醫(yī)院藥師培訓(xùn)與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量研究

時間:2022-09-20 03:59:19

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醫(yī)院藥師培訓(xùn)與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量研究

摘要:目的探討醫(yī)院藥師培訓(xùn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)性。方法我院藥學(xué)部于2018年1至3月對門診藥房12名藥師進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)指導(dǎo),以此次培訓(xùn)時間點為分界線,隨機選取2017年1至12月我院門診患者150例為對照組,隨機選取2018年4月至2019年1月我院門診患者150例為觀察組。比較兩組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度、不良事件發(fā)生率及藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者的不良事件總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組患者藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)院藥師培訓(xùn)與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān),對醫(yī)院藥師進(jìn)行培訓(xùn)可以提高患者滿意度,降低不良事件發(fā)生率,進(jìn)而提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院藥師;培訓(xùn);藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)專業(yè)人員所提供的以提高患者生活質(zhì)量為目的,以安全合理用藥為中心的相關(guān)服務(wù)。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式已轉(zhuǎn)化為“以人為本”的模式,人們對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高[1]。但由于醫(yī)院及其藥師對藥學(xué)服務(wù)缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識,導(dǎo)致醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量普遍較低,因此如何提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者安全合理用藥,已成為現(xiàn)階段醫(yī)院亟待解決的問題[2]。本研究探討醫(yī)院藥師培訓(xùn)與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)性,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料作者:單位:我院門診藥房藥師共12人,男性5人,女性7人;年齡23~32歲,平均(27.52±4.37)歲;工作年限1~10年,平均(5.56±2.61)年;中專3人,大專7人,本科2人。我院藥學(xué)部于2018年1至3月對藥房藥師進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)指導(dǎo),并以此次培訓(xùn)時間點為分界線,隨機選取2017年1至12月我院門診患者150例為對照組,男性79例,女性71例;年齡21~72歲,平均年齡(46.52±15.37)歲。隨機選取2018年4月至2019年1月我院門診患者150例為觀察組,男性78例,女性72例;年齡22~71歲,平均年齡(46.45±15.51)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意,患者對本研究均知情同意。1.2方法作者:單位:我院藥學(xué)部對對照組進(jìn)行調(diào)查分析后,發(fā)現(xiàn)門診藥房藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)過程中存在較多問題,因此,在2018年1至3月我院藥學(xué)部對藥房藥師進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),具體內(nèi)容如下。(1)加強藥師自身專業(yè)知識,促進(jìn)藥師與藥師間的交流學(xué)習(xí)。在藥房放置藥學(xué)相關(guān)書籍,方便藥師隨時翻閱學(xué)習(xí)。組織藥師學(xué)習(xí)門診藥房庫存藥品的說明書,如對于常用抗生素、呼吸系統(tǒng)藥物、麻醉藥品、精神類藥品、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥等說明書,要求藥師掌握全部內(nèi)容;常用抗腫瘤藥、抗高血壓藥、利尿藥、抗心律失常藥等說明書,要求藥師熟悉其成分、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項、不良反應(yīng)及藥理毒理等知識;抗腫瘤輔助用藥、保肝藥等藥品說明書,要求藥師了解成分、用法用量、適應(yīng)證及藥理毒理等內(nèi)容。指導(dǎo)藥師對同類藥品及新舊藥品進(jìn)行共同點和不同點的比對,加深對藥品的掌握程度。每周舉辦藥學(xué)知識小講壇,每次指定藥師進(jìn)行某種疾病用藥知識的介紹,主要包括藥物基本知識、安全與正確用藥、藥物常見不良反應(yīng)及在藥學(xué)服務(wù)過程中遇到的問題,讓每位藥師分享藥學(xué)服務(wù)中的先進(jìn)經(jīng)驗,在團(tuán)隊中推動自我專業(yè)知識的提高,共同營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。(2)加強處方審核、調(diào)劑相關(guān)知識的培訓(xùn)。將常見處方差錯編寫成教材向藥師授課,處方審核調(diào)劑嚴(yán)格遵循“四查十對”原則,避免發(fā)生差錯。常見處方差錯:藥學(xué)知識和治療經(jīng)驗不足,未能查出不合理處方造成的錯誤;將外觀、顏色、劑型或包裝、標(biāo)簽相似但作用完全不同的藥品混淆、拿錯;有特殊用法的藥物未明確標(biāo)寫造成錯誤;外用藥與內(nèi)服藥一起儲存造成差錯。處方差錯教材定時定期進(jìn)行更新。組織專業(yè)處方點評會議,使藥師積極參與其中,幫助藥師認(rèn)識自己對處方藥物審核和調(diào)劑的不足之處,通過不斷學(xué)習(xí)進(jìn)行改善。(3)增強藥師責(zé)任意識,加強藥師與患者之間的溝通交流。將《醫(yī)療機構(gòu)藥物管理規(guī)定》、《處方管理方法》等法律、法規(guī)進(jìn)行統(tǒng)一授課培訓(xùn),增強藥師法律意識及責(zé)任感,確保藥師敬職規(guī)范地服務(wù)于醫(yī)藥行業(yè),對患者安全與健康負(fù)責(zé)。醫(yī)院要求藥師用平和禮貌的態(tài)度與患者交流溝通,積極主動地詢問患者用藥情況及患者對藥物應(yīng)用的了解情況,用通俗易懂的語言為患者講解藥物適應(yīng)證、注意事項、不良反應(yīng)癥狀及應(yīng)對措施等。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)作者:單位:①比較兩組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度。采用我院自制滿意度調(diào)查問卷,問卷分為5大項25個小項,主要涉及候藥時間、藥品配發(fā)準(zhǔn)確性、藥師服務(wù)態(tài)度、藥師禮貌用語、藥品使用解釋情況等5方面的問題,滿分100分,評分標(biāo)準(zhǔn):非常滿意為評分≥90分;滿意為評分70~89分;不滿意為評分<70分。滿意度=[(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)]×100%。②比較兩組不良事件發(fā)生情況。不良事件有藥物用法用量錯誤、藥物品種錯誤、藥物錯發(fā)及其他錯誤等。③采用模糊綜合評價法[3]評估兩組患者所接受的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法作者:單位:采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用n/%表示,用χ2檢驗,計量資料用x軃±s表示,用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度比較作者:單位:觀察組患者的滿意度明顯高于對照組(P<0.05,表1)。2.2兩組患者不良事件發(fā)生情況比較作者:單位:觀察組患者的不良事件總發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05,表2)。2.3兩組患者藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分比較作者:單位:觀察組患者藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分為(92.64±17.26)分,明顯高于對照組的(78.48±15.36)分(t=7.51,P=0.00)。

3討論

隨著我國醫(yī)療制度的改革,對醫(yī)院藥學(xué)工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求也相應(yīng)增高。以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)逐漸成為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作重點,而醫(yī)院內(nèi)藥師的專業(yè)水平和自身素養(yǎng)直接影響患者用藥的安全性和有效性[4],因此醫(yī)院必須重視并且加強藥師的繼續(xù)教育和管理監(jiān)督。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度明顯高于對照組,藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05),說明本次醫(yī)院藥學(xué)部組織的藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)效果顯著,藥師經(jīng)過培訓(xùn)后所提供的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量高于培訓(xùn)前。觀察組不良事件總發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明藥師經(jīng)過培訓(xùn)后進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時不良事件明顯減少。本研究對醫(yī)院藥房藥師進(jìn)行教育培訓(xùn),具體內(nèi)容如下。①從藥師自身專業(yè)知識和團(tuán)隊協(xié)作入手,通過學(xué)習(xí)掌握藥品說明書內(nèi)容,藥師間互相分享藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗,加深對藥品的理解和應(yīng)用,從而滿足患者對用藥安全的需求,提高患者對藥物服務(wù)質(zhì)量的滿意度[5];②對藥師進(jìn)行處方審核、調(diào)劑相關(guān)知識方面的培訓(xùn),通過對常見處方差錯的學(xué)習(xí)了解以及對專業(yè)處方點評會議的參與,使藥師更好地了解和掌握藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容和技能,以達(dá)到減少藥學(xué)服務(wù)過程中不良事件發(fā)生的目的[6];③增強藥師責(zé)任意識,加強藥師與患者之間的溝通交流,藥師對相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)可以增強藥師的法律意識及責(zé)任感,可促使藥師以對患者負(fù)責(zé)的心態(tài)更好地服務(wù)于患者;④藥師在患者取藥或咨詢過程中采用積極主動的服務(wù)態(tài)度有助于促進(jìn)醫(yī)院和患者之間建立和諧友好的關(guān)系,使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得到整體提高[7]。

綜上所述,醫(yī)院藥師培訓(xùn)與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān),對醫(yī)院藥師進(jìn)行培訓(xùn)可以提高患者滿意度,降低不良事件發(fā)生率,進(jìn)而提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

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作者:張慧霞 單位:延安市宜川縣人民醫(yī)院