導(dǎo)語：藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討糖尿病患者的治療中，開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)的臨床價(jià)值。方法從洛陽(yáng)東方醫(yī)院2019年1月—2019年12月就診的5715例糖尿病患者中，選取實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的126例作為觀察組，隨機(jī)選取同期的126例作為對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)管理，觀察組開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)比兩組患者的不合理用藥發(fā)生率和糖尿病控制情況。結(jié)果對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率為28.6%，而觀察組不合理用藥發(fā)生率4.8%，明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)比兩組患者干預(yù)后，糖尿病控制情況，觀察組DBP、FPG、BMI、2hPG、SBP和HbAlc指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病患者臨床治療中，臨床藥師積極提供藥學(xué)服務(wù)，實(shí)施藥物干預(yù)，可促進(jìn)臨床用藥的合理性，有效發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者；用藥咨詢；藥學(xué)監(jiān)護(hù)

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[1-2]。糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要臨床特征為血糖指標(biāo)不斷增高，多發(fā)于中老年人，隨著生活模式和飲食方式的改變，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)逐年增加，大部分老年患者合并其他慢性基礎(chǔ)病，肝腎功能較差，自身免疫力較低，控制感染難度較大[3-4]。在治療過程中，臨床藥師積極對(duì)患者開展用藥咨詢，給予科學(xué)的用藥指導(dǎo)，并實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，保證其用藥的合理性，能夠有效發(fā)揮自身專業(yè)知識(shí)技能，提高臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料。從洛陽(yáng)東方醫(yī)院2019年1月1日—2019年12月30日就診的5715例糖尿病患者中，選取實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的126例作為觀察組，隨機(jī)選取同期的126例作為對(duì)照組。其中，觀察組中男64例，女62例，年齡44～64歲，平均年齡(54.9±4.8)歲，病程為0.9～5年，平均(2.3±0.4)年；對(duì)照組男66例，女60例，年齡45～63歲，平均年齡(54.1±6.5)歲，病程為1～4.8年，平均(2.3±0.4)年。對(duì)比兩組患者性別、年齡和病程等一般資料，均無顯著差異(P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②空腹血糖測(cè)試值超過7.0mmol/L；③簽署同意書，自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾?。虎谝庾R(shí)清醒，無精神障礙；③合并感染、冠心病等疾病。1.2干預(yù)方法。對(duì)照組給予常規(guī)管理，觀察組開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)，包括建立監(jiān)護(hù)檔案、藥物重整、疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教、用藥咨詢指導(dǎo)和不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)等，具體內(nèi)容如下：①建立監(jiān)護(hù)檔案：統(tǒng)計(jì)患者姓名、年齡、病史、用藥情況、過敏史等基礎(chǔ)資料；②用藥指導(dǎo)：針對(duì)患者需要長(zhǎng)期服用瑞格列奈片、二甲雙胍片或者其他藥物進(jìn)行降糖治療，可給予用藥指導(dǎo)，增加患者對(duì)服用藥物的了解，規(guī)范使用，保證用藥的合理性。注射胰島素時(shí)，臨床藥師可親自示范，或者協(xié)助護(hù)師進(jìn)行操作講解，保證胰島素注射的正確性，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的有效控制；③糖尿病知識(shí)健康宣教：積極開展用藥宣教，患者入院后，全面講解相關(guān)糖尿病知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)知；叮囑患者注意飲食，保持低糖低脂；合理運(yùn)動(dòng)，規(guī)范用藥，積極控制血糖；④藥學(xué)監(jiān)護(hù)：告知患者相關(guān)的藥物不良反應(yīng)，包括長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致低血糖，或者長(zhǎng)期注射會(huì)造成皮下脂肪增生等。根據(jù)患者的控制目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際情況，調(diào)整相關(guān)服用藥物的品種和劑量，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)。隨訪6個(gè)月，依據(jù)藥品說明書和中國(guó)糖尿病防治指南等制定不合理用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]，計(jì)算患者不合理用藥率。對(duì)比兩組患者干預(yù)后糖尿病指標(biāo)，舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、餐后兩小時(shí)血糖(2hPG)、收縮壓(SBP)和糖化血紅蛋白(HbAlc)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料[n(%)]和計(jì)量資料sx±分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的不合理用藥發(fā)生率。對(duì)比兩組患者的不合理用藥發(fā)生率，包括品種、用法和用量等方面，其中對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率為28.6%；而觀察組不合理用藥發(fā)生率4.8%，明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)后糖尿病控制情況。對(duì)比兩組患者干預(yù)后，糖尿病控制情況，觀察組DBP、FPG、BMI、2hPG、SBP和HbAlc指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

3討論

糖尿病作為一項(xiàng)常見的多發(fā)疾病，對(duì)患者的日常生活造成一定的影響，甚至危及生命安全[6]。隨著患病人數(shù)的不斷增多，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的宣傳教育，做好用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作顯得十分重要，部分患者對(duì)疾病知識(shí)了解較少，服用降糖藥物時(shí)對(duì)藥性認(rèn)識(shí)不足，無法得到良好的控糖效果[7]。臨床藥師在糖尿病患者的治療過程中，開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證患者用藥的合理性，避免藥物之間的相互影響和不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于提高患者的治療水平[8]。從本次研究中分析可知，觀察組開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)用藥不合理發(fā)生率為4.8%，而對(duì)照組給予常規(guī)管理，用藥不合理發(fā)生率為28.6%，明顯高于觀察組(P＜0.05)。分析實(shí)施干預(yù)后，患者糖尿病指標(biāo)控制情況，觀察組DBP、FPG、BMI、2hPG、SBP和HbAlc指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。由此說明，糖尿病患者的治療中，開展用藥咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)能夠有效控制患者病情，提高患者治療依從性，具有良好的效果。綜上所述，糖尿病患者臨床治療中，臨床藥師積極提供藥學(xué)服務(wù)，實(shí)施藥物干預(yù)，可促進(jìn)臨床用藥的合理性，有效發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)，具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[8]肖萬和,王志堅(jiān).接受多藥治療的2型糖尿病住院患者采用藥學(xué)干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(28):112-114.

作者:曹珊珊 蘇永立 單位:洛陽(yáng)東方醫(yī)院