臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析

時(shí)間:2022-04-22 09:37:54

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臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析

1臨床藥學(xué)本科教育檢索

普通高等學(xué)校高考招生專業(yè)目錄(本科)中的醫(yī)藥院校,登陸每個(gè)院校網(wǎng)站,得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得,再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ec專業(yè)相關(guān)的專家。調(diào)研過(guò)程中同時(shí)

查閱《中國(guó)藥學(xué)年鑒》(2007-2011版)、教育部網(wǎng)站、衛(wèi)生部網(wǎng)站、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部/中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)網(wǎng)站,匯總截止2013年5月我國(guó)批準(zhǔn)設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)以及自主設(shè)置臨床藥學(xué)方向的院校,逐一登陸高校網(wǎng)站查詢以及與針對(duì)相關(guān)專家進(jìn)行訪談收集資料和數(shù)據(jù),進(jìn)而統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)調(diào)研,截止2013年5月我國(guó)設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)或開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學(xué)和山東大學(xué)的臨床藥學(xué)專業(yè)為長(zhǎng)學(xué)制,學(xué)生在本科階段的培養(yǎng)與其他藥學(xué)專業(yè)基本相似,直到進(jìn)入研究生階段時(shí)才開(kāi)始臨床藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng),因此將這兩所高校納入臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)部分的研究),占全國(guó)開(kāi)設(shè)藥學(xué)專業(yè)本科高??倲?shù)的22%左右。這個(gè)比例與目前Pharm.D培養(yǎng)占藥學(xué)教育總規(guī)模的90%以上的美國(guó)相比,有較大差距,其臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置的具體情況見(jiàn)表1(表中審批時(shí)間為教育部備案認(rèn)可后公告的時(shí)間。“—”表示未經(jīng)教育部審批備案,由院校自主開(kāi)設(shè)的臨床藥學(xué)方向)。

1.1高校類(lèi)型招收本科臨床藥學(xué)專業(yè)或方向的高等院校中,醫(yī)科院校有24所,綜合性大學(xué)有6所,藥科院校有3所,還有2所中醫(yī)院校。這與臨床藥學(xué)教育需要與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,進(jìn)行臨床實(shí)踐有關(guān);同時(shí),也體現(xiàn)了其作為綜合性學(xué)科的特征。中醫(yī)院校的開(kāi)設(shè),也意味著臨床藥學(xué)也開(kāi)始逐漸涉足中醫(yī)領(lǐng)域。

1.2批準(zhǔn)專業(yè)設(shè)置時(shí)間根據(jù)國(guó)家教育部2012年對(duì)我國(guó)本科專業(yè)設(shè)置的調(diào)整,臨床藥學(xué)成為近年來(lái)國(guó)家人才培養(yǎng)特殊需求的特設(shè)專業(yè),也是國(guó)家控制布點(diǎn)的62種專業(yè)之一[1]。上述高校中,24所高校的臨床藥學(xué)專業(yè)是經(jīng)國(guó)家教育部備案或?qū)徟庠O(shè)置的,其余11所高校為藥學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)、2所為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)。開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校數(shù)量從2006年教育部恢復(fù)臨床藥學(xué)專業(yè)設(shè)置開(kāi)始,以每年1所到每年6所的速度增加,這不僅與近40年來(lái)對(duì)我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科的宣傳及國(guó)外臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展有關(guān),更與衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》密切相關(guān),該《暫行規(guī)定》第10條規(guī)定:“藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)工作模式,開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”,并規(guī)定了臨床藥師7條職責(zé)。為落實(shí)上述規(guī)定,衛(wèi)生部從2003年起召開(kāi)了一系列專家研討會(huì),積極為臨床藥師制體系建設(shè)作思想和組織準(zhǔn)備,在此基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部于2005年發(fā)文開(kāi)展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作,2007年又發(fā)文開(kāi)始實(shí)施臨床藥師制試點(diǎn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制體系建設(shè)的實(shí)施促使藥學(xué)教育重點(diǎn)的全面轉(zhuǎn)變,而這種轉(zhuǎn)變及發(fā)展趨勢(shì)也得到了多數(shù)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人士的認(rèn)可。

1.3地區(qū)分布這31所高校分布在我國(guó)19個(gè)省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所,內(nèi)蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看,我國(guó)一半以上的省、市地區(qū)都有設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校,但地區(qū)分布與發(fā)展仍有較大差異,特別是西北五省僅有1所高校設(shè)置了臨床藥學(xué)方向。

1.4學(xué)制與學(xué)位根據(jù)各高校網(wǎng)站截止2013年5月的專業(yè)介紹,可以把臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的學(xué)制設(shè)置分為普通學(xué)制(5年及以下)和長(zhǎng)學(xué)制(6年及以上)兩類(lèi)。但由于長(zhǎng)學(xué)制臨床藥學(xué)教育前期與普通藥學(xué)教育課程基本相同,直到后期才進(jìn)行專業(yè)劃分,因此長(zhǎng)學(xué)制的臨床藥學(xué)教育納入研究生教育討論。由表1可知,我國(guó)的臨床藥學(xué)本科教育多為4~5年。這不同于美國(guó)、日本等國(guó)家全面實(shí)施Pharm.D長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)教育,我國(guó)目前仍然以普通學(xué)制的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式為主。學(xué)位授予方面,完成長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)碩士或理學(xué)碩士學(xué)位;完成普通學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士學(xué)位,其中以理學(xué)學(xué)士占絕對(duì)多數(shù)。

1.5招生與就業(yè)招生就業(yè)方面,近幾年來(lái)臨床藥學(xué)專業(yè)招生人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,2006-2010年臨床藥學(xué)專業(yè)/方向共計(jì)劃招收學(xué)生共約1370人,具體人數(shù)見(jiàn)表2。然而,臨床藥學(xué)專業(yè)招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區(qū)為例,從2006年至2011年,未見(jiàn)有學(xué)校向新疆考生提供臨床藥學(xué)本科專業(yè)名額。根據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》2007-2010版的統(tǒng)計(jì),臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況較好,達(dá)到100%,就業(yè)去向以醫(yī)療單位為主。依照2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)院臨床藥師配備數(shù)量的要求[6]:三級(jí)醫(yī)院不得少于5名、二級(jí)醫(yī)院不得少于3名,平均按4名計(jì)算;而截止2012年7月底,我國(guó)現(xiàn)有二、三級(jí)公立醫(yī)院8059所[7],粗略估計(jì),目前全國(guó)至少需要臨床藥師32236名。顯然,臨床藥師人才培養(yǎng)的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。

1.6培養(yǎng)方案關(guān)于臨床藥學(xué)本科培養(yǎng)方案,各個(gè)院校存在一些共性課程。雖然課程分類(lèi)名目的說(shuō)法各異,例如公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)核心課、專業(yè)課、主干課、實(shí)踐課、畢業(yè)實(shí)習(xí)等,但總體來(lái)說(shuō)理論以及實(shí)踐課程兩大類(lèi),具體見(jiàn)表3。從教學(xué)學(xué)時(shí)角度來(lái)看,各院校相對(duì)以前的藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上縮短了化學(xué)課程的教學(xué),其中比重最輕的是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)占總教學(xué)學(xué)時(shí)的1/10,小于所有課程;其余大部分院?;瘜W(xué)基礎(chǔ)課程比重均在所有課程1/4左右[8]。調(diào)查顯示,各院校針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)都逐漸增加了部分醫(yī)學(xué)課程,但事實(shí)上,臨床藥學(xué)專業(yè)并不是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加,原有的藥學(xué)課程與部分針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)課程不能簡(jiǎn)單組合成臨床藥學(xué)教育的內(nèi)涵與教學(xué)內(nèi)容,四川大學(xué)華西藥學(xué)院就針對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)設(shè)置了更能體現(xiàn)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)課程(具體見(jiàn)表3中加粗字體的部分)。臨床實(shí)踐多在教學(xué)學(xué)年的倒數(shù)第2年進(jìn)行,即四年制在5,6學(xué)期,五年制在7,8學(xué)期較為普遍。平均總學(xué)時(shí)數(shù)多在30個(gè)學(xué)時(shí)以上,也有少部分院校僅進(jìn)行10個(gè)學(xué)時(shí)以下的臨床實(shí)踐課程[8]。

2臨床藥學(xué)研究生教育

本部分調(diào)研,通過(guò)查詢中國(guó)研究生信息網(wǎng)(國(guó)家研究生報(bào)名和調(diào)劑指定網(wǎng)站),檢索招生簡(jiǎn)章欄目下所有的醫(yī)藥院校;登陸每個(gè)院校網(wǎng)站,得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得,再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ec專業(yè)相關(guān)的專家。

2.1臨床藥學(xué)碩士研究生教育截止2013年5月我國(guó)一共有35所高等院校招收臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士,分布在全國(guó)23個(gè)省市自治區(qū)。其中有6個(gè)招生單位設(shè)有教育部批準(zhǔn)的臨床藥學(xué)碩士點(diǎn),其余24所是在其他專業(yè)下設(shè)置臨床藥學(xué)方向,具體招生情況見(jiàn)表4(“—”表示因研究條件限制,數(shù)據(jù)暫缺)。由表4可見(jiàn),臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的招生單位以醫(yī)藥學(xué)院校為主、也有綜合性大學(xué)和中醫(yī)藥大學(xué)。其中,將臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置在招生單位的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)院、系的比例相當(dāng),也有1所招生單位在其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)置了臨床藥學(xué)方向,這與臨床藥學(xué)為綜合性應(yīng)用學(xué)科的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。20所有臨床藥學(xué)方向的招生單位,多將其設(shè)置在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)專業(yè)碩士以及藥物分析學(xué)專業(yè)下,也有設(shè)在中藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)下。目前,全國(guó)具有臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士招生資格的導(dǎo)師約140名(一名導(dǎo)師在多個(gè)高校招生的情況已排除),師生比例初步估計(jì)基本達(dá)到1∶1。各校招生目錄標(biāo)識(shí)的研究方向情況具體見(jiàn)圖1。學(xué)位方面,完成臨床藥學(xué)碩士學(xué)業(yè)可授予醫(yī)學(xué)碩士、理學(xué)碩士以及藥學(xué)碩士3種學(xué)位,其中醫(yī)學(xué)碩士和理學(xué)碩士為科學(xué)學(xué)位。眾所周知,科學(xué)學(xué)位的獲得要求研究生必須進(jìn)行具有一定理論性、創(chuàng)新性的科研課題研究,并通過(guò)嚴(yán)格的碩士論文答辯。而臨床藥學(xué)工作則要求學(xué)生擁有相當(dāng)?shù)呐R床用藥方面的知識(shí)與技能,對(duì)臨床實(shí)踐要求較多,過(guò)多的科研課題研究勢(shì)必占用臨床實(shí)踐的時(shí)間。因此,臨床藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)滿足臨床實(shí)踐的需要,是臨床藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

2.2臨床藥學(xué)博士研究生教育我國(guó)臨床藥學(xué)博士教育始于21世紀(jì)初,前華西醫(yī)科大學(xué)、前上海醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等高校成為我國(guó)最早的臨床藥學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn),這意味著臨床藥學(xué)教育從學(xué)士、碩士和博士三級(jí)學(xué)位完整體系的確立。從2008年至今,我國(guó)一直保持有5個(gè)臨床藥學(xué)博士點(diǎn),分別設(shè)立在四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)、沈陽(yáng)藥科大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)。共有博士生導(dǎo)師14位,平均每年累計(jì)招生名額為6名。這5所院校都遵循我國(guó)統(tǒng)一的博士招生模式,將取得碩士學(xué)位作為博士招生的入學(xué)條件,除了對(duì)同等學(xué)力碩士考生有發(fā)表文章的要求外,都無(wú)明確碩士階段成績(jī)以及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的要求。截止2012年,我國(guó)目前仍在招生的臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師平均年齡52歲,其中45歲及以下的青年導(dǎo)師的比例為13.3%,45~59歲的比例為73.3%,60歲以上的導(dǎo)師占13.3%,可見(jiàn)臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師的年輕化優(yōu)勢(shì)比較明顯。在臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師隊(duì)伍里,絕大多數(shù)人(約66.7%)擁有博士學(xué)歷,這順應(yīng)了臨床藥學(xué)教育不斷成熟和發(fā)展的同時(shí),對(duì)高層次、高素質(zhì)的博士教育師資隊(duì)伍的需求。導(dǎo)師隊(duì)伍的專業(yè)背景在一定程度上會(huì)對(duì)學(xué)科的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生一定的影響,特別是在臨床藥學(xué)這個(gè)融合藥學(xué)、醫(yī)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)等多方面知識(shí)的綜合性學(xué)科,需要借鑒多元化的知識(shí)體系來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,同時(shí)影響學(xué)生的綜合能力和發(fā)散思維。從導(dǎo)師的專業(yè)背景來(lái)看,臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師分屬藥學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域,且醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的導(dǎo)師均為兼職,這樣的專業(yè)背景相較臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時(shí),我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)采用了單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,不同于美國(guó)Pharm.D培養(yǎng)所采用的集體負(fù)責(zé)制,這使得導(dǎo)師個(gè)人的專業(yè)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)博士能否真正進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域研究有很大的影響。我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)方向主要涉及四個(gè)方面:藥物臨床應(yīng)用、藥動(dòng)學(xué)研究、藥學(xué)基礎(chǔ)以及藥品政策與監(jiān)管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學(xué)專業(yè)所涉及的內(nèi)容,特別是在藥物臨床應(yīng)用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評(píng)價(jià),不僅與臨床專業(yè)的緊密結(jié)合,也顯示了臨床藥學(xué)的特色和不可替代性。發(fā)展,也是相關(guān)人員需要考慮的問(wèn)題。

3結(jié)論與建議

1樹(shù)立臨床藥學(xué)學(xué)科理念臨床藥學(xué)學(xué)科是最具活力的藥學(xué)領(lǐng)域之一,臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展完善了藥學(xué)學(xué)科體系,擴(kuò)展了藥學(xué)的范疇,促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)科的整體發(fā)展。臨床藥學(xué)學(xué)科作為研究與實(shí)踐藥物合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,需要涉及臨床藥學(xué)教育的衛(wèi)生行政管理者、教育教學(xué)管理者、教學(xué)人員以及學(xué)生等,都能樹(shù)立成熟的臨床藥學(xué)學(xué)科理念,從學(xué)科的目標(biāo)體系(如人才標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果)、工具體系(如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法)以及應(yīng)用體系(如學(xué)生的職業(yè)發(fā)展)的角度思考自己在臨床藥學(xué)教育體系構(gòu)建中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。

2優(yōu)化臨床藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疾病的改變,以及人們對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)識(shí)的改變,臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)需要不斷探索臨床藥師工作的專業(yè)特色、探索臨床藥學(xué)教育的專業(yè)特色。臨床藥學(xué)應(yīng)該具有顯著地專業(yè)特色,不是臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加。應(yīng)當(dāng)針對(duì)藥學(xué)服務(wù)的終極目標(biāo),構(gòu)建以患者為中心的臨床藥學(xué)課程體系。這種以患者為中心,不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時(shí),應(yīng)該考慮到患者作為社會(huì)人,其認(rèn)知水平、經(jīng)濟(jì)能力、家庭背景等具體情況,而提供一種個(gè)體化、易于被患者接受的臨床藥學(xué)服務(wù)。

3重視實(shí)踐教學(xué)的效果臨床藥學(xué)的學(xué)校教育中,藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)是目前最薄弱的環(huán)節(jié)之一,加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作已經(jīng)成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)亟待解決的重大課題。目前,在強(qiáng)化學(xué)校與臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)的結(jié)合,建設(shè)臨床實(shí)踐基地,為臨床藥學(xué)學(xué)生提供臨床相關(guān)課程見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)條件,師資的培養(yǎng)方面以及淡化畢業(yè)論文中學(xué)術(shù)研究的要求,都已經(jīng)有了一定的進(jìn)展。但是,如何具體衡量這些進(jìn)展是有效性,使這種實(shí)踐教學(xué)措施流于形式;或者說(shuō),怎樣評(píng)價(jià)臨床藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果,并且以此促進(jìn)未來(lái)的。

4關(guān)注由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變,重視畢業(yè)后教育事實(shí)上,無(wú)論從知識(shí)水平還是執(zhí)業(yè)資格來(lái)說(shuō),臨床藥學(xué)學(xué)校教育并不能完成直接參與臨床實(shí)踐,畢業(yè)后教育則是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變不可或缺的環(huán)節(jié)。因此,不能將臨床藥學(xué)教育僅僅看作是學(xué)校教育,相關(guān)人士更應(yīng)該重視臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育,以??婆R床藥師培養(yǎng)為目標(biāo),堅(jiān)持臨床途徑,通過(guò)臨床實(shí)踐,將教育獲得的知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床藥物應(yīng)用的技能。

5關(guān)注學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)具有扎實(shí)的臨床藥學(xué)系統(tǒng)理論知識(shí)和臨床藥物治療實(shí)踐技能的學(xué)科帶頭人培養(yǎng),是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容,臨床藥學(xué)研究生教育則是培養(yǎng)臨床藥學(xué)高層次人才及學(xué)科帶頭人、確保臨床藥學(xué)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)的有效途徑。臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)應(yīng)定位于專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)方式以及學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面具體細(xì)化臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的路徑與思路,以便有針對(duì)性地培養(yǎng)臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人。

6構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系各級(jí)、各類(lèi)臨床藥學(xué)教育相互聯(lián)系的要素要形成有序的組合,以構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系。雖然,本研究主要探討的是臨床藥學(xué)學(xué)校教育,但仍然不能忽略臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育。臨床藥學(xué)本科教育為人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);研究生教育則在此之上培養(yǎng)出更具創(chuàng)新力和領(lǐng)導(dǎo)力的臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人;畢業(yè)后教育是學(xué)校教育的畢業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)為專業(yè)的臨床藥師不可缺少的重要環(huán)節(jié),繼續(xù)教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。只有一個(gè)完整的、全面的、開(kāi)放的教育體系能夠充分開(kāi)發(fā)利用潛在的教育資源,不斷提高臨床藥師素質(zhì)與水平以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

7爭(zhēng)取社會(huì)與政策法規(guī)方面的支持隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推進(jìn)、臨床合理用藥問(wèn)題、藥品侵權(quán)糾紛愈加突出,臨床藥學(xué)的發(fā)展有了突破口。但從立法層面上來(lái)看,我國(guó)對(duì)于臨床藥學(xué)進(jìn)行規(guī)定的最高效力等級(jí)立法,目前還在部門(mén)規(guī)章水平。從立法內(nèi)容上來(lái)看,對(duì)臨床藥師的定義、合法地位、基本權(quán)利和義務(wù)、設(shè)立和管理、法律責(zé)任等重要規(guī)定都尚待完善,如出現(xiàn)因用藥而產(chǎn)生的藥品侵權(quán)事件,臨床藥師該如何承擔(dān)或免除責(zé)任。在臨床工作過(guò)程中,臨床藥師會(huì)因法律所賦予其權(quán)利和義務(wù)的限制,而不能夠全力發(fā)揮特長(zhǎng)。因此,應(yīng)該爭(zhēng)取社會(huì)與政策法規(guī)方面的全面支持,確保臨床藥學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

作者:楊男1胡志強(qiáng)1王凌1周乃彤1吳永佩2顏青2李喜西2蔣學(xué)華1工作單位:1四川大學(xué)華西藥學(xué)院2衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部