導(dǎo)語：醫(yī)院收費工作管理探究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院通過加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格的管理和醫(yī)院收費人員的管理來規(guī)范醫(yī)療收費工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]收費管理，醫(yī)療價格，監(jiān)督

隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入，衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，作為醫(yī)療服務(wù)工作之一的醫(yī)療收費工作逐步顯示出它的重要性。醫(yī)療收費是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭，要使醫(yī)院的收入真實完整入庫，樹立醫(yī)院良好形象，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，就需要從以下幾個方面對醫(yī)院收費工作進(jìn)行管理。

一、醫(yī)療服務(wù)價格的管理

醫(yī)療服務(wù)價格的管理是醫(yī)院收費管理的基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提。

（一）醫(yī)院要設(shè)立專門的物價管理部門，配備專門的物價管理人員。物價管理人員要做好以下幾點工作：

（1）物價管理人員要做好醫(yī)療價格的申報和調(diào)整。

物價管理人員要通過臨床一線調(diào)研，進(jìn)行成本價格的測定，確定申報各科室醫(yī)療收費項目價格，并根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費標(biāo)準(zhǔn)》中項目來規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目名稱。物價管理人員還必需依據(jù)成本變動情況及時調(diào)整或重新制定價格。根據(jù)采購計劃，對擬購醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行收費項目價格摸底，若擬購設(shè)備開展的醫(yī)療服務(wù)屬于新增收費項目，應(yīng)在新購設(shè)備效益評估時，提前做好成本核算，及時組織申報，力爭做到一旦新設(shè)備安裝到位，收費價格同步到位，杜絕自立名目、自定標(biāo)準(zhǔn)的違規(guī)行為。

（2）對物價政策進(jìn)行宣傳檢查與監(jiān)督。物價人員要到各臨床科室宣傳物價政策，指出醫(yī)療收費工作的嚴(yán)肅性、重要性和法制性。檢查各醫(yī)療科室是否因病施治，合理用藥，有無分解項目重復(fù)收費，自主收費，自立收費項目，自立收費標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。藥房是否混淆藥品層次、規(guī)格，變相提高藥品價格。要始終堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，正確處理好治病與收費的關(guān)系，在以社會效益為主的前提下講求經(jīng)濟(jì)效益。

（3）督促指導(dǎo)收費人員合理收費。物價人員對于新調(diào)整和新增加的醫(yī)療收費項目和價格要在收費系統(tǒng)中及時調(diào)整，并對收費人員進(jìn)行指導(dǎo)。

（二）實行醫(yī)療服務(wù)價格公示。

醫(yī)院要建立醫(yī)療服務(wù)收費的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并由專人進(jìn)行維護(hù)。在門診大廳、住院部的顯要位置設(shè)立電子顯示屏，對掛號費、床位費、常用檢查治療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)以及藥品的價格向病人實行價格公示。該顯示屏要與收費員的收費系統(tǒng)直接聯(lián)網(wǎng)，保證信息的及時性、準(zhǔn)確性。并在門診大廳和住院部設(shè)置病員費用明細(xì)情況自助查詢系統(tǒng)，向病人提供門診醫(yī)藥費用清單、住院一日費用清單。由財務(wù)人員或收費人員負(fù)責(zé)接待病人關(guān)于醫(yī)療收費的咨詢，耐心解釋，為病人提供多種費用查詢服務(wù)，讓病人明明白白消費，安安心心治病。

二、加強(qiáng)對收費人員的管理、監(jiān)督

醫(yī)院收費人員面對的是一群特殊的服務(wù)對象患者，這就要求收費人員更具有同情心、耐心和細(xì)心。收費人員要經(jīng)過崗前培訓(xùn)，能看懂醫(yī)囑，熟練操作電腦，定期組織學(xué)習(xí)，規(guī)范收費行為，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想覺悟。收費工作要認(rèn)真細(xì)心，做到快速準(zhǔn)確收費，以減少病人排隊，避免病人往返，減輕病人痛苦。收費人員還必需熟悉物價政策、服務(wù)禮儀，對病人提出的疑問要耐心解答。（一）對收費人員的收費工作進(jìn)行檢查與監(jiān)督。

1．對收費過程的監(jiān)督。對于門診收費的項目與金額，要由藥房和各醫(yī)療科室通過收費核對聯(lián)進(jìn)行及時核對，避免少收、漏收和亂收費。病房也要建立雙復(fù)核制度。病區(qū)夜班護(hù)士要把當(dāng)天輸入的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)差錯當(dāng)日糾正；住院收費處要在病員結(jié)帳時根據(jù)費用記帳單再次復(fù)核，防止多收、少收、重復(fù)收費。

2．對退費工作的監(jiān)督。在院病人因錯記、多記或退藥者，必需由臨床醫(yī)師或主管護(hù)士用紅字按規(guī)定填寫處方，由科主任和護(hù)士或主管護(hù)士同時簽名以示負(fù)責(zé)，退藥者必須由藥房收藥簽字，送交住院收費處審核無誤后，從電腦中沖減其費用。門珍病人要執(zhí)完整的收費發(fā)票和收費依據(jù)進(jìn)行退費，首先要由退費科室主任審核確認(rèn)，注明退費原因，簽定退費醫(yī)囑，再交由財務(wù)科長或?qū)ｉT人員進(jìn)行審批，由收費人員退回現(xiàn)金，并由病人簽收，以避免收入流失，造成醫(yī)院損失。

3．對醫(yī)療欠費的監(jiān)督。醫(yī)療欠費目前依然困擾著每個醫(yī)院的管理者，如何才能減少醫(yī)療欠費是擺在醫(yī)院管理者面前亟待解決的問題。減少欠費不僅要加強(qiáng)各個科室之間的互相配合，而且要獎懲結(jié)合，調(diào)動職工的積極性。（1）臨床科室：醫(yī)護(hù)人員錄入病人費用時，若發(fā)現(xiàn)預(yù)存費用不足時應(yīng)在查房或治療時及時通知病人，這樣既可以配合結(jié)賬處做好收費工作，又不耽誤病人的及時治療。平時應(yīng)加強(qiáng)教育，提高工作人員的責(zé)任心，同時，建立相應(yīng)的獎懲制度，將欠費額與臨床科室勞務(wù)報酬掛鉤，調(diào)動大家的積極性。（2）醫(yī)技科室：對危重病人應(yīng)先檢查后記賬，發(fā)現(xiàn)欠費患者應(yīng)及時通知臨床科室和結(jié)賬處：對一般患者應(yīng)先記賬后檢查，發(fā)現(xiàn)欠費患者先督促其交足費用后再進(jìn)行檢查。（3）結(jié)賬處：①及時通報病區(qū)患者的欠費情況，每天給患者送達(dá)“一日清單”。②待患者余款不多時，及時發(fā)催款通知單，動員患者補(bǔ)交。③派專人負(fù)責(zé)清理欠費，建立應(yīng)收醫(yī)療款登記薄，對每個患者的欠費原因進(jìn)行分析，已經(jīng)出院的患者應(yīng)組織人員到單位或家中進(jìn)行催收，清欠人員應(yīng)以那些欠費金額大或信用品質(zhì)較差的患者作為催收的重點，對欠費期限較長，確實無法收回的醫(yī)療款再轉(zhuǎn)作壞賬處理。

（二）建立、健全內(nèi)部控制制度，杜絕收費人員舞弊行為的發(fā)生。（1）票據(jù)管理上，財務(wù)科應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，建立票據(jù)使用登記簿。收費人員領(lǐng)用票據(jù)時應(yīng)在登記簿上簽字，待票據(jù)使用完交回時，票據(jù)管理人員應(yīng)首先審核票據(jù)，檢查票據(jù)號碼是否連續(xù)，款項是否已經(jīng)及時上繳，然后在登記簿上注銷。（2）現(xiàn)金管理上，出納人員和復(fù)核人員應(yīng)由不同的人員負(fù)責(zé)，并成立核查小組，定期或不定期盤查收費人員的現(xiàn)金庫存，檢查是否做到日清月結(jié)，是否賬實相符。有無挪用、截留款項的現(xiàn)象，保證醫(yī)院收入粒粒歸倉。（3）在計算機(jī)管理上，收費人員在操作時應(yīng)設(shè)置密碼，密碼不得重復(fù)使用并要時常更新。

（三）建立嚴(yán)格的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，實行崗位職責(zé)履行情況與工資獎金掛鉤的考核辦法，督促收費員認(rèn)真履行自己職責(zé)，防止差錯。

只有重視加強(qiáng)了醫(yī)院的收費管理工作，做到以誠為本、規(guī)范管理、依法收費、取信于民，保護(hù)患者的切身利益，才能維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭的環(huán)境中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)

[1]完善醫(yī)療服務(wù)價格管理的體會與實踐[中國醫(yī)院管理ChineseHospitalManagement]楊林，安海蓉，姜曉明

[2]加強(qiáng)醫(yī)療收費管理規(guī)范醫(yī)療收費行為[中華醫(yī)院管理雜志ChineseJournalofHospitalAdministration]段彥，馬淑華[中華醫(yī)院管理雜志ChineseJournalofHospitalAdministration]段彥，馬淑華