導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：科技的發(fā)展帶動(dòng)各個(gè)行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)行業(yè)也不例外。中醫(yī)講究望聞問切，而西醫(yī)則注重機(jī)械醫(yī)療。醫(yī)學(xué)運(yùn)用高科技的醫(yī)療器材研制發(fā)明出各類治療病癥的藥品，能夠在短時(shí)間內(nèi)愈合或醫(yī)治好某種病狀。藥學(xué)診斷是臨床藥學(xué)中耗費(fèi)時(shí)長(zhǎng)最多的一個(gè)項(xiàng)目，判斷一個(gè)藥品是否對(duì)癥關(guān)乎到病人的生命安危。因此，藥學(xué)診斷十分重要。醫(yī)學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)年研究總結(jié)出藥學(xué)診斷的三大類內(nèi)容，并提出正確的藥學(xué)診斷方式供給醫(yī)生們參考，為藥學(xué)界做出巨大貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)診斷；臨床藥學(xué)；實(shí)踐應(yīng)用

臨床藥學(xué)實(shí)踐是臨床實(shí)踐的一個(gè)簡(jiǎn)單的分支，卻需要醫(yī)學(xué)人員不斷根據(jù)新發(fā)現(xiàn)的病癥做出藥劑調(diào)整和用量調(diào)整。藥物的一分一毫都關(guān)乎著病人的生命，身為一個(gè)以治病救人為天職的醫(yī)生必須要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待。每周按時(shí)參加會(huì)議討論，報(bào)告本周內(nèi)的藥物使用情況和病人使用藥物的反饋，提出具有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)意見。

1藥學(xué)診斷的內(nèi)容

1.1藥物用法用量及代謝。吞確定劑型是否必要或可用，以及是否有其他劑量形式?？紤]單劑量是否過量或不足，特別要注意中成藥和健康食品含有西藥。應(yīng)該注意使用大劑量和過量使用之間的區(qū)別。給藥途徑的準(zhǔn)確性和使用方法，例如注射方法和給藥方法，例如包括皮下注射和肌內(nèi)注射。病理因素主要與腎功能衰竭，肝硬化等可影響其代謝狀態(tài)的因素有關(guān)。不變的因素，特別是關(guān)于患者的性別和年齡，以及影響藥物代謝的其他生理因素。使用過敏癥患者或了解并判斷藥物是否過敏以及某些癥狀是否由過敏引起。已經(jīng)或可能由藥物引起的不良反應(yīng)，藥物可能有或?qū)е律眢w或精神依賴。自定義因素是指苯巴比妥和華法林等藥物之間可能發(fā)生的藥物相互作用，從而改變藥物在體內(nèi)的代謝，從而影響其有效性。1.2治療方式。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度，如果對(duì)患者的個(gè)體差異有顯著影響，有必要及時(shí)做出患者血藥濃度監(jiān)測(cè)決策，并對(duì)監(jiān)測(cè)內(nèi)容作出合理判斷。功效不足時(shí)應(yīng)考慮藥物重選，因?yàn)樗x藥物是正確的，但藥物治療未達(dá)到預(yù)期效果。如果在治療期間藥物的效果不令人滿意，如果確定藥物選擇中沒有錯(cuò)誤，則認(rèn)為其被新藥替代?；颊呤褂玫乃幬锍^藥物標(biāo)簽或處方集中規(guī)定的說明，并且沒有強(qiáng)大的文學(xué)支持。患者使用兩種或多種具有相同或相似藥理作用的藥物。這主要表明是否存在替代患者使用的藥物，這可以在一定程度上降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于治療指數(shù)較窄或個(gè)體差異較大的藥物，確定患者是否需要或需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，以及具體監(jiān)測(cè)要求是否合理。當(dāng)患者正在服用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)肅對(duì)待指導(dǎo)和相關(guān)文獻(xiàn)中未記錄的相同癥狀。1.3藥物間作用及藥源性疾病。藥物診斷是指專業(yè)藥房人員根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合臨床知識(shí)使用他們的藥學(xué)知識(shí)來誘導(dǎo)，確定和總結(jié)藥物相關(guān)問題。不同的患者面臨同樣的藥物，可能會(huì)得到不同的藥房診斷結(jié)果。藥物和臨床檢查，特別是藥物對(duì)臨床檢查中某些指標(biāo)的影響。從療效的角度，在規(guī)定的治療方案中，可能是已知的或可能是藥物相互作用這會(huì)對(duì)所用藥物的有效性或副作用產(chǎn)生不利影響。臨床藥師應(yīng)注意藥物與食物之間的相互作用，以確保藥物的功效不受食物影響。藥物會(huì)引起臨床試驗(yàn)值的變化或影響某些診斷試驗(yàn)。應(yīng)避免使用某些藥物并謹(jǐn)慎使用，同時(shí)要密切注意副作用?；颊邞?yīng)該了解藥物及其應(yīng)用知識(shí)。確定醫(yī)療人員或患者使用的藥物知識(shí)，或者某些人認(rèn)為它是正確的但實(shí)際上是錯(cuò)誤的。接受預(yù)防性用藥的患者是否應(yīng)接種疫苗或預(yù)防。接受長(zhǎng)期用藥的患者是否需要接受綜合治療，在疾病過程中患者有一些癥狀但是有效及時(shí)消除效果。

2藥學(xué)診斷實(shí)踐方法

2.1理清用藥思路。多名臨床藥劑師對(duì)同一患者的多種藥物診斷結(jié)果差異很大。面對(duì)各種藥房診斷，藥物使用，使用的藥物以及如何監(jiān)測(cè)藥物對(duì)病情的影響。為了促進(jìn)臨床藥學(xué)實(shí)踐，可以對(duì)藥物的診斷進(jìn)行分類，并且可以系統(tǒng)地鞏固藥物診斷內(nèi)容。從用量和劑量來看，應(yīng)從劑型，劑量，給藥方案和給藥方法四個(gè)方面加以認(rèn)真考慮。從治療相關(guān)問題，應(yīng)考慮藥物療效對(duì)病情的影響，包括重新選擇藥物，無適應(yīng)癥，重復(fù)給藥，滴度給藥，血藥濃度監(jiān)測(cè)等?？紤]藥物和食品，藥物和測(cè)試，藥物相關(guān)角色的藥物和疾病之間的關(guān)系。從藥代動(dòng)力學(xué)分析來考慮不變因素，變量，病理因素等。標(biāo)準(zhǔn)化的藥房診斷內(nèi)容有助于臨床醫(yī)生澄清每種處方藥的想法，思路清晰準(zhǔn)確，藥效可以最大化，診斷和治療效果是很明顯。2.2發(fā)現(xiàn)臨床問題。一些患者在長(zhǎng)期給藥后出現(xiàn)藥物依賴性，一些患者在給藥后立即發(fā)生不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)。使用藥物的患者的一系列變化跡象實(shí)際上是藥物引起的疾病的跡象。藥物診斷的使用可以減少或防止藥物誘導(dǎo)的臨床藥物的反應(yīng)。對(duì)于對(duì)患者過敏的藥物，或者如果藥物可能過敏，則必須注意并確定某些癥狀是否是由其他過敏原引起的。對(duì)照藥物之間的禁忌癥使用禁忌癥檢查藥物是否過敏，最后通過藥房診斷做出最終判斷。2.3提高服務(wù)質(zhì)量。國(guó)外藥物診斷的概念以及在我國(guó)引入這一概念，是臨床藥物開發(fā)模式的新發(fā)現(xiàn)。更重要的是，它可以與臨床實(shí)踐相結(jié)合，結(jié)合臨床藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將藥學(xué)診斷與臨床藥學(xué)相結(jié)合，這也是提高服務(wù)質(zhì)量和藥品質(zhì)量的重要方式。臨床醫(yī)生知道他們使用什么藥物，禁用的藥物，并且可以通過臨床醫(yī)生反映的，無可否認(rèn)的技能增強(qiáng)的醫(yī)學(xué)特性來診斷藥物的狀態(tài)。在藥物診斷方面的豐富經(jīng)驗(yàn)也鼓勵(lì)提高藥物服務(wù)的整體質(zhì)量，患者為醫(yī)生服用的藥物更加實(shí)用和安全。

3臨床藥學(xué)討論

在臨床實(shí)踐中，臨床藥師可以使用詳細(xì)的方法記錄和遵守特定的藥物診斷條件，并總結(jié)和總結(jié)藥物診斷結(jié)果，從而增加臨床藥學(xué)中的藥物診斷應(yīng)用。醫(yī)院可以在藥物使用過程中建立臨床藥師的系統(tǒng)模型，包括使用劑量和替代問題的可能性，劑量問題或飽和問題，藥物計(jì)劃的功效和頻率，藥物使用方法等。提高臨床藥師的效率，確保臨床醫(yī)師與患者之間的溝通有效，從而臨床藥學(xué)實(shí)踐質(zhì)量。需要醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)治療，遵循醫(yī)生指定的預(yù)防措施，注意是否存在沖突或不良反應(yīng)在他們的藥物。

臨床研究是醫(yī)學(xué)界提出的一項(xiàng)極具創(chuàng)新性的實(shí)踐研究，通過臨床研究和臨床實(shí)踐能夠充分證實(shí)各種奇異構(gòu)想。雖然臨床實(shí)踐失敗的可能比重更多，但只要醫(yī)學(xué)專家能夠在失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)，就是在為最后的勝利打下基礎(chǔ)。藥學(xué)診斷的診斷內(nèi)容隨著被發(fā)現(xiàn)的疾病數(shù)量逐漸增加，每一條診斷條件都需要耐心細(xì)致的對(duì)比才能得出確切結(jié)果。在未來的醫(yī)藥行業(yè)，醫(yī)者仍要以嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的態(tài)度面對(duì)藥物的使用，不能因?yàn)橐粫r(shí)失誤而葬送病人的生命。

參考文獻(xiàn)

[1]曲宗美.藥學(xué)診斷在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(6):84

[2]魯姝等.腦梗死患者用藥回顧性分析及臨床藥學(xué)服務(wù)模式的探討[J].臨床藥物治療雜志,2016,14(4):73～77

作者:張陽(yáng) 陳茹脛 單位:吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院