導(dǎo)語(yǔ)：藥物流行病學(xué)教學(xué)的初探一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1.“一主三學(xué)”教學(xué)模式

“一主三學(xué)”教學(xué)模式以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，圍繞學(xué)生自主學(xué)習(xí)開(kāi)展全面便捷的導(dǎo)學(xué)、助學(xué)和促學(xué)[3]（圖1）?！耙恢魅龑W(xué)”教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論、主體性教育理論、綜合性學(xué)習(xí)理論和教育信息技術(shù)理論。“一主”是學(xué)生自主學(xué)習(xí)，包括主動(dòng)自學(xué)、小組互學(xué)和選擇助學(xué)三個(gè)層次，分別體現(xiàn)了學(xué)生“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式?！叭龑W(xué)”是在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上教師的導(dǎo)學(xué)、助學(xué)好促學(xué)支持服務(wù)。在“一主三學(xué)”教學(xué)模式中，教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為中心，“導(dǎo)學(xué)”、“助學(xué)”和“促學(xué)”是教師提供的支持服務(wù)，它圍繞學(xué)生自主學(xué)習(xí)而展開(kāi)，并貫穿于教學(xué)全過(guò)程和教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)?！皩?dǎo)學(xué)”是基礎(chǔ)，它對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)具有引導(dǎo)性；“助學(xué)”是關(guān)鍵，學(xué)生對(duì)助學(xué)各項(xiàng)支持服務(wù)具有選擇性；“促學(xué)”是保證，是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本手段，具有一定的強(qiáng)制性。只有“一主”和“三學(xué)”相互結(jié)合，互動(dòng)交融，才能提高教育教學(xué)質(zhì)量?！耙恢魅龑W(xué)”教學(xué)模式的操作程序?yàn)槟繕?biāo)導(dǎo)學(xué)——主動(dòng)自學(xué)——小組互學(xué)——選擇助學(xué)——評(píng)價(jià)促學(xué)五個(gè)環(huán)節(jié)。藥物流行病學(xué)教學(xué)模式在實(shí)施“一主三學(xué)”過(guò)程中，將從臨床藥學(xué)專業(yè)定位、藥物流行病學(xué)自身特點(diǎn)和臨床藥學(xué)專業(yè)藥物流行病學(xué)教學(xué)模式三方面細(xì)化、深化、活化每一個(gè)操作程序。.

2.臨床藥學(xué)專業(yè)的正確定位

臨床藥學(xué)研究重點(diǎn)是藥物合理應(yīng)用，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?；但臨床工作中常是針對(duì)具體問(wèn)題權(quán)衡利弊、尋求最佳平衡點(diǎn)[4]。臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來(lái)需針對(duì)臨床藥物應(yīng)用展開(kāi)廣泛的研究，通過(guò)臨床藥物應(yīng)用實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥；因此，臨床藥學(xué)是技術(shù)性很強(qiáng)的創(chuàng)新性活動(dòng)。這一部分的“一主三學(xué)”以目標(biāo)導(dǎo)學(xué)和評(píng)價(jià)促學(xué)為主，主動(dòng)自學(xué)、小組互學(xué)和選擇助學(xué)為輔。臨床藥學(xué)從臨床的角度出發(fā)，以患者和藥物使用環(huán)節(jié)為關(guān)注對(duì)象，促進(jìn)藥物的合理使用[5]。但藥物使用受眾多因素影響，所以臨床藥學(xué)必須科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鲨b別藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的研究方法和研究成果，并將其充分利用。在具體開(kāi)展臨床藥學(xué)工作中，也需要在思路、方法及結(jié)果解釋上運(yùn)用藥物流行病學(xué)對(duì)藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匚　?/p>

3.充分理解藥物流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)

流行病學(xué)是病因研究的一門(mén)工具學(xué)科，著眼于醫(yī)學(xué)、藥學(xué)科學(xué)研究的全面設(shè)計(jì)，在介紹基本理論和基本方法的基礎(chǔ)上，側(cè)重傳達(dá)一種思維模式和研究思路。藥物流行病學(xué)是流行病學(xué)的一個(gè)分支，預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)都是藥物流行病學(xué)創(chuàng)建的學(xué)科基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)的工作從合理用藥的角度，將研究對(duì)象確定為用藥人群時(shí)，便自然進(jìn)入了藥物流行病學(xué)領(lǐng)域。目前，藥物不良事件/不良反應(yīng)日益受到關(guān)注，藥物流行病學(xué)的作用也逐漸被重視[6]。藥物流行病學(xué)的基本理論和基本方法與傳統(tǒng)流行病學(xué)的相似，但有其特殊性和復(fù)雜性。藥物流行病學(xué)需要調(diào)查、研究、評(píng)估人群中藥物使用的源頭、分布、利用和效果，其研究方法和數(shù)據(jù)來(lái)源有其特殊性；藥物使用涉及到人的思維方式和選擇因素，藥物使用后療效受用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥依從性、個(gè)體差異等多種因素影響，其結(jié)果分析有其復(fù)雜性。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要把握藥物流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)主動(dòng)自學(xué)、小組互學(xué)和選擇助學(xué)操作環(huán)節(jié)，著重掌握藥物流行病學(xué)的基本原理和基本概念，理解藥物流行病學(xué)在新藥臨床試驗(yàn)、檢測(cè)藥物不良反應(yīng)或非預(yù)期作用、參與國(guó)家基本藥物的遴選、調(diào)查藥物利用情況、參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、評(píng)價(jià)生命質(zhì)量中的具體應(yīng)用。

4.臨床藥學(xué)專業(yè)藥物流行病學(xué)“一主三學(xué)”教學(xué)模式的思考

4.1學(xué)生能力的培養(yǎng)

臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)主體是學(xué)生，其能否成為合格的臨床藥師主要取決于是否學(xué)會(huì)終身學(xué)習(xí)，在校期間的一次性教育觀念已難以適應(yīng)醫(yī)藥信息量劇增的現(xiàn)實(shí)，因此，主動(dòng)自學(xué)、小組互學(xué)和選擇助學(xué)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的作用至關(guān)重要。臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生能力的培養(yǎng)有賴于其對(duì)專業(yè)課程興趣的提升，因此，藥物流行病學(xué)的“導(dǎo)學(xué)”的作用不可忽視。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)的授課內(nèi)容需要與專業(yè)結(jié)合，授課案例、習(xí)題均應(yīng)貼近臨床具體問(wèn)題；在臨床藥物治療過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生利用藥物流行病學(xué)知識(shí)解決專業(yè)問(wèn)題，這將很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)授課內(nèi)容和授課案例的合理安排，學(xué)生可以自己重復(fù)或揭示臨床藥學(xué)某些專業(yè)領(lǐng)域的規(guī)律；通過(guò)臨床藥學(xué)科研實(shí)例的剖析，學(xué)生可以切實(shí)感受到藥物流行病學(xué)在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、收集資料、整理資料和分析資料中的重要作用；這些授課內(nèi)容都是藥物流行病學(xué)主動(dòng)自學(xué)、小組互學(xué)和選擇助學(xué)過(guò)程的靈活運(yùn)用，加之教師的評(píng)價(jià)促學(xué)，可以進(jìn)一步促進(jìn)專業(yè)興趣的提升和能力的培養(yǎng)。

4.2教師能力的提升

藥物流行病學(xué)作為臨床藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)水平的提高很大程度上依賴于教師的綜合能力，即提高目標(biāo)導(dǎo)學(xué)和評(píng)價(jià)促學(xué)的水平。教師隊(duì)伍建設(shè)是臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的前提和基礎(chǔ)，藥物流行病學(xué)的授課教師需要有扎實(shí)的藥物流行病學(xué)基礎(chǔ)及豐富的數(shù)據(jù)處理經(jīng)驗(yàn)，并且需要不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)體系，重視開(kāi)展真實(shí)世界研究，提升自身的理論修養(yǎng)和科研水平，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)藥物流行病學(xué)相關(guān)領(lǐng)域如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、臨床藥物評(píng)價(jià)、科研方法等各個(gè)方面的認(rèn)識(shí)，從宏觀角度培養(yǎng)臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力[7-10]。

4.3實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施

藥物流行病學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是鞏固和強(qiáng)化理論課內(nèi)容，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理、基本方法，解決臨床藥學(xué)問(wèn)題的能力。目前國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)實(shí)踐多以課后習(xí)題課和統(tǒng)計(jì)軟件上機(jī)操作為主，尚未見(jiàn)藥物流行病學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，我們結(jié)合流行病學(xué)實(shí)踐，傾向于藥物流行病學(xué)實(shí)踐采用統(tǒng)計(jì)軟件上機(jī)操作、網(wǎng)絡(luò)操作及藥物流行病學(xué)案例分析的形式開(kāi)展。“一主三學(xué)”教學(xué)模式的作用在此過(guò)程中得以充分地體現(xiàn)。藥物流行病學(xué)的實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)操作和案例分析可以通過(guò)目標(biāo)導(dǎo)學(xué)，創(chuàng)建藥物流行病學(xué)案例情景，將藥物流行病學(xué)理論與臨床藥學(xué)實(shí)際緊密結(jié)合，讓學(xué)生自覺(jué)進(jìn)入主動(dòng)自學(xué)狀態(tài)，以小組互學(xué)展示相應(yīng)的學(xué)習(xí)成果和經(jīng)驗(yàn)，展開(kāi)討論和交流，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。藥物流行病學(xué)的SPSS和SAS等統(tǒng)計(jì)軟件上機(jī)操作和案例分析對(duì)于拓寬學(xué)生的視野是必不可少的，但軟件分析無(wú)法對(duì)方法學(xué)適應(yīng)性作出判斷，分析方法選擇的正確與否依賴于使用者對(duì)藥物流行病學(xué)資料的了解程度和對(duì)統(tǒng)計(jì)分析方法的掌握程度，此時(shí)自由選擇助學(xué)方式，參考教師支持服務(wù)和教師提供的學(xué)習(xí)資源解決相應(yīng)的問(wèn)題，可以加深學(xué)生對(duì)藥物流行病學(xué)基本原理和方法的理解和掌握。教學(xué)結(jié)束環(huán)節(jié)由學(xué)生自我評(píng)價(jià)和教師總結(jié)評(píng)價(jià)，鞏固強(qiáng)化學(xué)習(xí)成果，既可以調(diào)控“教”與“學(xué)”的過(guò)程，避免實(shí)踐教學(xué)放任自流、失去控制，也可以激發(fā)學(xué)生使用新方法的積極性，降低遺忘率，提高其應(yīng)對(duì)臨床藥學(xué)數(shù)據(jù)的分析能力，有利于臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展。

5.小結(jié)

21世紀(jì)是信息技術(shù)和生命科學(xué)快速發(fā)展的時(shí)代，臨床藥學(xué)作為一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)橋梁學(xué)科，教學(xué)體系正在不斷完善；藥物流行病學(xué)作為促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展和臨床合理用藥的應(yīng)用學(xué)科，其應(yīng)用領(lǐng)域和發(fā)展前景廣闊?！耙恢魅龑W(xué)”的藥物流行病學(xué)教學(xué)模式有助于學(xué)生正確的定位臨床藥學(xué)專業(yè)、認(rèn)清學(xué)科特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提高藥物流行病學(xué)的教學(xué)效果。

本文作者:宮建潘雯畢開(kāi)順楊靜玉郭鳳趙明沂楊澤禮工作單位:沈陽(yáng)藥科大學(xué)