導(dǎo)語(yǔ)：分析無(wú)痛性心肌梗死病人臨床治療一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心肌梗死的患者數(shù)量正在逐年增多，同時(shí)死于心肌梗死患者的人數(shù)也在逐年上升[1]。其中尤其是無(wú)明顯臨床表現(xiàn)的心肌梗死患者，對(duì)臨床診斷帶來(lái)一定的困擾，從而延誤了患者的治療時(shí)機(jī)[2]。為此本文對(duì)比觀察有痛性心肌梗死及無(wú)痛性心肌梗死患者的相關(guān)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高患者臨床療效。具體工作如下：

1資料與方法

1.1患者資料

本文所觀察的98例患者均為2007年3月-2010年3月入住我院的進(jìn)行心肌梗死的患者，患者年齡在46-78歲，其中男性患者52例，女性患者46例。所有患者入院前均進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查，并符合1997年WHO有關(guān)心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2方法

按照心肌梗死的具體分類，將患者分為有痛性心肌梗死及無(wú)痛性心肌梗死兩組。屬于無(wú)痛性心肌梗死患者的30例患者均符合以下相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如：（1）患者無(wú)明顯胸前區(qū)及其他部位的疼痛及不適；（2）符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。剩余的68例患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的心前區(qū)的疼痛及不適的臨床表現(xiàn)，將此68例患者歸為有痛性心肌梗死患者組。對(duì)比觀察兩組患者的病變部位、并發(fā)癥、及其臨床死亡率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所觀察的兩組患者的情況比較擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用X檢驗(yàn)，約定當(dāng)P<0.01表示兩組有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者心肌梗死的病變部位，并將結(jié)果統(tǒng)計(jì)為

2.2統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況，并將結(jié)果統(tǒng)計(jì)為表二：

由表二可得無(wú)痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯高于有痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥的發(fā)病率。P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

同時(shí)，跟蹤記錄了兩組患者的死亡人數(shù)，并比較兩組患者的死亡率，結(jié)果為：30例無(wú)痛性心肌梗死患者經(jīng)治療無(wú)效死亡的患者為7例，患者的死亡率高達(dá)23%，有痛性心肌梗死患者的死亡人數(shù)為5人，患者的死亡率為7%。兩組患者的死亡率差異顯著，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著人們對(duì)身體狀況的關(guān)注，以及對(duì)相關(guān)疾病的了解，有痛性心肌梗死患者的癥狀被越來(lái)越多的人所熟悉，當(dāng)患者有胸前區(qū)的疼痛或不適感時(shí)，即能夠引起患者及家屬的強(qiáng)烈重視，從而能夠得到有效的治療，緩解病情，降低患者的死亡率。然而，無(wú)痛性心肌梗死患者缺乏相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，診斷受醫(yī)院條件以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)影響，甚至被誤診為消化性潰瘍等治療而延誤了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至危害患者的生命[4]。然而據(jù)統(tǒng)計(jì)[5]，臨床上心肌梗死患者中，大約有10-20%的患者為無(wú)痛性心肌梗死，通常在沒(méi)有任何癥狀下發(fā)病，并且患者的病情發(fā)展較快，且無(wú)痛性心肌梗死患者多合并高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。也有學(xué)者認(rèn)為而，正是糖尿病病變引起患者冠狀動(dòng)脈病變較為嚴(yán)重，累計(jì)患者的血管較多、病變范圍廣泛，導(dǎo)致患者的心肌缺血、缺氧，造成患者感覺(jué)遲鈍，因此患者在發(fā)病時(shí)無(wú)明顯的疼痛及不適的感覺(jué)。然而，感覺(jué)神經(jīng)的麻痹卻掩蓋了病情的惡化，患者通常以休克、心衰、猝死等引起患者及家屬的重視，而失去最佳治療時(shí)機(jī)。由此可見(jiàn)，臨床上需加大對(duì)無(wú)痛性心肌梗死患者癥狀的辨別、對(duì)每一類疑是病例認(rèn)真進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以房誤診及漏診，從而為無(wú)痛心肌梗死患者的治療爭(zhēng)取較多的時(shí)間。