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細菌感染可引發(fā)多種疾病，抗菌藥物是臨床常用藥物，合理使用抗菌藥物，不僅能夠提高治療效果，還可有效減少耐藥菌的出現(xiàn)[1]。我國抗菌藥物的使用率屬于國際較高水平，尤其是廣譜抗菌藥物的使用率，且不合理用藥情況在常規(guī)管理中，難以得到有效控制[2]。為改善不合理用藥現(xiàn)象，本次研究中對觀察組患者行藥學干預，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我中心2017年5月-2018年1月260例患者，根據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組130例。納入標準：自愿參與并知情同意；無藥物過敏史；無精神疾病史或認知功能障礙；年齡≥18歲。排除標準：妊娠期或哺乳期患者；中途退出者。觀察組男80例，女50例，年齡18-60歲，平均（42.12±2.36）歲；對照組男70例，女60例，年齡18-65歲，平均（42.27±2.88）歲,2組一般資料比較無意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組：遵醫(yī)囑服藥，醫(yī)護人員行常規(guī)宣講，叮囑注意事項。觀察組：（1）抗生素知識宣講：護理人員對抗生素使用知識進行講解，同時告知患者藥物使用期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，促使患者提前做好心理準備，確保治療能夠順利開展。定時組織醫(yī)護人員培訓，強化其對抗生素知識認知，提升合理使用的意識。（2）藥師干預：藥師積極與患者溝通交流，判斷其認知情況治療期間，積極主動詢問患者治療感受，及時解答疑惑，提升治療依從性，指導患者正確用藥，告知用藥禁忌。藥師在日常工作中，對臨床用藥信息進行收集、整理，同時制作不良反應觀察表，對出現(xiàn)的不良反應進行記錄。密切觀察患者用藥情況，定期詢問，如出現(xiàn)異常情況，及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，給予處理，避免延誤病情。（3）處方單審核:藥師對處方單進行審核，嚴格遵循用藥指導，結(jié)合臨床經(jīng)驗及相關(guān)文獻支持，對不合理處方單與臨床醫(yī)師進行商討，確?？股厥褂玫暮侠硇浴＃?）強化管理：成立監(jiān)督小組，對抗生素使用情況進行定期審核，對出現(xiàn)的不合理進行總結(jié)、探討，制定合理改善措施。對出現(xiàn)多次抗生素不合理使用現(xiàn)象的醫(yī)師，及時處罰；對未出現(xiàn)抗生素不合理使用的醫(yī)師給予獎勵。促使醫(yī)護人員能夠不斷進行學習，提升抗生素合理使用知識，從而減少濫用現(xiàn)象。1.3觀察指標。統(tǒng)計兩組患者抗生素使用費用、抗生素不合理使用情況及抗生素在藥物治療中所占的比例，進行對比。1.4統(tǒng)計學分析選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（-x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者抗生素使用費用比較。觀察組抗生素費用為（157.65±2.34）元，對照組抗生素費用為（160.97±2.36）元，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=11.390，P=0.000）。2.2兩組臨床用藥情況比較。觀察組抗生素使用比例及不合理使用率均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

抗生素是由微生物或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)[3]。主要用于治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病，一般情況下對其宿主不會產(chǎn)生嚴重的副作用。報道顯示，中國患者抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍，但真正需要使用的不到20%，其中預防性使用抗生素是典型的濫用抗生素。抗生素濫用對人們帶來嚴重危害，如DNA污染、細菌抗藥性、超級細菌的出現(xiàn)等，此外抗生素的主要不良反應是抑制骨髓造血機能，長期服用對患者機體會產(chǎn)生不可逆的損傷。由此可見，改善抗生素濫用在臨床治療中具有重要的意義，藥學干預是指通過藥師對處方單進行把關(guān)，確保用藥情況的合理性，同時對患者進行抗生素相關(guān)知識講解，提升認知度，能夠了解抗生素合理使用的重要性。為提升抗生素的合理使用，中心給予觀察組藥學干預，結(jié)果顯示，觀察組抗生素使用情況及不合理使用現(xiàn)象均低于對照組，且治療費用也顯著較低（P<0.05）。由此可見藥學干預能夠可顯著減少抗生素使用，減少不合理使用情況，同時降低患者治療費用。臨床藥師通過參與到臨床用藥管理當中，嚴格把關(guān)，仔細分析處方單，確保用藥的合理性。通過對患者進行抗生素使用相關(guān)知識講解，促使其提升對抗生素使用的認識，同時對可能產(chǎn)生的不良反應進行提前告知，從而確保治療的順利進行。藥師通過查閱相關(guān)資料，嚴格觀察不良反應，做好不良反應記錄，及時進行處理，同時耐心解答患者疑問，提升用藥依從性。

綜上所述，藥學干預對抗生素合理應用的臨床影響顯著，可降低抗生素不合理使用率，減少治療費用，值得推廣。

參考文獻

[1]夏寧.抗生素臨床合理應用的藥學干預方法研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(5):494-495.

[2]王曉平,李暉,吉曉春,等.藥學干預對合理使用抗菌藥物的影響分析[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(S2):355-357.

[3]彭敏.抗菌藥物不合理應用的影響因素及干預方式研究[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2017,35(6):595-597.

作者:徐萍 單位:江蘇省蘇州市吳中區(qū)城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心