導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)服務(wù)臨床效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

高血壓疾病近年來(lái)已經(jīng)呈現(xiàn)流行病的趨勢(shì)，作為慢性終身性疾病，成為社會(huì)公共衛(wèi)生的重點(diǎn)問(wèn)題。目前對(duì)高血壓疾病依然沒(méi)有有效的針對(duì)性藥物治療，需要通過(guò)不斷服藥達(dá)到控制血壓的效果，在此過(guò)程中患者治療依從性不斷降低，不能?chē)?yán)格按照醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，另一方面長(zhǎng)時(shí)間服用藥物可會(huì)降低患者生活質(zhì)量，對(duì)患者進(jìn)行藥物服務(wù)以提升其對(duì)疾病、治療等有正確認(rèn)識(shí)具有重要意義。筆者所在醫(yī)院近年來(lái)為原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)模式，以期讓患者病情和生活質(zhì)量等均有積極變化。現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2015年-2017年期間收治確認(rèn)原發(fā)性高血壓患者相關(guān)臨床資料作為分析對(duì)象且于該群體中隨機(jī)抽取80例。患者中男性、女性例數(shù)分別為41例、39例；年齡在59-81歲之間，平均年齡（71.4±3.1）歲。本文研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下：確認(rèn)為原發(fā)性高血壓；在本社區(qū)內(nèi)居??；與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相符合；對(duì)本次研究知情并自愿參加。對(duì)合并重要臟器障礙、精神或者智力障礙患者不納入此次研究范圍。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方式將患者每組40例分為對(duì)照組和觀(guān)察組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，提示此次研究對(duì)象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組患者單純接受對(duì)癥高血壓藥物治療，囑咐患者保持清淡飲食習(xí)慣，控制鹽量攝入，每天可攝入的鹽量約為6g；保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘，強(qiáng)度主要依據(jù)心率變化；戒煙戒酒。觀(guān)察組患者除上述常規(guī)藥物治療和護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，具體如下：（1）發(fā)藥時(shí)藥師需要將用法和劑量等詳細(xì)說(shuō)明，確認(rèn)患者已經(jīng)了解用藥過(guò)程應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，講解用藥期間藥物可能引發(fā)的相關(guān)不良反應(yīng)及處理措施，和患者建立有效溝通并留下聯(lián)系方式，適當(dāng)延長(zhǎng)窗口發(fā)藥的服務(wù)時(shí)間；（2）通過(guò)短信或者其它社交軟件，定時(shí)提醒患者應(yīng)該保持良好的用藥習(xí)慣，如患者對(duì)藥物存在疑問(wèn)歡迎隨時(shí)咨詢(xún)；（3）定時(shí)進(jìn)行健康講座，一般一個(gè)月1次，講座內(nèi)容主要包括高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，誘發(fā)原因，測(cè)量血壓方式和其代表意義，對(duì)高血壓疾病的非藥物與藥物治療常見(jiàn)方案；（4）指導(dǎo)患者根據(jù)自己具體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方式、飲食結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)遵循從低到高的原則，建立健康生活意識(shí)，對(duì)疾病有預(yù)防大于治療的概念[1]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行血壓檢測(cè)提示舒張壓下降在10mmHg以上并保持在正常范圍/舒張壓下降在20mmHg以上，為顯效；血壓檢測(cè)提示舒張壓下降在10mmHg以下但未超過(guò)正常指標(biāo)范圍/舒張壓下降在10-19mmHg之間，為有效；血壓檢測(cè)指標(biāo)提示未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文需處理研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料表示與檢驗(yàn)方式分別為χ2和t完成，對(duì)于所得結(jié)果表現(xiàn)形式則分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）完成。所得結(jié)果即P<0.05，則組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀(guān)察組判定無(wú)效例數(shù)明顯低于對(duì)照組，組間總有效率統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理提示有意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1：

2.2生活方式對(duì)比

觀(guān)察組所得評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)復(fù)用藥蓄積作用少，是目前鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的阿片受體激動(dòng)劑，且對(duì)心血管系統(tǒng)和血流動(dòng)力學(xué)的影響小，能較好地抑制刺激所致的應(yīng)激反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)舒芬太尼用量超過(guò)0.2ug/kg，少數(shù)患者可能表現(xiàn)呼吸頻率減慢，SPO2下降[4]，但通過(guò)面罩吸氧、抬下頜可緩解。本研究中小于0.15ug/kg未發(fā)現(xiàn)呼吸抑制。舒芬太尼用于無(wú)痛人流可減少丙泊酚用量，具有意識(shí)恢復(fù)快、對(duì)呼吸無(wú)明顯抑制作用、嗆咳和體動(dòng)反應(yīng)等不良反應(yīng)降低，是一種安全的麻醉方式。

作者:王月紅 毋小慧 單位:青海省格爾木市第一人民醫(yī)院一樓西藥房

參考文獻(xiàn)

[1]楊靈君,林仙菊.持續(xù)泵注舒芬太尼在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(2):257-258.

[2]王煥珍,萬(wàn)日明.舒芬太尼與芬太尼在腰硬聯(lián)合阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛中的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(10):1206-1207.

[3]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:481.

[4]管忍,李偉彥,林寧,等.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于門(mén)診無(wú)痛人流的臨床觀(guān)察[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2005,21(10):709-710.