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【論文關鍵詞】醫(yī)學生社會實踐和諧醫(yī)患關系

【論文摘要】構建和諧醫(yī)患關系已成為構建和諧社會的重要組成部分。本文擬從醫(yī)學生社會實踐的角度研究和諧醫(yī)患關系的構建,探討加強醫(yī)學生社會實踐對構建和諧醫(yī)患關系的重要意義和舉措,希望能為醫(yī)患關系的改善提供一種新的視角。

衛(wèi)生部副部長高強在2007年全國衛(wèi)生工作會議所作的《努力保證人民公平享有基本衛(wèi)生保健》指出:“醫(yī)患關系緊張,醫(yī)療糾紛增多,成為影響社會和諧的一個突出問題”,醫(yī)患關系緊張已成為和諧社會構建的重要問題之一,眾多專家學者對此展開了大量的研究,其中一些從醫(yī)學教育角度進行了分析,但基本集中于課堂教學(包括臨床教學),本文擬從社會實踐的角度探討和諧醫(yī)患關系的構建。

1加強醫(yī)學生社會實踐對促進醫(yī)患關系改善的意義

1.1培養(yǎng)醫(yī)學生的責任感,提高醫(yī)學生的醫(yī)德和服務意識

“收紅包、拿回扣、亂開藥”,部分醫(yī)生醫(yī)德敗壞是造成醫(yī)患關系緊張的重要原因之一。“身不正則體不健、德不正則事不興”,醫(yī)療行業(yè)作為一個特殊的行業(yè),要求我們未來的醫(yī)生不僅要“精于醫(yī)術”,更要“誠于人品”,義診等社會實踐活動能很好地培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)德行為,促進醫(yī)學生形成“醫(yī)乃仁術”、“仁者愛人”的思想意識。由于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式還未有效轉化為生物心理社會醫(yī)學模式,加上供不應求的醫(yī)療資源現(xiàn)狀和醫(yī)學技術化的不良傾向,目前我國醫(yī)患關系的模式仍主要為主動－被動型,病人上門“求醫(yī)”,一些醫(yī)務人員服務意識淡漠。醫(yī)學生參加志愿性質的社會實踐活動有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的“救死扶傷”的使命感和“白衣天使”的神圣職責感,樹立為人民服務的理念。

1.2鍛煉人際交往能力,提高醫(yī)患溝通技巧

世界醫(yī)學教育聯(lián)合會著名的《福崗》宣言指出:“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能”,并于1999年,將“交流溝通技能”納入全球醫(yī)學教育最低基本要求的七個方面之一。1987年,英國醫(yī)學會已將對醫(yī)生交往能力的評估作為醫(yī)生資格考試的一部分[2]。中華醫(yī)學會的調查分析指出,醫(yī)患糾紛80％源于溝通不好[3]。當前我國醫(yī)學教育體系中醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)薄弱,許多醫(yī)學院校對這方面的教育沒有引起足夠的重視,而社會實踐活動為醫(yī)學生打開視野、走向社會、提高人際溝通能力提供了一個廣闊的平臺,為醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的提高提供了難得的鍛煉機會。

1.3理論與實踐相結合、提高醫(yī)學生的專業(yè)技能

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育是醫(yī)學生在學校系統(tǒng)地接受了醫(yī)學理論教育后進入醫(yī)院見習和實習,間隔時間長,不利于學生的理解和消化,更不利于學生醫(yī)學技能的熟練掌握,而社會實踐活動給學生提供了邊學習邊實踐的機會,對于培養(yǎng)醫(yī)學生“對業(yè)務技能精、對患者服務細”的職業(yè)素質和良好習慣有著不可替代的作用,為這些未來醫(yī)生減少因醫(yī)療技術發(fā)生不和諧醫(yī)患關系創(chuàng)造了不可多得的條件。

1.4在一定程度上緩解基層醫(yī)療資源緊張的局面

醫(yī)患關系的緊張局面在很大程度上源于我國的醫(yī)療資源的不足和分配不均。數(shù)據(jù)顯示,“我國人口占世界的22％,醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％”[4],中國證券報(2008年2月22日)文章《我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀》報道:“7.37億農村人口只占用了27.4%的衛(wèi)生費用,而5.77億城市人口占用的衛(wèi)生費用為72.6%;城市與農村衛(wèi)生費用比例約為3.5:1”。實踐證明,醫(yī)學生利用節(jié)假日宣傳預防、自救等醫(yī)療知識和開展義診活動,一方面可以緩解現(xiàn)實醫(yī)療資源的不足,另一方面有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的基層就業(yè)觀念,為緩解醫(yī)療資源分配不公奠定潛在的基礎。

1.5與有關醫(yī)院合作,改善民眾對醫(yī)院和醫(yī)生的認識

收狐新聞調查(2008年2月25日)顯示:“六成醫(yī)生曾經歷或看到同事被打”,醫(yī)院和醫(yī)生越來越受到患者和社會輿論的質疑。醫(yī)學生在學校、及有關醫(yī)療機構的支持下和共同參與下,通過志愿性的社會實踐活動,擴大醫(yī)務社會工作的影響,可以有效改進公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的形象,增強公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的信任和理解,為減少醫(yī)患糾紛創(chuàng)造有利的條件。

2推動醫(yī)學生社會實踐改善醫(yī)患關系的舉措

2.1舉辦培訓班,培養(yǎng)醫(yī)學生正確處理醫(yī)患關系的意識和技能

采取分散和集中的方式,結合有關課程教學(如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學等),采用現(xiàn)場模擬等形式,培養(yǎng)醫(yī)學生健康的心理素養(yǎng)和處理緊張醫(yī)患關系的常識,樹立正確的醫(yī)患觀。通過操作技能選拔和操作姿勢糾正,激發(fā)學生參與操作技能學習的熱情,提高學生正確處理醫(yī)患關系的業(yè)務素質。

2.2開展醫(yī)學知識宣傳和義診活動,滿足廣大人民群眾對衛(wèi)生健康的需求

利用重大節(jié)日(如世界艾滋病日),與有關機構(如疾病預防控制中心、世界宣明會等政府及民間公益性組織)合作開展艾滋病、結核病等傳染病宣傳,在寒暑假,通過“三下鄉(xiāng)”形式,深入廣大農村、偏遠山區(qū)開展口腔衛(wèi)生、食品中毒、溺水人工呼吸等自救知識的宣傳。

在周末和寒暑假有計劃的組織各類專業(yè)的學生深入社區(qū)和農村開展測身高、量血壓、驗血型、推拿按摩、疾病問診、社區(qū)護理等義診活動,通過有關部門和機構的支持送少量醫(yī)藥給困難群眾,為廣大群眾醫(yī)治小病、常見病提供方便,減少大醫(yī)院人滿為患的困境。

事實證明,通過開展醫(yī)學知識宣傳和義診,更能有效提高廣大醫(yī)學生學習專業(yè)的興趣,增強作為未來醫(yī)生的自豪感和使命感。

2.3開展醫(yī)療調查,增進人民群眾對醫(yī)療事業(yè)的理解和支持

與有關醫(yī)院和研究機構合作,設計有關醫(yī)療政策和醫(yī)療問題的問卷,深入社區(qū)、鄉(xiāng)村開展調查研究,一方面在宣傳國家醫(yī)療政策的同時,通過對醫(yī)院和醫(yī)生存在問題的反饋,了解人民群眾的醫(yī)療需求,另一方面通過交流,改善人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)生的形象,增強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。

2.4到基層醫(yī)院掛職,了解醫(yī)患關系現(xiàn)狀和處理醫(yī)患關系的對策

理論和實踐存在巨大差距,為加深醫(yī)學生對醫(yī)患的了解,利用寒暑假和周末,采用示范制和輪流制,組織學生進入社區(qū)醫(yī)院(平時周末和暑期)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所(暑假)以掛職的形式進駐,深入第一線,座談、全程觀摩和見習,感受醫(yī)患關系的現(xiàn)實局面,通過第一線體會處理醫(yī)患關系,把握處理醫(yī)患關系的注意事項和技巧。

總之,醫(yī)學生開展醫(yī)學社會實踐活動是對醫(yī)學生進行醫(yī)患關系教育的一種有效方式,有利于提高醫(yī)學生處理新型醫(yī)患關系的能力,改善醫(yī)患關系。本文借此希望對探索醫(yī)患關系教育的教學新思路、構建和諧醫(yī)患關系提供一種新的視角。

參考文獻

[1]楊巧媛,王家驥.醫(yī)學生應注重醫(yī)患關系的意識培養(yǎng).全科醫(yī)學臨床與教育,2005,1,32.

[2]謝偉,孟婕.淺談構建和諧醫(yī)患關系與醫(yī)學實習生教育.實用預防醫(yī)學,2007,14,4,1304.

[3]楊同衛(wèi),路文濤.國內外醫(yī)患沖突研究綜述[J].中國醫(yī)學倫理學,2006,1,46－48.

[4]馬莉.我國醫(yī)患關系緊張的原因與對策研究.管理與教育.2007,4,120.