導(dǎo)語(yǔ)：藥品質(zhì)量管理與藥學(xué)服務(wù)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1強(qiáng)化藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量管理一直是醫(yī)院藥劑部門(mén)工作的核心內(nèi)容之一，而且凸顯了藥師的專(zhuān)業(yè)性和綜合能力。目前藥劑部門(mén)的藥品質(zhì)量管理既秉承了傳統(tǒng)的工作，還應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，形成多元化、多樣化的工作模式。藥品效期管理:定期(每個(gè)月)對(duì)庫(kù)存藥品質(zhì)量(效期)進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕過(guò)期或接近有效期的藥品入庫(kù)，把好藥品質(zhì)量入庫(kù)關(guān)。若在門(mén)診藥房發(fā)現(xiàn)藥品包裝有破損、污漬或藥品變色、斑點(diǎn)、粘塊等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止使用。做到“先進(jìn)先出，近期先出”。建立效期藥品登記本，定期檢查藥品效期，發(fā)現(xiàn)離效期不足6個(gè)月的藥品，要報(bào)告和建立藥品效期警示標(biāo)示，并及時(shí)填寫(xiě)報(bào)表;對(duì)于數(shù)量較多、效期臨近仍不能用完的藥品，應(yīng)提前向科主任匯報(bào)，采取緊急有效措施，以避免長(zhǎng)期積壓造成過(guò)期失效。門(mén)診拆零藥品管理:醫(yī)院藥房藥品拆零銷(xiāo)售是為了解決患者看病貴的難題，提高患者合理用藥，堵住醫(yī)療用藥浪費(fèi)漏洞的重要措施。為確保拆零藥品的安全使用，藥品拆零應(yīng)在符合衛(wèi)生條件的拆零場(chǎng)所進(jìn)行操作;添置相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，把不同包裝的藥品按分類(lèi)要求，井然有序地?cái)[放在藥架貼有標(biāo)簽的位置上。拆零銷(xiāo)售藥品的最小包裝，應(yīng)明確注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、有效期等，并建立拆零記錄，使拆零藥品有據(jù)可查。拆零藥品一般應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用。藥品貯存管理:藥品應(yīng)按效期、批號(hào)分類(lèi)存放。按藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守貯存條件，根據(jù)藥品性質(zhì)，做好密閉、低溫、避光保存，保證貯存期的藥品質(zhì)量。麻醉藥品、精神藥品及貴重藥品的管理和使用應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，防止濫發(fā)濫用，保證藥品使用的安全性及有效性。

2開(kāi)展用藥咨詢(xún)

為醫(yī)師和護(hù)士提供合理用藥信息:為醫(yī)師提供新藥信息，合理用藥信息，藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告，藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證等，為臨床合理用藥提供依據(jù);為護(hù)士提供常用注射劑藥物的適當(dāng)溶劑、溶解或稀釋的容積、濃度、滴速及配伍變化等，盡量減少ADR的發(fā)生。配合臨床護(hù)士定期檢查急診科備用搶救藥品，隨時(shí)更換近效期藥品，保障急救藥品的安全性和有效性。為患者提供藥品的正確使用方法:耐心交待患者各種藥物的用法用量及最佳服用時(shí)間，如降壓藥一般要晨起時(shí)服，因人體血壓有明顯的晝夜節(jié)律，以上午8:00～9:00時(shí)為最高，故若每日給藥1次則在早飯后服用為宜，每日給藥2次的應(yīng)在早7:00和晚7:00時(shí)服用為宜;調(diào)脂藥臨睡時(shí)服用;抗酸藥于餐后服用;胃動(dòng)力藥則應(yīng)在餐前服用等。服藥期間忌飲酒，避免進(jìn)食影響藥物吸收的食物。與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系:藥師要認(rèn)真聆聽(tīng)患者的表述，認(rèn)真解答患者對(duì)藥物方面的提問(wèn)，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，便于患者理解和領(lǐng)會(huì)，增強(qiáng)患者對(duì)藥師的認(rèn)知度和信任感，積極配合治療，提高用藥依從性。關(guān)注特殊人群的用藥:嬰幼兒、老年人、妊娠期及哺乳期婦女的用藥，要根據(jù)其生理特點(diǎn)，結(jié)合臨床需要，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，仔細(xì)交待藥品的用法用量、禁忌證及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其合理用藥。

3提高藥師隊(duì)伍素質(zhì)并改善服務(wù)態(tài)度

改善服務(wù)態(tài)度:門(mén)診藥房藥師的工作直接面對(duì)患者，代表著醫(yī)院的窗口形象，一言一行都看在患者眼里。藥劑人員必須要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，想患者所想，急患者所急，無(wú)論在語(yǔ)言或行動(dòng)上都應(yīng)遵循“救死扶傷”“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨。發(fā)藥做到準(zhǔn)確無(wú)誤:調(diào)配藥品時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)核對(duì)。向患者做好用藥指導(dǎo)工作，清楚交待服藥時(shí)間、用法、用量、次數(shù)及服藥后可能出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)。耐心解答患者的提問(wèn)，如藥品由于包裝的改變或品牌更換時(shí)導(dǎo)致患者的疑問(wèn)，更應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋。嚴(yán)格審核處方:根據(jù)《處方管理辦法》《藥品管理法》等法規(guī)進(jìn)行審查，對(duì)不符合規(guī)定的處方及時(shí)與醫(yī)師溝通糾正。我院實(shí)行計(jì)算機(jī)劃價(jià)，在門(mén)診劃錯(cuò)價(jià)、劃錯(cuò)藥的情況時(shí)有發(fā)生，如有的藥1盒劃為1片，有的醫(yī)師開(kāi)的消炎痛錯(cuò)劃為消心痛，一字之差導(dǎo)致藥理作用截然不同，如果審核不及時(shí)，就會(huì)釀成大錯(cuò)。提高藥師的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生:妥善處理患者的投訴，如在服務(wù)態(tài)度、藥品數(shù)量方面的投訴，只要醫(yī)師改變服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真核對(duì)，是可避免的。注意收集特殊群體的用藥情況:要提高咨詢(xún)服務(wù)效率，必須善于總結(jié)咨詢(xún)的“熱點(diǎn)”，并有計(jì)劃地強(qiáng)化學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，加強(qiáng)總結(jié)學(xué)習(xí)對(duì)于準(zhǔn)確地解決問(wèn)題，提高咨詢(xún)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度是有效的。

4開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)

醫(yī)院在有條件的情況下，應(yīng)開(kāi)展治療藥物檢測(cè)，可促進(jìn)藥物的合理使用，提高藥物的治療效果，還可減少ADR，預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生。如對(duì)治療指數(shù)低、毒性大的藥物(地高辛、茶堿、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物等)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，就可根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)制訂合理的給藥方案，使給藥方案?jìng)€(gè)體化，避免或減少ADR。這是藥物治療發(fā)展的必然方向，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要途徑。加強(qiáng)藥物使用過(guò)程的檢查。臨床藥師對(duì)一些治療范圍窄、危險(xiǎn)性大、個(gè)體差異明顯、稍不慎即可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象的藥物，如地高辛等，除了交待使用劑量，還必須強(qiáng)調(diào)藥品的安全性，不可漏服或擅自加服。又如降壓藥不能自行隨便加減劑量、更換品種或間斷用藥，必須要在醫(yī)師的監(jiān)督下才能調(diào)整，按醫(yī)囑合理用藥。藥品不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)是患者目前比較關(guān)心的問(wèn)題，也是藥物咨詢(xún)的主要內(nèi)容。對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)的觀察和按照正確方法和劑量使用藥品是藥物應(yīng)用安全、合理的有效保證。為老、幼、妊娠期及哺乳期婦女設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，有效地發(fā)揮藥物的治療作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。做好藥物ADR信息的收集，建立ADR登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)ADR，臨床藥師應(yīng)按規(guī)定及時(shí)收集、登記、填報(bào)。要上報(bào)給ADR監(jiān)測(cè)員，并逐一上報(bào)至上級(jí)ADR監(jiān)測(cè)中心。正確認(rèn)識(shí)ADR的發(fā)生，采取相應(yīng)的防治措施，減少藥源性疾病的發(fā)生。

5結(jié)語(yǔ)

通過(guò)加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，提高了醫(yī)院整體的藥學(xué)服務(wù)水平。藥師是藥品的提供者和合理用藥的監(jiān)督者。藥學(xué)服務(wù)的最終目的是確?；颊叩挠盟幇踩_(dá)到最佳的治療和預(yù)防疾病的效果，得到患者好評(píng)。隨著時(shí)代的發(fā)展和觀念的進(jìn)步，藥師的工作從以藥物為中心的發(fā)藥型轉(zhuǎn)向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)型，這已成為醫(yī)院藥劑科建設(shè)的趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任，是提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的一個(gè)重要方向，幫助患者正確用藥，正確對(duì)待ADR，提高用藥依從性。因此，對(duì)藥師的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，促使藥師通過(guò)各種途徑加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，掌握更扎實(shí)、更全面的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和各種信息手段，更好地指導(dǎo)患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。

作者:李在林單位:四川省成都市第七人民醫(yī)院藥劑科