導(dǎo)語：社會(huì)和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)展論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[論文關(guān)健詞]信任和諧醫(yī)患關(guān)系

[論文摘要]目的：構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。方法：分析醫(yī)患關(guān)系的基本模式及現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變思想觀念。強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量管理。加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，對(duì)患者真誠可信，尊重患者的知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督等，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。結(jié)論在構(gòu)建和諧社會(huì)、落實(shí)以人為本的思想指導(dǎo)下，無論是醫(yī)療衛(wèi)生部門，還是病人或社會(huì)各界，都應(yīng)當(dāng)相互協(xié)作，相互理解，使之形成信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛與訴訟的發(fā)生’共同促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

中國共產(chǎn)黨十六屆六中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》從中國特色社會(huì)主義事業(yè)總體布局和全面建設(shè)小康社會(huì)全局出發(fā)。明確提出了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作原則和重大部署?！稕Q定》指出：人與人的和諧要以相互關(guān)愛、服務(wù)社會(huì)為主題，注重促進(jìn)入與人之間的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)。部長高強(qiáng)指出，要把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)重要內(nèi)容，高度還強(qiáng)調(diào)了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建在和諧社會(huì)中的舉足輕的作用。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一員，怎樣構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的和諧是我們義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，是謀求醫(yī)患雙方崇高價(jià)值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制。

1醫(yī)患關(guān)系的基本模式

醫(yī)患關(guān)系早期模式是病人對(duì)醫(yī)生專業(yè)權(quán)威的依賴，20世紀(jì)下葉。醫(yī)患關(guān)系朝醫(yī)患共同承擔(dān)責(zé)任的方向發(fā)展。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動(dòng)中由技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系兩大部分組成，技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系有三種基本模式：

1．1主動(dòng)一被動(dòng)型醫(yī)療完全主動(dòng)，患者完全被動(dòng)；醫(yī)生的權(quán)威不受任何懷疑，患者不會(huì)提出任何異議。

1．2引導(dǎo)一合作型醫(yī)療和患者都具有主動(dòng)性。醫(yī)療的意見受到尊重，但患者可有疑問和尋求解釋。

1．3共同參與型醫(yī)療與患者的主動(dòng)性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施。醫(yī)療此時(shí)的意見常常涉及患者的生活習(xí)慣、方式及人際關(guān)系調(diào)整，患者的配合和自行完成治療顯得尤為重要。

2當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和主要原因

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見：有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面：

2．1醫(yī)患之間缺乏信任。是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾尖銳化、沖突化整個(gè)社會(huì)彌漫著一種對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院消極、負(fù)面情緒；公眾個(gè)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)狀況和質(zhì)量普遍有不同程度意見或看法，醫(yī)療糾紛也逐年增多。

2．2醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。同時(shí)極端暴力事件頻頻出現(xiàn)打砸醫(yī)院、辱罵、傷害、殺害醫(yī)務(wù)人員事件屢見報(bào)端。

2．3在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。目前醫(yī)患關(guān)系存在商業(yè)化的色彩與傾向，隨著醫(yī)院行業(yè)管理體制改變，醫(yī)院的私有化和公立醫(yī)院自負(fù)盈虧。醫(yī)院更加要考慮如何獲得最大經(jīng)濟(jì)效益，來維持醫(yī)院生存、競爭和發(fā)展，使臨床診療向高端消費(fèi)、不適當(dāng)消費(fèi)發(fā)生異化，表現(xiàn)為以診療費(fèi)不適當(dāng)增高和高檔設(shè)備、器材(一次性用品)不適當(dāng)普遍應(yīng)用為特征的過度醫(yī)療。

2．4法律訴訟化的傾向隨著社會(huì)的進(jìn)步、法律制度的完善，近些年經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、接受尸體解剖、通過法律訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛的情況越來越多。

2．5公眾對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的矛盾感情和心理臨床實(shí)踐表明，不論哪一個(gè)社會(huì)、哪一個(gè)經(jīng)濟(jì)階層的人，對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院從心理上都是十分敬重和信賴的。都盼望醫(yī)生和醫(yī)院能提供及時(shí)、高效、便捷、溫情、可承受的醫(yī)療服務(wù)。但是許多病人就醫(yī)經(jīng)歷并不是愉快的，比如，臨床效果未達(dá)到預(yù)期效果或出現(xiàn)不良后果，幾經(jīng)周折接受許多昂貴的超過承受能力的診療措施，最終人格上未得到尊重，精神上未得到撫慰等。因此，患者和公眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生逐漸產(chǎn)生了畏懼、不滿情緒，加上一些久而不決的醫(yī)療糾紛時(shí)常見諸媒體，從此引起廣泛共鳴和義憤。

3如何構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系

3．1分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?；忉t(yī)患矛盾在當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域中，建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵問題就是解決好醫(yī)患矛盾，而這絕不是一朝一夕的事情，它需要醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司之間的相互理解、相互支持、相互配合、共同努力。醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作，成立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)機(jī)制。要公平、公正。在保護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，也應(yīng)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不但醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師要承擔(dān)，患者也應(yīng)承擔(dān)。只有這樣，才能既保障整個(gè)患者群體的公平，同時(shí)也保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的公平，才能有利于整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?；忉t(yī)患矛盾并不是單靠醫(yī)療行政管理部門出臺(tái)一些規(guī)章制度或推出一些保險(xiǎn)就可以完成的，作為矛盾的主體。患者在化解糾紛中的作用不可忽視。要做到這一點(diǎn)，單靠患者自身的知識(shí)水平是很難實(shí)現(xiàn)的，它需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在各種相關(guān)場合進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員不僅要讓患者了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、實(shí)踐性、技術(shù)性，而且也要了解其風(fēng)險(xiǎn)性及疾病發(fā)生發(fā)展的過程中可能出現(xiàn)的特殊情況，并要他們了解個(gè)人可能存在的特殊體質(zhì)和現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限性。

3．2轉(zhuǎn)變思想觀念醫(yī)療服務(wù)不可避免地要受到市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響，教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思想觀念和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)成立道德委員會(huì)，對(duì)醫(yī)生行為和工作進(jìn)行道德和專業(yè)評(píng)判，制定相應(yīng)的利益沖突約束標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)生在臨床實(shí)踐中利益沖突最小，體現(xiàn)出科學(xué)、及時(shí)、低耗、高效、可承受的醫(yī)療服務(wù)。要以人為本，以患者為上帝，全方位服務(wù)于患者、服務(wù)于社會(huì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員必須設(shè)身處地地為病人著想。不能簡單地把患者當(dāng)成無助的“病人”。不能以類似父母對(duì)待兒童的模式對(duì)待患者。也不能總以自已是“專家”而自居，必須轉(zhuǎn)變家長制的醫(yī)療作風(fēng)，積極聽取病人提出的建設(shè)性意見，倡導(dǎo)醫(yī)患雙方共同研究治療方案。

3．3要以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。隨著我國多元化發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，醫(yī)療服務(wù)體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中，患者在就醫(yī)的時(shí)候不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。醫(yī)院除了拼技術(shù)、拼設(shè)備等硬實(shí)力外，不能忽視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競爭。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院管理的全過程，改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對(duì)病人是只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，將是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和管理的重要課題。值得認(rèn)真思考、研究和探索。醫(yī)院應(yīng)就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)，通過人性化服務(wù)不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。

3．4要堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁各種“開單費(fèi)”；努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號(hào)時(shí)間長、交費(fèi)時(shí)間長、取藥時(shí)間長、看病時(shí)間短的“三長一短”現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象：實(shí)行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請(qǐng)”；聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3．5要建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通。為加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。一個(gè)要求，就是醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心：兩個(gè)技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；三個(gè)掌握，就是及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；四個(gè)留意，就是留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；五個(gè)避免。就是避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；六種方式，就是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

3．5要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會(huì)和時(shí)代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)解除患者的病痛。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

3．6要嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理。確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)。還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，還必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全性，盡量減少差錯(cuò)和事故。提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。

3．7建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。要開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制。大力推行“以病人為中’心”醫(yī)療服務(wù)新模式。做到讓患者對(duì)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的經(jīng)治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對(duì)診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)。黨的十六屆六中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》中明確提出，“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平”，“認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題”。近年來，衛(wèi)生部圍繞解決“看病難”、“看病貴”問題，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任。維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，從發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導(dǎo)作用、改革醫(yī)療服務(wù)體制、轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管、大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)等諸多方面，積極研究探索解決群眾“看病難”、“看病貴”問題的基本思路和有效措施。作為衛(wèi)生系統(tǒng)的工作者。我們也要積極努力，牢固樹立忠實(shí)為群眾、為病人服務(wù)的宗旨和理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)，贏得人民群眾對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們的貢獻(xiàn)。