供電企業(yè)保險索賠初探
時間:2022-09-23 06:29:00
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近幾年來,隨著保險事業(yè)的迅速發(fā)展,供電企業(yè)越來越重視運(yùn)用保險來防范和轉(zhuǎn)移經(jīng)營風(fēng)險,把不確定性損失轉(zhuǎn)變?yōu)榇_定性成本支出,為供電企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展提供了保障。
一、建立健全供電企業(yè)保險索賠制度勢在必行
供電企業(yè)保險工作,從初步建立到快速發(fā)展,從實施政策性保險到開辦商業(yè)性保險,從單一險種到多個險種,必然要經(jīng)歷一個從不規(guī)范到逐漸規(guī)范的過程。供電企業(yè)是資金、資產(chǎn)密集型企業(yè),尤其是兩網(wǎng)改造、農(nóng)電力資產(chǎn)移交之后,企業(yè)資產(chǎn)總量迅速增加,財產(chǎn)保險金額增長很快。隨著供電企業(yè)風(fēng)險意識增強(qiáng),險種也越來越多。如農(nóng)村電力資產(chǎn)移交后,加大了低壓電網(wǎng)觸電傷害賠償?shù)呢?zé)任,有些縣級供電企業(yè)投了供電責(zé)任險;在兩網(wǎng)改造中,有些縣級供電企業(yè)投了貨物運(yùn)輸險。損失索賠工作也越來越重視。近幾年發(fā)生的外力破壞、電氣燒壞、遭受雷擊、車輛損壞、觸電傷害等財產(chǎn)損失,索賠率不斷提高。
但是,保險管理工作也存在著有待規(guī)范的問題,主要是:1、保險合同沒有納入經(jīng)濟(jì)合同,沒有實行歸口管理,沒有會簽審核;2、保險合同簽訂之后沒有采用適當(dāng)?shù)男问焦_,財產(chǎn)保管人不知道,當(dāng)財產(chǎn)遭受損失或破壞,不知道可以向保險公司索賠;3、保險和索賠意識不強(qiáng),當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、外力破壞等事故后,重視搶修工作而忽視保險索賠工作。
隨著供電企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險增大,保險行業(yè)的服務(wù)手段、方式多樣化,保投雙方越來越注重合作雙贏,尤其是供電企業(yè)風(fēng)險意識不斷增強(qiáng),投保的領(lǐng)域和范圍不斷擴(kuò)大,控制和轉(zhuǎn)移風(fēng)險的能力不斷提高。辦理索賠不因利小而不為,盡量挽回?fù)p失,提高了保險綜合效益。這是供電企業(yè)保險工作的主流,應(yīng)該充分肯定。對于保險發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題,應(yīng)該實事求是地分析,有針對性地加以引導(dǎo)和規(guī)范,使之更好發(fā)揮“互助救濟(jì)、化解風(fēng)險”的作用,為電力走向市場,構(gòu)筑起一道“防風(fēng)高墻”和“護(hù)岸長堤”。
二、建立保險制度重在形成健康有序的運(yùn)行機(jī)制
供電企業(yè)保險工作,從隨意性到規(guī)范性,從無序操作到有序規(guī)范,關(guān)鍵是要建立健全供電企業(yè)內(nèi)部的保險工作規(guī)章制度。浙江省嘉興電力局在這方面作了有益的探索,成效比較明顯。
建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理保險管理制度。一般由供電企業(yè)分管經(jīng)營的領(lǐng)導(dǎo)牽頭,綜合管理部門歸口管理。因為管理保險和索賠是企業(yè)法律顧問的職責(zé)。保險索賠屬非訴訟案件,有嚴(yán)格的程序,要收集和提供相關(guān)證據(jù),雙方意見不一,產(chǎn)生糾紛,必然對簿公堂。所以企業(yè)法律顧問所在的綜合管理部門,歸口管理企業(yè)保險工作,有利于搞好內(nèi)部協(xié)調(diào),有利于發(fā)揮企業(yè)法律顧問辦理訴訟和非訴訟案件的專業(yè)特長。根據(jù)不同險種特性,有關(guān)專業(yè)部門實行分工負(fù)責(zé),如人事勞資部門負(fù)責(zé)職工人身險,財務(wù)部門負(fù)責(zé)財產(chǎn)損失險,安監(jiān)部門負(fù)責(zé)供電責(zé)任險,保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)車船險。
建立統(tǒng)分結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)的投保制度。這幾年商業(yè)保險市場發(fā)展很快,買方市場已經(jīng)形成,市場競爭日趨激烈。為降低投保成本,對保險額很大的險種,由公司總部、集團(tuán)公司統(tǒng)一招標(biāo),選擇承保機(jī)構(gòu)。保險費(fèi)用由所屬單位分?jǐn)?,索賠事務(wù)由基層單位辦理。這種統(tǒng)一保險、分級核算的投保方式,既降低了保險成本,又便于基層單位辦理索賠事務(wù)。浙江省電力公司統(tǒng)一投保財產(chǎn)損失險,2003年保險金額373億元,年保險費(fèi)率萬分之七。保險合同除適用《財產(chǎn)一切險條款》外,還增加了污閃、小動物事故、第三者引起的火災(zāi)爆炸、飛行物墜落、盜搶行為引起的財產(chǎn)損失賠償。實踐證明,在現(xiàn)行的電力管理體制下,財產(chǎn)險以省電力公司為投保主體,統(tǒng)一投保,統(tǒng)一核算,分?jǐn)偙YM(fèi),分級索賠,既可以體現(xiàn)規(guī)模競爭優(yōu)勢,又可以調(diào)動各級的積極性。對于一些事故發(fā)生概率相差很大的供電責(zé)任險、車船險等,由基層單位根據(jù)風(fēng)險管理的實際情況,自主決定是否投保,自主選擇投保機(jī)構(gòu),既體現(xiàn)了企業(yè)自主經(jīng)營原則,又富有很強(qiáng)的靈活性。
建立保賠銜接、多方聯(lián)動的索賠制度。供電企業(yè)與保險公司簽訂保險合同,按約定及時交足保費(fèi),保險合同就生效了。在保險合同有效期限內(nèi),供電企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)是投保財產(chǎn)的安全性,一旦投保財產(chǎn)遭受損失,應(yīng)該立即起動索賠機(jī)制。據(jù)調(diào)查,前些年有的供電企業(yè)重保輕賠,財產(chǎn)損失索賠率不足30%。究其原因,一是為保險而保險,不是為避風(fēng)險而保險,保單入柜,萬事大吉;二是財大氣粗,不在乎這點(diǎn)小錢;三是保險機(jī)構(gòu)定損理賠程序繁鎖,服務(wù)跟不上,辦好一個索賠事故很不容易,挫傷了供電企業(yè)索賠減損的積極性。近幾年來,隨著供電企業(yè)效益觀點(diǎn)增強(qiáng),保險機(jī)構(gòu)在競爭中改善服務(wù),情況大有轉(zhuǎn)變。嘉興電力局將保險合同在企業(yè)內(nèi)網(wǎng)上公布,在企業(yè)報刊上宣傳,讓每一個員工都知道。輸配電線路遭受外力破壞等事故發(fā)生后,由企業(yè)法律顧問牽頭,負(fù)責(zé)投保的財務(wù)人員參與,參與現(xiàn)場勘查、搶修、報損的部門和單位聯(lián)動,索賠工作比較順利。據(jù)嘉興電力局及所屬5個縣(市)供電局不完全統(tǒng)計,1999年到2002年發(fā)生外力破壞、電氣燒壞、遭受雷擊、車輛損壞、觸電傷害等事故65起,財產(chǎn)損失額近500萬元,索賠率100%。
三、加強(qiáng)保險合同管理維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益
保險合同與供應(yīng)、采購合同一樣,是供電企業(yè)主要的經(jīng)濟(jì)合同,前些年,有的單位忽視保險合同管理,讓其長期游離于經(jīng)濟(jì)合同之外,投保數(shù)額大,沒有按規(guī)定招標(biāo),合同簽訂沒有走會簽程序,合同覆行沒有跟蹤監(jiān)督。改變這種狀況,必須把保險合同納入經(jīng)濟(jì)合同管理,使之處于全過程受控狀態(tài)。
要規(guī)范保險合同管理流程。數(shù)額大的保險合同,應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)投保,對保險費(fèi)率進(jìn)行詢價比較,從經(jīng)濟(jì)性、可靠性等方面進(jìn)行綜合評價,由招標(biāo)評標(biāo)小組確定中標(biāo)對象。簽訂保險合同,一般由業(yè)務(wù)主管部門提交合同草簽文本,經(jīng)財務(wù)、審計、法規(guī)部門會簽審核后,再送企業(yè)法人代表簽署,或者授權(quán)有簽約資格的人辦理。
要認(rèn)真審查保險合同條款。保險合同一般是格式合同,必須注意權(quán)利義務(wù)的設(shè)定。保險人對免責(zé)和加重投保人責(zé)任的條款,負(fù)有提示和說明的義務(wù),如果保險人沒有盡到這種義務(wù),一旦發(fā)生糾紛,保險合同的解除,要有利于投保人。保險合同一般留有一些空白,投保人與保險人協(xié)商達(dá)成一致的條款,這部分是非格式條款,要充分利用,因為法律規(guī)定,一旦非格式條款與格式條款沖突,以非格式條款為準(zhǔn)。
要注意保險信息溝通。供電企業(yè)總部統(tǒng)一投保簽訂的保險合同,要把合同副本或者合同文件抄送保險財產(chǎn)管理、使用單位,便于組織有關(guān)人員學(xué)習(xí),掌握保險合同規(guī)定的各項權(quán)利和義務(wù)。基層單位辦理索賠的情況,定期總結(jié)上報投保單位,便于上級全面考慮,確定適宜的續(xù)保范圍和續(xù)保單位。值得注意的是,供電企業(yè)投保財產(chǎn)90%是輸變配電設(shè)施,經(jīng)過兩網(wǎng)改造,設(shè)備檔次和可靠性提高,加之災(zāi)害性氣候少,理賠費(fèi)用與保費(fèi)之比率逐年下降,保險費(fèi)下調(diào)的空間較大。
要堅持誠實信用原則。保險合同是誠信合同,投保時要如實反映投保財產(chǎn)的真實狀況,如輸變電設(shè)備的投運(yùn)時間,可能遭受的各種風(fēng)險;再如汽車的購買時間、安全狀況等等,這些信息要按照保險機(jī)構(gòu)的要求,如實提供,不得惡意隱瞞。否則,不但保險合同無效,還要承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
四、精心辦好索賠案件努力減少供電企業(yè)損失
保險事故發(fā)生后,及時索賠,減少損失,這是供電企業(yè)保險工作的主要任務(wù)。從近幾年的實踐看,做好保險索賠工作應(yīng)該把握好以下三個重要環(huán)節(jié)。
嚴(yán)格按保險機(jī)構(gòu)的理賠程序辦事。保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)盡快向投保的保險機(jī)構(gòu)報案、報損,并保護(hù)好現(xiàn)場,以便保險機(jī)構(gòu)勘查。如輸配電線路遭外力破壞,保衛(wèi)、搶修人員趕到現(xiàn)場,可采取錄相、拍照、繪圖等方式固定現(xiàn)場原貌,訪問目擊者,收集證據(jù),采取安全措施,迅速組織搶修。提出索賠應(yīng)當(dāng)及時,從事故發(fā)生之日起,最遲不超過二年,否則保險機(jī)構(gòu)以放棄索賠權(quán)論處。
認(rèn)真收集整理索賠資料。發(fā)生財產(chǎn)損失,向保險公司索賠時,要提交財產(chǎn)索賠通知書,保險財產(chǎn)損失清單,公安、交警、消防、氣象等部門出具相關(guān)證明,投保和出險時資產(chǎn)負(fù)債表,修復(fù)費(fèi)用清單等單證,以便保險機(jī)構(gòu)定損理賠。
依法行使索賠選擇權(quán)。投保方有選擇賠償權(quán),可以要求第三方直接賠償,也可以要求保險方先行賠償,然后轉(zhuǎn)讓代位追償權(quán)。一般來說,第三方無賠償能力,或者只有部分賠償能力,供電企業(yè)應(yīng)該向保險公司索賠,這樣快捷簡便,省時省力。事實上,有些供電企業(yè)發(fā)生財產(chǎn)損失,如車輛、電網(wǎng)設(shè)施遭受損壞,往往抓住肇事者不放,能賠則賠,賠不出就算,白白地放棄一些應(yīng)得的權(quán)益。殊不知,第三方賠不出,可以找保險方賠,第三方賠不足,還可以找保險方賠足。靈活運(yùn)用索賠技巧,既可以挽回?fù)p失,又能夠讓肇事者受到教育,引以為戒。
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