府在公共衛(wèi)生機(jī)制論文
時(shí)間:2022-08-23 09:39:00
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非典的突如其來,把政府在公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制上存在的種種問題充分暴露了出來。強(qiáng)化政府職能,履行行政職能成為社會(huì)民眾對政府提出的強(qiáng)烈愿望。面對“非典”疫情,我國在1989年頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》和1991年的該法的實(shí)施辦法,其兩部法律法規(guī)內(nèi)生的問題,已不能很好地適應(yīng)形勢的需要,使得該法的修改迫在眉睫。
一、傳染病病種的確定權(quán)
傳染病防治法規(guī)定:國務(wù)院可以根據(jù)情況,增加或者減少甲類傳染病病種,并予公布;國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,增加或者減少乙類、丙類傳染病病種,并予公布。這一規(guī)定將增加或者減少甲類傳染病病種的權(quán)力賦予給國務(wù)院,將增加或者減少乙類傳染病病種的權(quán)力賦予給國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。從這次“非典”的流行情況看,如果省級人民政府依法也可享有傳染病病種的確定權(quán),那么對于地方政府依法及時(shí)、有效地控制“非典”在廣東進(jìn)而在全國的蔓延將會(huì)產(chǎn)生積極的影響。但實(shí)際情況是,直到2003年4月8日衛(wèi)生部才下發(fā)了《關(guān)于將傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸道綜合征)列入法定管理傳染病的通知》。也就是說,直到此時(shí)傳染病防治法才適用于防治“非典”,顯然是滯后了。因此,我們建議至少應(yīng)將乙類或者丙類傳染病病種確定權(quán)下放至省級人民政府。
二、傳染病疫情的報(bào)告和公布
根據(jù)傳染病防治法的規(guī)定,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作為組織報(bào)告的主體在發(fā)現(xiàn)傳染病等疫情之后,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?,同時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。關(guān)于疫情通報(bào)和公布,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的疫情。雖然法律用“應(yīng)當(dāng)”、“及時(shí)”、“立即”等詞表達(dá)了國家對傳染病防治的高度重視,但是該法并沒有設(shè)置具體的程序制度給予充分的保障。因此,我們建議以現(xiàn)代行政公開理念構(gòu)建傳染病疫情的報(bào)告和公布的程序制度,確保公民的知情權(quán)得以實(shí)現(xiàn)。
三、傳染病疫區(qū)的宣布及其緊急措施的實(shí)施
傳染病防治法規(guī)定,甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級地方政府決定,可以宣布疫區(qū),并在疫區(qū)內(nèi)采取法律規(guī)定的緊急措施。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務(wù)院決定。宣布傳染病疫區(qū)以及采取各種緊急措施對于防治傳染病的流行具有重要的意義。但是,行政緊急權(quán)力與公民合法權(quán)利之間的張力如何緩解?該法律沒有作任何規(guī)定。因此,我們建議應(yīng)當(dāng)在確保行政緊急權(quán)力有效行使的前提下,引入行政法上比例原則的法治精神,設(shè)置公民參與行政緊急權(quán)力的行使過程,將行政緊急權(quán)力對公民的不利影響減少到最低限位。
四、預(yù)防、治療傳染病中的財(cái)產(chǎn)和人力的征用
傳染病防治法規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí),地方政府可以采取臨時(shí)征用房屋、交通工具等緊急措施;在發(fā)生重大傳染病疫情時(shí),各級衛(wèi)生行政主管部門有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)調(diào)集各級各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。從實(shí)踐看,這兩種緊急措施對于預(yù)防、治療傳染病是必不可少的。但是,對于被征用的財(cái)產(chǎn)所有人和征調(diào)的醫(yī)務(wù)人員或者其他人員的補(bǔ)償問題,傳染病防治法沒有作出規(guī)定。雖然在這次抗擊“非典”中政府給征調(diào)的人員進(jìn)行高額補(bǔ)貼,對被征用的財(cái)產(chǎn)給了一定的補(bǔ)償,但終究是一些臨時(shí)性的措施。因此,我們建議通過修改傳染病防治法,對因預(yù)防、治療傳染病需要而征用財(cái)產(chǎn)和征調(diào)人員的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、方式、程序等作出具體規(guī)定,以保護(hù)被征用(調(diào))者的合法權(quán)益。
除此之外,在對傳染病防治法修改時(shí),應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制隔離措施的救濟(jì)問題、被隔離人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題以及公共衛(wèi)生的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制等問題一并作出規(guī)定。同時(shí),應(yīng)當(dāng)要求各省、自治區(qū)、直轄市在法定期限內(nèi)制定相應(yīng)的地方性法規(guī),從而盡快建立和完善我國的傳染病防治的法律體系。