導(dǎo)語：心力衰竭臨床藥學(xué)效果觀察分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學(xué)效果。方法36例慢性充血性心力衰竭患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各18例。對照組患者行常規(guī)藥物治療,實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加非洛地平治療。對比兩組治療效果及治療前后心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。結(jié)果實驗組總有效率為94.44%,高于對照組的61.11%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實驗組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學(xué)效果較為理想,可明顯提升患者治療后心功能改善情況,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性充血性心力衰竭；非洛地平；臨床藥學(xué)效果

臨床較為多發(fā)的慢性充血性心力衰竭可導(dǎo)致患者心功能下降及心力衰竭,可嚴(yán)重影響患者身體健康,應(yīng)給予患者實施有效及時治療,避免患者死亡［1］。在慢性充血性心力衰竭患者治療過程中采用非洛地平治療,可發(fā)揮重要作用,藥學(xué)效果較為理想,可對患者心功能起到有效改善作用,可對患者機(jī)體康復(fù)起到加快作用［2］。本組實驗納入本院2018年3月~2019年2月收治的36例慢性充血性心力衰竭患者,研討慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療的臨床藥學(xué)效果,現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從本院2018年3月~2019年2月隨機(jī)選擇36例慢性充血性心力衰竭患者,均知情同意,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各18例。實驗組患者中,男女比例為10∶8；年齡55~85歲,中位年齡66.5歲；高血壓心臟病4例、風(fēng)濕性心臟病4例、擴(kuò)張型心臟病4例、肺源性心臟病4例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例。對照組患者中,男女比例為11∶7；年齡54~84歲,中位年齡66.0歲；高血壓心臟病5例、風(fēng)濕性心臟病3例、擴(kuò)張型心臟病5例、肺源性心臟病3例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2例。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。行常規(guī)藥物治療。為患者提供吸氧支持,引導(dǎo)其臥床休息,對患者水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行有效糾正,對其攝鹽量進(jìn)行有效控制,為患者提供強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物治療,對患者抗感染治療進(jìn)行有效加強(qiáng),加強(qiáng)患者血壓控制。藥物選擇速尿40mg/次、1次/d,地高辛0.25mg/次、1次/d,卡托普利40mg/次,1次/d,用藥途徑均為口服,連續(xù)治療4周。1.2.2實驗組。在對照組基礎(chǔ)上增加非洛地平治療,用藥途徑為口服,用藥劑量3mg/次,1次/d,連續(xù)治療4周。用藥期間對患者血壓水平進(jìn)行監(jiān)測,根據(jù)患者血壓高低對非洛地平劑量進(jìn)行合理調(diào)整。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組治療效果及治療前后心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀顯著改善,心功能改善≥2級,為顯效；治療后癥狀改善,心功能改善≥1級,為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn),為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比。實驗組總有效率為94.44%,高于對照組的61.11%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者治療前后心功能指標(biāo)改善情況對比。治療前,兩組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后,實驗組患者的心功能分級、LVEF、LVESD、LVEDD均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

內(nèi)科綜合征中常見的慢性充血性心力衰竭患者,主要臨床癥狀是體力活動受限、呼吸困難及乏力,發(fā)病機(jī)制相關(guān)影響因素是心排血量及心收縮功能,若患者心排血量不順暢或者心室收縮功能下降,均可導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭發(fā)生。臨床分析得出,慢性充血性心力衰竭患者心功能可下降,從而誘發(fā)心力衰竭,容易死亡。臨床應(yīng)給予患者有效治療方案進(jìn)行進(jìn)一步研究,加強(qiáng)臨床重視［3］。臨床分析證實,對于心力衰竭患者來說,臨床研究性與縮血管神經(jīng)內(nèi)分泌活動增強(qiáng)存在正相關(guān)關(guān)系［4］,起初,神經(jīng)內(nèi)分泌激活可發(fā)揮代償作用,最后,心力衰竭可起到促進(jìn)作用,促使患者病情發(fā)生進(jìn)行性惡化。對于慢性充血性心力衰竭患者來說,利用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療,可對患者血流動力學(xué)進(jìn)行持續(xù)改善,有效糾正患者神經(jīng)內(nèi)分泌異常紊亂,可以有效調(diào)節(jié)患者神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)及血流動力學(xué)［5］,屬于理想藥物。治療慢性充血性心力衰竭患者過程中,應(yīng)盡早為患者開展各項檢查,對診斷進(jìn)行明確,避免患者加重心力衰竭,為患者提供有效及時治療。非洛地平在臨床上較為常用,是一種血管擴(kuò)張劑,將其應(yīng)用于慢性充血性心力衰竭患者治療過程中,可對患者療程進(jìn)行有效縮短,可對患者心功能有效提高起到積極作用,還可以有效提高患者心肌活動能力,可促進(jìn)患者存活率大大提高。臨床分析發(fā)現(xiàn),非洛地平不良反應(yīng)較少,藥學(xué)效果良好,值得在臨床上應(yīng)用及推薦。部分研究證實,非洛地平對慢性充血性心力衰竭患者小動脈平滑肌可產(chǎn)生影響,副作用較少,基本不會影響患者心臟傳導(dǎo),不會對患者心肌收縮力造成影響,有利于患者疾病治療及身體康復(fù)。非洛地平二氫吡啶結(jié)合位點(diǎn)可產(chǎn)生可逆性競爭,可對慢性充血性心力衰竭患者血管平滑肌起到阻隔作用,屬于二氫吡啶類鈣離子通道拮抗劑,現(xiàn)在基礎(chǔ)藥理學(xué)證實,非洛地平可對心肌細(xì)胞電壓依賴性鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生阻斷作用,可對外周血管產(chǎn)生擴(kuò)增效果,非洛地平具有高效及安全等臨床優(yōu)勢,可對患者心功能評級進(jìn)行大大提高,從而有效提高患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量。綜上所述,慢性充血性心力衰竭開展非洛地平治療,臨床藥學(xué)效果較為理想,可明顯提升患者治療后心功能改善情況,值得臨床推廣。臨床后續(xù)探討中,應(yīng)采取大樣本實驗,對本組研究臨床指導(dǎo)意義進(jìn)行有效增加。

參考文獻(xiàn)

［1］買吾拉江•馬木提.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(35):65-66.

［2］張寧,周玲玲,岳媛媛.非洛地平治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(8):24.

［3］徐勇.纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(36):95-97.

［4］廖榮華.對非洛地平治療慢性充血性心力衰竭的臨床藥學(xué)的臨床效果分析.北方藥學(xué),2018,15(4):151-152.

［5］楊雪花,焦宏麗.氯沙坦與非洛地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的效果.臨床合理用藥雜志,2018,11(5):52-53.

作者:徐蓮琴 劉瑞鵬 宋鐵兵 單位:大慶油田總醫(yī)院