痔瘡的護(hù)理研究論文
時(shí)間:2022-11-30 02:57:00
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【關(guān)鍵詞】痔瘡預(yù)防護(hù)理手術(shù)
痔瘡的發(fā)生多與飲食不節(jié)、久坐久站、疲勞過(guò)度、生活無(wú)規(guī)律、房事過(guò)度、妊娠以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。另有報(bào)道,遺傳因素與痔瘡的發(fā)生也有較密切的關(guān)系。久蹲、久坐,肛門壓力增加,均易誘發(fā)痔瘡。
1痔瘡的預(yù)防
1.1加強(qiáng)身體鍛煉可使精力充沛,血液循環(huán)旺盛,人體各系統(tǒng)功能正常,并能避免靜脈血液瘀積于肛腸部,防止血管發(fā)生曲張,從而可預(yù)防痔瘡等肛腸疾病。
1.2注意節(jié)制飲食暴飲暴食,會(huì)改變胃腸的正常功能,導(dǎo)致大便紊亂,發(fā)生肛門直腸疾病,或發(fā)生消化不良和消化道潰瘍。少食或不食辛辣刺激性飲食,如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒類,可食蔬菜和肉類、粗糧和細(xì)糧,適量飲水,每日配備食品,定時(shí)定量,亦不偏食。
1.3保持正常排便不要有意控制大便,遇有大便即應(yīng)入廁排出,要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。不可暴力排便,糾正久蹲習(xí)慣,入廁時(shí)不要看書、看報(bào),要養(yǎng)成每日一次正常排便的習(xí)慣,大便或干或稀,直接影響肛腸的活動(dòng),便干必用努責(zé)的方法才能排出,易損傷肛門造成腫脹和裂傷;便稀可使肛腸充血、發(fā)炎而引起疾病。
1.4注意肛門衛(wèi)生肛門衛(wèi)生十分重要,如便后擦拭不凈,留有糞便和稀便,可刺激肛門皮膚,造成瘙癢、發(fā)炎、濕疹,甚至引起疔、癤和癰腫,導(dǎo)致多種肛周疾病。有條件者可用消毒藥棉或清洗,避免刺激會(huì)陰和肛門引起炎癥。
2痔瘡的護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理(1)術(shù)前護(hù)理人員要注意了解病人的想法,正確解釋治療方案,安慰病人不要過(guò)度緊張,盡量放松情緒,對(duì)有些過(guò)度緊張的病人,術(shù)前夜里還可以適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜劑,保證充足的睡眠,以良好的狀態(tài)接受手術(shù)治療;(2)注意合理調(diào)節(jié)飲食,術(shù)前1d不需禁食,只要適當(dāng)控制飲食的結(jié)構(gòu)和攝入量即可,食物以軟食、無(wú)渣為好。要?jiǎng)裾f(shuō)病人戒酒戒煙,勿食辛辣和生冷不潔食物,避免術(shù)后刺激肛門,加重疼痛感;(3)做好腸道清潔準(zhǔn)備。很多痔瘡病人常伴有習(xí)慣性便秘、脫肛等癥,如果術(shù)前不把積糞排出,將會(huì)增加術(shù)后排便的難度,對(duì)傷口不利,故應(yīng)在術(shù)前2h用開塞露灌腸,排出糞便,這樣有利于手術(shù)的操作,減少肛門術(shù)后排便的次數(shù),延緩排便時(shí)間,有利于傷口的生長(zhǎng)愈合。
2.2術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,根據(jù)麻醉情況,全麻需去枕平臥6h,3-4h才可飲水,局麻需側(cè)臥,鼓勵(lì)多飲水,以利排尿,6h排尿正常。發(fā)生尿潴留后,首先可用熱水袋熱敷下腹部或會(huì)陰部以促使局部神經(jīng)功能恢復(fù),必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況取出肛門直腸內(nèi)的填塞物以去除對(duì)尿道的壓迫,暢通尿道。另外,利用流水聲可以誘發(fā)尿意而促進(jìn)排尿,還可用針刺治療來(lái)糾正尿潴留,常用穴位包括中極、關(guān)元、三陰交等,經(jīng)上述處理無(wú)效,實(shí)施導(dǎo)尿;(2)術(shù)后疼痛是每個(gè)病人術(shù)后首先遇到的問(wèn)題,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)解釋、疏導(dǎo)工作,疼痛是可以忍受的,少數(shù)病人痛閾較低,此時(shí)可適當(dāng)服用些鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物,臨床常用奧貝,也可針刺承山、長(zhǎng)強(qiáng)等穴,以達(dá)到緩解疼痛的目的;(3)術(shù)后排便指導(dǎo),術(shù)后當(dāng)天不要排便,要控制在術(shù)后24h為宜,勿久蹲用力過(guò)猛,防止因擦傷創(chuàng)口而引起出血,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,適當(dāng)下床活動(dòng),多飲水,食蔬菜、水果及粗糧等,忌辛辣、肥甘厚味之品,禁煙酒;便后要薰洗及坐浴,每日便后洗凈肛門,用溫水或中藥薰,待溫度合適可浸入水中,坐浴時(shí)間2-3min,用小毛巾輕擦干凈,坐浴水量為小盆一半即可;(4)術(shù)后的飲食指導(dǎo),因?yàn)楹芏嗖∪宋窇峙疟銕?lái)的創(chuàng)口疼痛,所以控制飲食,殊不知這樣做是非常不正確的,手術(shù)當(dāng)日以及第2d需忌喝乳制品及豆?jié){,避免腸脹氣。
【參考文獻(xiàn)】
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