導(dǎo)語：中醫(yī)院如何開展中藥藥學(xué)服務(wù)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】中國傳統(tǒng)中醫(yī)文化博大精深、源遠(yuǎn)流長，不過隨著歷史的不斷發(fā)展，歷史條件也在對中醫(yī)的開展提出了新的要求。當(dāng)今社會的主題為構(gòu)建服務(wù)型社會，市場經(jīng)濟(jì)條件下，為了創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)利益和實(shí)現(xiàn)企業(yè)自身的價值，企業(yè)本身在不斷的調(diào)整和發(fā)展，以期能夠伴隨著時展的潮流來實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展和突破。因而，本文筆者就針對我國中醫(yī)院在中醫(yī)的中藥藥學(xué)服務(wù)時，如何與社會發(fā)展趨勢相匹配，如何為企業(yè)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，如何實(shí)現(xiàn)更具意義的社會價值，結(jié)合大量資料研究以及實(shí)例考證，提出了中醫(yī)院在中藥中的藥學(xué)服務(wù)中重視中藥的煎煮流程，同時對醫(yī)師們與患者之間的溝通要求，提出了一些加強(qiáng)自身人文素養(yǎng)的要求，藉此提供分享。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；中藥飲片質(zhì)量；藥學(xué)服務(wù)

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，對當(dāng)今社會而言，臨床藥學(xué)的應(yīng)用普及相對比較廣泛，而這種新的藥學(xué)服務(wù)普及，促使傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)不斷的進(jìn)行改變。在此時代背景下，我國中醫(yī)藥事業(yè)該如何實(shí)現(xiàn)自身的不斷發(fā)展，又該如何適應(yīng)時展的需要，對于中醫(yī)藥事業(yè)而言，可以說是迫在眉睫。相對而言，國外的臨床醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展比較完善，因此我國中醫(yī)藥學(xué)研究者們在進(jìn)行改良推進(jìn)時，不妨多借鑒國外較為完善的臨床藥學(xué)，不過進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，要著重把握要點(diǎn)，其中必須要以中醫(yī)文化的藥學(xué)[1-2]理論體系作為根本，只有這樣最終所進(jìn)行的研究和發(fā)展才不會出現(xiàn)離經(jīng)叛道的現(xiàn)象，且在進(jìn)行研究的過程中，需要多加關(guān)注的是藥物的檢定以及炮制和配比，在此環(huán)節(jié)之中取其精華為自身的中醫(yī)藥事業(yè)注入新的發(fā)展動力[3]。因此，筆者對中醫(yī)院在開展醫(yī)學(xué)服務(wù)方面的具體研究進(jìn)行解讀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1中藥藥學(xué)服務(wù)重視飲片質(zhì)量

1.1明辨真?zhèn)?/p>

中醫(yī)藥中，對于大自然寶貴資源的運(yùn)用已經(jīng)達(dá)到一種出神入化的高深程度，但是作為中醫(yī)藥當(dāng)中的藥材往往是不可再生的或者是生長周期及其漫長的，因此對于這種寶貴資源的開發(fā)已經(jīng)是相當(dāng)拮據(jù)了，不過中醫(yī)藥當(dāng)中名貴藥材中所蘊(yùn)含的巨大的經(jīng)濟(jì)利益又迫使著人們在欲望的驅(qū)使下，想方設(shè)法的進(jìn)行藥材的摻假，為我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來許多不利影響。如中醫(yī)藥中的防風(fēng)在摻入黨參細(xì)根，以及北五味子導(dǎo)入南五味子等一些令人不齒的做法。市場中，這種屢見不鮮的惡劣手段，對實(shí)際臨床中的藥物使用帶來嚴(yán)重的不利影響，給患者帶來折磨的同時使患者對中醫(yī)藥的態(tài)度產(chǎn)生改變，長此以往我國中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)發(fā)展又何從談起，并且中醫(yī)藥的摻假在進(jìn)行辨別時相對棘手，因此這種現(xiàn)象一直以來是困擾我國中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵因素之一。同時在中醫(yī)藥飲片的制作環(huán)節(jié)中，工作人員對于飲片的干濕度、走油、變色、等現(xiàn)象把握不嚴(yán)格，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥飲片的質(zhì)量，因此對于接下來的存儲和醫(yī)師用藥方面帶來困擾。我國在中醫(yī)藥的采購上，雖然一直倡導(dǎo)就地取材的優(yōu)秀策略，但是受限于我國對于中醫(yī)藥采購方面的有效管理，因此上述種種質(zhì)量問題還是屢見不鮮。

1.2中藥炮制工藝需重視

中醫(yī)藥的炮制作為制作過程中非常必要的環(huán)節(jié)之一，其對于藥材的毒性降解，以及藥物氣味的規(guī)正和藥物偏性校正是必不可少的，因此中藥炮制過程優(yōu)劣與否，對于以后的飲片效果影響較大。中藥的用法用量尤為重視適中，而這往往也是影響療效的重要因素之一，因此炮制環(huán)節(jié)非常重要。但我國中藥炮制實(shí)際，所進(jìn)行的炮制階段最終所完成的藥品，不是半生不熟，就是缺斤少兩，嚴(yán)重影響處方調(diào)劑的效果和質(zhì)量。因此這就對調(diào)制人員的技藝要求有了新的要求和條件，同時藥師在選擇炮制藥品水準(zhǔn)需優(yōu)越于醫(yī)師，比如用藥中的生品不能使用、半夏的有毒特性等。因此調(diào)劑人員在臨床的應(yīng)用當(dāng)中，必須熟練掌握中藥炮制的工藝水平和理論，從而與醫(yī)師之間工作達(dá)成相互促進(jìn)。

1.3中藥煎煮需關(guān)注

排除中藥藥品的真?zhèn)我约爸兴幣谥七^程當(dāng)中的弊端，但就中藥的煎煮流程而言，一般煎煮火候的適當(dāng)把握和煎煮時間的把握，對于最終療效產(chǎn)生會在一定程度上進(jìn)行加強(qiáng)或者減弱。嚴(yán)格按照煎煮中藥的流程，先煎、后下、包煎、烊化、沖服等這些細(xì)節(jié)的把握，對最終的療效發(fā)揮顯而易見的效果，這種煎煮流程的優(yōu)劣，尤其對于小兒的影響表現(xiàn)更為明顯。同時對于中藥用法用量中，醫(yī)師也要切實(shí)的負(fù)起責(zé)任，對于患者進(jìn)行詳細(xì)的叮囑和指導(dǎo)，必須對孕婦和小兒的中藥使用做到嚴(yán)格的把控和指導(dǎo)。由于現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)，使現(xiàn)今的煎藥均采用自動化機(jī)器煎藥，這種方式雖解放了人力、節(jié)約了成本，但是其弊端也是比較明顯的，因受限于中藥煎制的特殊性，因此機(jī)器往往不能準(zhǔn)確的把握煎藥的質(zhì)量，或者是由于機(jī)器本身的質(zhì)量問題導(dǎo)致最終的效果受到影響。最后，中醫(yī)師的個人素養(yǎng)和醫(yī)德，對指導(dǎo)患者在進(jìn)行煎藥的過程中所產(chǎn)生的質(zhì)量影響，也是相對比較明顯的。

2中醫(yī)藥中合理配伍至關(guān)重要

中醫(yī)藥的合理配伍[4]，對最終的療效所發(fā)揮的作用至關(guān)重要，不過這種配伍手法與先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論模式之間存在一定差異，因此為保證中醫(yī)藥配伍的合理性，因此在進(jìn)行合理配伍環(huán)節(jié)，需要院方針對配伍進(jìn)行一定的培訓(xùn)和宣傳工作，促使中醫(yī)藥的理論知識得到普及。同時中醫(yī)藥的配伍不同于西藥，要“因地制宜”不同的癥狀程度、不同的年齡階段、不同的地區(qū)條件等，這些都需要醫(yī)師在進(jìn)行配伍環(huán)節(jié)時考慮，從而最終促使配伍更加合理。醫(yī)師進(jìn)行配伍時，需要嚴(yán)格遵守相須以及相使，發(fā)揮中醫(yī)藥相互組合和優(yōu)化提升的作用。同時中藥之間的藥性中，存在相駁時，應(yīng)該規(guī)避使用，避免產(chǎn)生醫(yī)療事故，同時中醫(yī)藥的發(fā)展也是一個不斷積累的過程，因此在臨床的藥學(xué)服務(wù)中，靈川藥師要做好資料的收集和整體工作。中西醫(yī)的配伍，同樣對于配伍搭配的合理性有一定要求，而這對于醫(yī)師在掌握西藥特點(diǎn)的變換中提出新的要求，因此醫(yī)師在中西醫(yī)藥品進(jìn)行配伍時，一定要做到謹(jǐn)慎用藥，因?yàn)閮煞N屬性的藥品發(fā)生相駁后，所產(chǎn)生的后果是難以預(yù)計(jì)的。

3結(jié)語

中醫(yī)藥理論的探索還需要我們不斷的努力實(shí)踐[5]，因此在中藥藥學(xué)的服務(wù)當(dāng)中，以及對于臨床藥學(xué)的把控中，各個細(xì)節(jié)方面的掌握對于大局，都是影響深遠(yuǎn)的，因此在開展中醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中，必須結(jié)合實(shí)踐，精益求精。

作者:慕英林 單位:山東省龍口市中醫(yī)院藥劑科住院藥房

參考文獻(xiàn)

[1]黃壽妙.中醫(yī)院如何開展中藥藥學(xué)服務(wù)[J].中國藥業(yè),2010.

[2]甘鴻珍.民族醫(yī)院如何開展民族藥藥學(xué)服務(wù)[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,19(09).

[3]程宗琦,毛葉勤,虞勛.藥學(xué)信息服務(wù)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用[J].抗感染藥學(xué),2012,9(03).

[4]潘旭,許保海,張蕊.審方在中藥飲片調(diào)劑中的作用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,30(08).

[5]邱泉.二級中醫(yī)醫(yī)院中藥房管理體會[J].蛇志,2011,23:(02).