對比組患者,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。2.2不同組別患者感染率及用藥合理率對比。研究組患者感染率低于對比組、用藥合理率高于對比組,組間對比差異明顯(P<0.05)(見表2)。
3討論
感染是外科手術(shù)最為常見的并發(fā)癥狀,而圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的主要原因在于外科手術(shù)感染發(fā)生率較高,為有效避免切口感染,降低感染發(fā)生率,使其在臨床中應(yīng)用十分常見,但是,用藥不合理現(xiàn)象是圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物重點(diǎn)關(guān)注的問題,也是確?;颊呓】岛桶踩闹刂兄亍8鶕?jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定了解到〔4〕,在圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的外科手術(shù)患者中,根據(jù)切口類型不同,Ⅰ類切口患者應(yīng)用抗菌藥物最少,Ⅳ類切口患者使用抗菌藥物最多,濫用藥物的現(xiàn)狀下,患者無法接受更加有效的感染控制,甚至?xí)騺y患者體內(nèi)平衡,致使產(chǎn)生耐藥性,極大的增加了二次感染的可能性,在這種情況下,只有更好的對圍術(shù)期患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行更加科學(xué)有效的管理〔5〕,才能減少術(shù)后感染發(fā)生率,確?;颊咴谂R床藥學(xué)干預(yù)下盡早恢復(fù)健康。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,研究組患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、抗菌藥物費(fèi)用等住院情況均對比組患者,且研究組患者在感染率方面低于對比組,在用藥合理率方面高于對比組,由此可知,對圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物患者進(jìn)行藥物干預(yù)后,能夠明顯縮短患者住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用及抗菌藥物費(fèi)用,這是由于在抗菌藥物小組的指導(dǎo)和輔助下,臨床主治醫(yī)師不僅對抗菌藥物種類、范圍有更加明確的認(rèn)知,也能夠更加規(guī)范自身用藥行為,抗菌藥物使用更符合患者實(shí)際情況,同時(shí),相比于未進(jìn)行藥物干預(yù)患者來說,患者感染發(fā)生率降低,也保證了藥物的合理應(yīng)用,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)培訓(xùn)后對抗菌藥物的知曉度更高,在藥物干預(yù)下能夠保證抗菌藥物使用的合理性,最終從整體上提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平,與李晟琰等的研究結(jié)果基本一致〔6〕。
綜上所述,圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物患者在治療過程中予以臨床藥學(xué)干預(yù)的效果較好,能夠確保臨床使用抗菌藥物的合理性、科學(xué)性及有效性,極大降低患者感染發(fā)生率,減少住院時(shí)間和費(fèi)用,不僅減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也幫助患者盡早恢復(fù)健康,早日回歸社會(huì)生活,可在臨床實(shí)踐中予以廣泛推廣并應(yīng)用。
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作者:黎美麗 單位:廣東省恩平市人民醫(yī)院