導(dǎo)語：醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文結(jié)合醫(yī)院綜合檔案信息化構(gòu)建的意義、優(yōu)越性，以及檔案信息化構(gòu)建中存在的問題，分析了綜合檔案信息化在醫(yī)院管理中的有效應(yīng)用以及綜合檔案信息化構(gòu)建的應(yīng)用與體會，為不斷推動我國醫(yī)療檔案構(gòu)建完善信息化體系，推動我國醫(yī)療整體發(fā)展水平呈現(xiàn)穩(wěn)步、健康發(fā)展趨勢提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；綜合檔案；數(shù)字化建設(shè)；應(yīng)用；體會

我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)作為民生基礎(chǔ)行業(yè)，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案信息數(shù)量不斷加大。傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院檔案日常管理需求，不能有對醫(yī)療檔案進(jìn)行高效率、明確管理。同時(shí)，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式主要依靠人工，管理效率較低，集中管理、查閱等存在較大困難。信息化已經(jīng)成為社會發(fā)展趨勢，融入到人們生產(chǎn)生活之中，廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)之中，為人們的生活提供了極大的便利，是社會現(xiàn)代化的深刻體現(xiàn)。醫(yī)院作為民生性基礎(chǔ)行業(yè)，在日常管理中應(yīng)與信息化技術(shù)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)推動醫(yī)院朝著現(xiàn)代化方向不斷深入發(fā)展，緊跟時(shí)展的趨勢。信息化技術(shù)與醫(yī)院檔案管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案新信息化管理平臺建設(shè)，實(shí)施檔案信息化管理的模式，能夠有效改善傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理不足，極大的提高醫(yī)院綜合檔案管理的效率以及質(zhì)量，減少工作人員的工作量，易于查閱，促進(jìn)我國醫(yī)療水平不斷提高，推動我國現(xiàn)代化、信息化醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建。我國整體醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院檔案數(shù)量也在不斷增多，檔案管理難度隨之加大，傳統(tǒng)的主要依靠人工對檔案進(jìn)行整理、分類、管理的模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式。信息化作為社會進(jìn)步的重要標(biāo)志，是一種新型技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)之中，極大的提升了行業(yè)管理以及生產(chǎn)效率，并改變了人們?nèi)债a(chǎn)生活方式，是現(xiàn)代化社會發(fā)展的趨勢。建信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院綜合檔案管理之中，構(gòu)建檔案信息化管理平臺，實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理模式，能夠有效實(shí)現(xiàn)對檔案的整理、分類、儲存以及管理，對檔案實(shí)現(xiàn)更為集中、優(yōu)質(zhì)、高效的管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院的市場競爭力，提升我國整體醫(yī)療水平，提升我國醫(yī)療技術(shù)在國際上的地位。

1醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的意義

醫(yī)院綜合檔案是醫(yī)院重要數(shù)據(jù)來源，加強(qiáng)對綜合檔案信息化管理，對醫(yī)院未來發(fā)展具有極其深遠(yuǎn)的意義。同時(shí)，加強(qiáng)構(gòu)建醫(yī)院綜合檔案信息化管理是確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健、長久發(fā)展的重要依據(jù)，便于隨時(shí)查閱，檔案信息化模式構(gòu)建推動醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理模式，推動我國現(xiàn)代化醫(yī)院深入發(fā)展。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場競爭尤為激烈，醫(yī)療行業(yè)要想始終在激烈市場競爭中充當(dāng)領(lǐng)頭羊，僅僅依靠醫(yī)院現(xiàn)有條件是難以實(shí)現(xiàn)的，需要依靠醫(yī)院檔案信息化管理作為指導(dǎo)和決策的依據(jù)，根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的變化，高效利用信息化檔案，引導(dǎo)醫(yī)院作出正確規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的共同提升，同時(shí)提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)宗旨。我國不僅注重物質(zhì)生活的提升，現(xiàn)下，更重視全社會精神思想的建設(shè)，推動社會主義精神文明建設(shè)是當(dāng)下國家發(fā)展重要任務(wù)之一。醫(yī)院檔案信息化構(gòu)建不僅關(guān)系著醫(yī)院整體醫(yī)療以及服務(wù)水平質(zhì)量，更是加強(qiáng)醫(yī)院思想精神建設(shè)的重要依據(jù)，通過綜合檔案信息化平臺構(gòu)建，能夠形成特有的醫(yī)療文化，只有具有強(qiáng)大的文化底蘊(yùn)，才能夠確保醫(yī)療行業(yè)始終在激烈市場競爭中保持優(yōu)越性。

2醫(yī)院綜合檔案信息化建設(shè)的優(yōu)越性

2．1降低成本。信息化依然成為社會發(fā)展趨勢，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建，應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理中具有極大地優(yōu)勢。傳統(tǒng)的醫(yī)院綜合檔案管理主要依靠人工，由于檔案數(shù)量較多，在將檔案分類、匯總過程中，需要耗費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力以及時(shí)間，工作效率低，投入成本高，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式。檔案信息化管理模式構(gòu)建，不僅能夠提升檔案從整理到匯總整個(gè)過程的高效率，更能極大的節(jié)省人工，節(jié)省儲存空間，降低醫(yī)院檔案管理成本，同時(shí)方便檔案進(jìn)行借閱以及隨時(shí)查閱。2．2提高工作效率。醫(yī)院檔案數(shù)量較多，傳統(tǒng)的檔案管理模式需要大量人工進(jìn)行長時(shí)間處理，同時(shí)，還需占據(jù)大量的公共空間進(jìn)行檔案的邊防，耗時(shí)長、集中管理較為復(fù)雜。在調(diào)取檔案時(shí)，需要花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行檔案查取，工作量較大，工作效率較低。醫(yī)院綜合檔案信息化管理模式構(gòu)建，能夠?qū)崿F(xiàn)對檔案高效整理、分類，便于對檔案實(shí)現(xiàn)高效集中管理，同時(shí)，能夠隨時(shí)實(shí)現(xiàn)檔案的提取，耗時(shí)少，能夠有效避免去檔案室查找檔案，極大的提升了工作效率。2．3有利于檢索利用與資源共享。傳統(tǒng)檔案管理模式在進(jìn)行查閱時(shí)，需要對檔案記錄進(jìn)行一一篩查，需要耗費(fèi)大量的人工以及時(shí)間，效率較低，不利于充分發(fā)揮檔案作用。實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理模式，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)將檔案存儲到硬盤等軟件之中，設(shè)置專業(yè)的電子目錄，記錄電子文檔，通過信息檢索系統(tǒng)能夠隨時(shí)對所需檔案進(jìn)行及時(shí)查閱，不僅極大地提升檔案查閱的效率，更擴(kuò)大了原始檔案應(yīng)用的范圍。

3醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中存在的問題

要想充分落實(shí)醫(yī)院檔案信息化管理模式，需要構(gòu)建良好檔案信息管理平臺。通過檔案信息管理平臺能夠?qū)n案實(shí)現(xiàn)集中管理，為醫(yī)院相關(guān)部門提供所需要的信息檔案，方便隨時(shí)查閱，同時(shí)確保檔案數(shù)據(jù)信息安全，有效防止檔案信息外泄。同時(shí)，構(gòu)建醫(yī)院檔案信息化管理平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)資源整合最大化，促進(jìn)醫(yī)療水平發(fā)展。但是，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)檔案管理模式，構(gòu)建檔案信息化管理平臺，需要醫(yī)院不同部門之間進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，才能實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理模式構(gòu)建，在實(shí)際發(fā)展過程中，存在一些問題，阻礙檔案信息化建設(shè)，主要體現(xiàn)在以下方面。3．1重視程度不足。雖然有些醫(yī)院充分認(rèn)識到檔案信息化管理模式構(gòu)建對醫(yī)院發(fā)展的深遠(yuǎn)意義，但是，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想較為保守，觀念單一，加之對檔案信息化知識了解較少，未能從根本上認(rèn)識到加強(qiáng)檔案信息化對醫(yī)院未來發(fā)展價(jià)值，導(dǎo)致在建設(shè)檔案管理信息過程中存在多個(gè)較為薄弱的環(huán)節(jié)。同時(shí)，由于醫(yī)院檔案工作人員缺乏高度的責(zé)任心，在由傳統(tǒng)檔案管理模式向信息化檔案管理模式轉(zhuǎn)變過程中，并沒有對原始檔案數(shù)據(jù)信息進(jìn)行認(rèn)真審核，醫(yī)院也未設(shè)置檔案數(shù)據(jù)監(jiān)督、核實(shí)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致檔案存檔出現(xiàn)錯(cuò)誤，不能為醫(yī)院相關(guān)部門提供有效的檔案數(shù)據(jù)。3．2醫(yī)院檔案管理信息化系統(tǒng)維護(hù)過程存在問題。在醫(yī)院信息化檔案平臺構(gòu)建完成之后，為了確保平臺的有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)該聘請專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行網(wǎng)站平臺的日常管理與維護(hù)，但是，大多數(shù)醫(yī)院只注重構(gòu)建過程，忽視了對檔案信息化平臺日常維護(hù)與升級等工作，影響信息化檔案平臺工作效率。同時(shí)，需要加強(qiáng)不同部門之間的協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的完善，推動檔案信息化系統(tǒng)構(gòu)建朝著成熟化、體系化、完善化的方向不斷發(fā)展。3．3管理人員自身技術(shù)水平不足問題。傳統(tǒng)檔案管理模式，主要依靠大量人工將檔案以紙質(zhì)形式進(jìn)行保存。檔案信息化建設(shè)改變了檔案保存的模式，由紙質(zhì)保存轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息化保存，將檔案數(shù)據(jù)存儲到電系統(tǒng)之中，需要電子設(shè)備作為支持。并且，關(guān)于電子文件在整理保存過程中，我國有相關(guān)法律進(jìn)行規(guī)定，需嚴(yán)格保證數(shù)據(jù)的完整性、保密性以及安全性，對檔案管理人員專業(yè)技術(shù)水平以及職業(yè)道德操守具有較高的要求。但是，在實(shí)際中，大多數(shù)醫(yī)院都是以引進(jìn)、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才為主，對于檔案數(shù)據(jù)信息化管理人員較為忽視，甚至出現(xiàn)由醫(yī)院科室人員兼職檔案管理員現(xiàn)象存在，導(dǎo)致管理人員水平很難滿足檔案信息化管理的需要。

4綜合檔案信息化在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

4．1數(shù)據(jù)管理信息化。檔案信息化管理的基本應(yīng)用是數(shù)據(jù)管理信息化。將紙質(zhì)數(shù)據(jù)存儲到網(wǎng)絡(luò)平臺之中，方便集中管理與隨時(shí)調(diào)取查看。數(shù)據(jù)信息化過程需要相關(guān)設(shè)備進(jìn)行支持，例如：計(jì)算機(jī)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)等，才能構(gòu)建一個(gè)完整的檔案信息管理平臺。同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理平臺穩(wěn)定、良好使用，需要專業(yè)技術(shù)部門進(jìn)行日常檔案信息平臺日常維護(hù)與管理，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)平臺中出現(xiàn)的問題，并做到及時(shí)有效解決，避免數(shù)據(jù)丟失、泄露等問題出現(xiàn)，有效保障檔案信息化平臺的穩(wěn)定、高效運(yùn)行。4．2工作方式信息化。傳統(tǒng)的檔案管理模式，主要依靠人工進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的記載，存在數(shù)據(jù)信息記錄錯(cuò)誤等問題，不僅影響數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確性，同時(shí)由于數(shù)據(jù)較多，查閱較為困難。檔案信息化建設(shè)，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)檔案管理模式的不足，工作信息化就是實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理重要的一步。檔案信息化能夠?qū)n案進(jìn)行有序的分類、整理以及匯總，能夠極大的確保數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)方便進(jìn)行檔案隨時(shí)查閱，檔案信息化管理模式也極大的減輕了工作人員工作量，提升了檔案管理與應(yīng)用效率。4．3信息檢索信息化。信息檢索是快速查閱檔案數(shù)據(jù)的有效措施。通過信息檢索能夠更快、更精準(zhǔn)的獲得檔案數(shù)據(jù)并加以處理，極大地提升了檔案數(shù)據(jù)利用率。但是為了確保檔案數(shù)據(jù)信息保密新，避免檔案遭到外泄，應(yīng)該制定相關(guān)的檢索管理制度，明確規(guī)定信息檢索流程，信息管理權(quán)限，對于不同類別檔案采取不同信息檢索管理制度，避免一些不法分子為了一己私利竊取醫(yī)院檔案資料，不僅不利于醫(yī)院保持良好口碑，更危害到患者的隱私。4．4安全管理信息化。檔案屬于醫(yī)院內(nèi)部機(jī)密資料，不能隨意被他人查看，應(yīng)確保檔案保存的整體性以及安全性。隨著信息化技術(shù)不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)平臺的不斷開放，雖然極大地實(shí)現(xiàn)了信息共享，但是，網(wǎng)絡(luò)安全也存在一定的漏洞。部分黑客可以通過網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院檔案信息平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)竊取，不僅嚴(yán)重侵害到患者的隱私權(quán)，更給醫(yī)院帶來極大的損失。所以，為了有效提升醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)平臺的安全，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺安全管理，優(yōu)化管理流程，實(shí)現(xiàn)信息化平臺規(guī)操作與管理，從而加強(qiáng)檔案信息化平臺的安全管理。

5綜合信息化檔案的應(yīng)用和體會

醫(yī)院綜合信息化檔案管理需要以信息化技術(shù)作為支持，不斷完善檔案信息化平臺構(gòu)建，構(gòu)建規(guī)范化、系統(tǒng)化的檔案數(shù)據(jù)信息平臺，應(yīng)不斷加強(qiáng)信息化管理技術(shù)。5．1提高檔案信息化的系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院檔案文件存儲全面性以及系統(tǒng)性存在一定的問題，在保證檔案真實(shí)、有效以及完整等方面，需要不斷進(jìn)行努力。在進(jìn)行檔案信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該結(jié)合檔案數(shù)據(jù)存儲等實(shí)際情況，從整體出發(fā)進(jìn)行系統(tǒng)平臺設(shè)計(jì)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、系統(tǒng)升級、系統(tǒng)管理權(quán)限以及安全應(yīng)急管理等設(shè)計(jì)，不僅能夠確保檔案信息化平臺日常高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)，也能有效應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)事故以及有效抵御網(wǎng)絡(luò)信息泄露等問題。5．2提高檔案管理的保密性。我國信息技術(shù)不斷發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)漏洞對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行竊取的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使醫(yī)院檔案信息化管理安全性受到一定的威脅，加強(qiáng)檔案管理安全性以及檔案管理保密性，是檔案信息化管理過程中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。所以，作為檔案管理人員應(yīng)該不斷提升其專業(yè)技能水平，不斷升級檔案信息化平臺的安全管理。同時(shí)，加強(qiáng)自身的安全責(zé)任意識以及保密意識，具有較高的道德職業(yè)操守，堅(jiān)決維護(hù)檔案數(shù)據(jù)信息原始性，避免檔案信息泄露。5．3加強(qiáng)檔案管理人員的素質(zhì)。檔案管理人員直接影響檔案信息平臺操作與維護(hù)的水平。所以，應(yīng)不斷提升檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，需需要聘請專業(yè)的檔案掛管理學(xué)人才進(jìn)行信息化檔案管理。同時(shí)，醫(yī)院需要對檔案管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與考察，使其不斷豐富理論知識，提升實(shí)踐操作專業(yè)技能水平。引導(dǎo)檔案管理人員樹立高度的責(zé)任心與職業(yè)道德素養(yǎng)，在信息化檔案管理中，始終嚴(yán)格遵守我國《檔案管理法》，規(guī)范操作流程，以及操作手法，對檔案信息平臺進(jìn)行高效集中管理。5．4加強(qiáng)電子信息管理的規(guī)范性。醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)數(shù)量較多，需要強(qiáng)大的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺才能進(jìn)行有效支撐。所以，應(yīng)加強(qiáng)軟件開發(fā)，不斷提升系統(tǒng)軟件實(shí)際功能性，使其具有較強(qiáng)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)功能以及維護(hù)功能，使其更加專業(yè)化、系統(tǒng)化。同時(shí)也應(yīng)該不斷提升檔案管理人員的責(zé)任意識與軟件使用能力，促進(jìn)檔案信息化管理的規(guī)范。

6結(jié)束語

我國醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案管理是關(guān)鍵性工作，為醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供依據(jù)對醫(yī)院進(jìn)行未來規(guī)劃提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式，需要進(jìn)行檔案管理模式轉(zhuǎn)變與優(yōu)化。信息化是當(dāng)下社會發(fā)展趨勢，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)之中，醫(yī)院檔案管理應(yīng)與信息化技術(shù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，構(gòu)建完善的檔案管理平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)檔案資源的有效整合，便于隨時(shí)進(jìn)行檔案的查閱，推動醫(yī)療水平的不斷提升。

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作者:劉三根 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院